外科的創傷裂開および脱力

裂開は、創傷の縁がもはや満たされない外科的合併症である。それはまた、「傷の分離」として知られています。健全で治癒しやすい創傷は、きれいに会合し、縫合、ステープルまたは別の閉鎖方法によって密接に保持されます。切開が治癒すると、創傷は「造粒」または「造粒組織」と呼ばれる新しい組織で満たされる。この新しい組織は、新しいものであり、強化する時間がないので、通常の皮膚ほど強くない。

1

手術切開とは何か？

創傷がまだ新鮮で非常に壊れやすい手術後の最初の2週間で、創傷は裂開の最大の危険にさらされます。裂開は、切開部の小さな領域が引き離され、両側の間に隙間を残すような軽度のものであり得る。これは、縫合糸またはステープルが、くしゃみや咳のような単純なものによって引き起こされる、切開部上のストレスまたはストレスの後に起こった場合に起こります。

重度の症例では、裂開により、縫合糸、ステープルまたは外科用接着剤が完全に逃げ、切開部全体が上から下に開くことがある。これらの症例では、切開部は外科的な緊急事態であり、医師の診察をすぐに受けるべきである。

裂開が起これば何をすべきか

裂開が容易に容易になる可能性があり、臓器が開放切開部の外側に押し出される非常に重篤な合併症である場合、裂開のすべての事例は外科医に報告されるべきである。たとえ小さな開口部が感染症の門口であり、治療されるべきであるため、切開部の小さな切れ目についても議論すべきである。あなたの切開部に「穴」が見える場合、細菌は容易に切開部に入り、深刻な問題を引き起こします。

短期間で切開を包帯で覆っていたり、包帯をきれいにしている場合は、外科医から詳しい指示があるまで切開を覆います。

2

手術後の裂開の原因

裂開は多くの要因によって引き起こされる。栄養不良であるか食べられない患者は、すぐに、または正常なストレスに耐えるほど強い傷口を治癒することができないかもしれません。他の場合には、傷が治癒している可能性がありますが、咳、くしゃみ、嘔吐、腸の動きの妨げ、重いものの持ち上げによる腹圧の急激な上昇は、腹部の創傷を開きます。

切開部の感染は、裂開の機会を増加させる。感染は治癒を遅らせ、切開部が傷害を受けやすい時間を延長する。感染症はまた、身体が切開を閉鎖し、治癒に焦点を当てる代わりに感染と戦うように、新しく形成された組織を弱める可能性がある。

肥満患者は、創傷閉鎖および治癒に問題を有する可能性がより高い。傷口閉鎖および癒合した切開は、脂肪組織の追加重量を支持するために強くなければならないからである。

すべての症例において、裂開は、「erectceration」と呼ばれるより重篤な合併症になる可能性があるため、外科医に報告されるべきです。

3

外科的創傷のはく離とは何か

外傷は外科的切開が開き（裂開）、次いで腹部の器官が切開部から突出または出ている（卵巣摘出）稀ではあるが深刻な外科的合併症である。 Eviscerationは緊急事態であり、そのように扱われるべきである。

卵巣切除は、重症度が低く、臓器（通常は腹部）が見え、切開部の外にわずかに広がり、腸が切開部から流出する可能性のある非常に重篤なものまで及ぶことがある。

4

あなたの切開が摘出された場合の処置 - 救急処置

摘発のすべての状況において、緊急医療は、EMSを活性化するか、または最寄りの救急医療施設に報告することによって求められるべきである。

次に、開口部および器官を、徹底的に濡らした後、最もきれいなシートまたは包帯材料で覆います。あなたの傷を包帯している場合は、滅菌包帯で組織を覆うための消耗品を用意する必要があります。布/包帯は、組織に付着するのを防ぐため、湿っている必要があります。無菌生理食塩水をお持ちの場合は、包帯またはタオルを浸すために使用してください。そうでない場合は、ボトル入りまたは水道水を使用することができます。

包帯材料がない場合は、きれいなタオルまたはシートを使用できます。

いかなる状況下で 臓器を腹腔に押し戻そうとするべきですか？ワーストケースのシナリオが発生し、腸のループが切開部から押し出された場合、ウェットシートまたは包帯にそれらを集め、患者を静かにして座ったり横にしたりしてください。

5

裂開と肉芽腫の発生を防ぐ方法

ブレース - 腹部の圧力を高める活動（くしゃみ、咳、嘔吐、笑い、大腸の動きを抑える）をするときは、手や枕を使って切開部に圧力をかけます。これは、活動中に裂開を防ぎ、痛みを最小限に抑えることができます。

便秘を予防する - 便秘は手術後に一般的であり、便通を緊張させて切開に不必要なストレスをかける。手術後に適切な栄養補給をして便秘を予防するか、すでに便秘になっている場合は、外科医に助けを求める薬を頼んでください。

適切な切開ケア - 適切な切開治療は、治癒を速めるだけでなく、感染を予防するのに役立ち、切開を弱め、裂開の機会を増やす可能性があります。

咳やくしゃみを防ぐ - 手術を受けてアレルギーが起きている場合や咳がある場合は、くしゃみと咳を最小限に抑えることに積極的に取り組んでください。反復的な咳やくしゃみは、あなたの切開をゆっくりと弱めることができ、治癒を遅らせ、場合によっては裂開につながります。

持ち上げを避ける - 手術後2週間、5ポンドより重いものを持ち上げることが許可されていないと医師が言う場合、彼は冗談ではありません。物を持ち上げると、あなたの切開部にストレスがかかり、それが開くことがあります。

DipHealthの言葉：

手術後、創傷の裂開は、典型的には軽微であり、創傷の開口部が狭いか、わずかに隙間がある。面積が小さい場合、通常は不便であり、それ以外の場合は通常の復旧では軽微な混乱です。 Eviscerationははるかに稀であるが、それが起こるときにはより深刻であり、無視することはできない。切開矯正をし、重度の咳を無視しないで重度の持ち上げを控える予防が重要です。

ほとんどの切開は、最小限の問題で手術後によく治癒します。裂開（dehiscence）は軽微な問題であり得るか、または救急手術を必要とする重大な問題に陥る可能性がある。予防が重要であり、切開の治癒に細心の注意を払うことは迅速な治療の鍵です。