低FODMAPダイエットを続けることはIBDの症状に役立ちますか？

炎症性腸疾患（ＩＢＤ）を有する人々によって使用されるために普及しているいくつかの食事療法があるが、これらの食事療法がＩＢＤに有用であることを証明または反証することができる研究の邪魔になるものはほとんどない。

低FODMAP食事療法は、消化器系疾患を持つ人々、特に過敏性腸症候群（IBS）にますます普及しています。FODMAPは発酵性オリゴ糖、二糖、単糖、およびポリオールを表し、低FODMAP食餌では、これらの物質を含む食品（炭水化物および糖の種類）は限られています。

この記事では、FODMAPの少ない食事と、それがIBDにどのように影響することが示されているかを調べます。

ダイエットとIBD：部屋の中の象

IBDのような消化器系疾患を持つ人々にとって、食事療法は大きな未解決の問題です。歴史的に見て、再燃を通して、あるいは寛解の間でさえも、自分の体に栄養を与えるためにIBDを持つ人々がどうやって食べることができるかについての多くのガイダンス、あるいは証拠さえありませんでした。

しかし、豊富な逸話があります。彼らのために働いてきた特別な食べ方を試したことのある人たちです。残念ながら、それは通常試行錯誤の結果であり、食事のいくつかはそれらが必要な栄養素を欠くかもしれないという点に狭い。しかし、ＩＢＤ患者は食べる必要があり、これらの病気がどれほどひどいか、そして栄養補給の圧倒的な欠如から、患者は制限食を試しても構わないと思っています。

幸いなことに、食事療法は現在研究の焦点となっています、そして科学者がより多く学ぶように、IBDを持つ人々はより良い食事療法のガイドラインを得ることができるでしょう。注目されているそのような食事の一つは、低FODMAP食事です。

FODMAPとは

FODMAPは正確には直感的ではありません。食品を見てFODMAPが少ないか高いかを判断できるわけではありません。そのため、FODMAPの内容に関して食品がテストされ、食品を検索できるリストが不足することはありません。

ただし、FODMAPの頭字語の構成要素を知っていると、この食事療法を使用している人に役立ちます。基本的な前提は、食品の特定の成分が発酵する可能性が高く、これらの食品が制限されている場合、一部の人々はより少ない消化症状を起こす可能性があるということです。

Fは発酵性を意味します。 発酵のプロセスは、食品が酵母、細菌、または微生物によって分解されるときです。これが腸内で起こると、短鎖脂肪酸やガスなどの副産物があります。

Oオリゴ糖を表します。 オリゴ糖は、互いに結合した3〜10個の単糖の間のどこかで構成されている炭水化物です。体が消化するのに適切な酵素（アルファ - ガラクトシダーゼ）を生成しないため、一部のオリゴ糖は人間の腸で消化することができません。

Dは二糖類を表す。 二糖は、実際にはグリコシド結合と呼ばれるものによって互いに結合した2種類の糖である糖の一種です。二糖類も人体内の酵素の助けを借りて消化されますが、これらの酵素のいくつかを十分に作ることができない人もいます。

単糖類を表すM。単糖類は、小さな部分に分割することはできません単一の砂糖（これは "モノ"が入ってくる場所です）です。消化中、炭水化物は単糖に分解され、単糖はその後小腸に取り込まれます。

Pはポリオールを表す。 ポリオールは、果物や野菜に含まれる糖アルコールです。ソルビトールやキシリトールなどの人工甘味料などの人工ポリオールもあります。一部のポリオールは完全には消化されていないため、体を通過するためカロリーが低くなっています。

低FODMAPダイエットはIBDに役立ちますか？

低FODMAP食事療法がIBD患者にどの程度役立つかについては、現在コンセンサスはありません。ただし、IBDは1つの疾患ではなく、さまざまな特徴を持つスペクトルに沿ったいくつかの疾患であるため、これにはいくつかの微妙な違いがあります。 FODMAPを減らすことは、おそらくIBDによって引き起こされる炎症を助けないことが知られています。しかしながら、ＩＢＤを患っている人々の中には、炎症がなくても症状がある（そしてある種の寛解を経験している）人もいます。

低FODMAP食事療法がIBSの治療に最も注目されています。 IBDを患っている人もIBSを患っている可能性があるため、FODMAPを低くすることで、IBSを患っている、または患っている疑いのある人に役立つ可能性があります。

低いFODMAPが、ガス、鼓腸、下痢などのIBSのような症状を含む「機能性腸症状」と呼ばれるものを持っているIBDの人々を助けたことを示す1つの小さな研究があります。この研究の患者は、彼らのIBDに関して「安定している」と考えられました、しかし研究者はIBD炎症または研究の間に起こっている他のIBD関連の問題があるかどうか調べるために特別なテストをしませんでした。このように、結果はやや限られていますが、低FODMAPが機能的な消化器系の問題を抱えている可能性があるIBDの人々を助けることができるかどうかを理解するための第一歩です。

別の研究では、低FODMAPダイエットがjポーチ（IPAAまたは回腸ポーチ - 肛門吻合）手術を受けた人々の症状を改善する可能性があるかについて調べました。彼らが見つけたのは、J-ポーチを持っている人が炭水化物の吸収不良の傾向があるということです。この非常に小規模な研究では、パウチ炎（パウチ内の炎症）を患っていなかった患者では、FODMAPが減少したときの便が少なかった。

FODMAPが低いと考えられる食品

FODMAPは食べ物を見ても見ることができるものではないので、食べ物のリストを持っていることはFODMAPの少ない食事をしようとしている人には役に立つでしょう。以下のスターターリストは、どの食物がこのダイエットに効果があるかを理解するのに役立ちます。

フルーツ： バナナ、ブルーベリー、イチゴ、ラズベリー、オレンジ、パイナップル、ぶどう、カンタロープメロン、甘露
野菜： トマト、レタス、ケール、ほうれん草、きゅうり、にんじん、インゲン、ピーマン、ズッキーニ、カボチャ、ナス
穀物と澱粉： ご飯;キノア;ポテト;オーツ麦;コーントルティーヤ;グルテンフリーのパン、パスタ、クラッカー、クッキー、シリアル
乳製品： 無乳糖牛乳、ヨーグルト、カッテージチーズ、アイスクリーム。ハードチーズまたは熟成チーズバター;クリーム
タンパク質： チキン、魚、七面鳥、牛肉、豚肉、卵、しっかりした豆腐、ピーナッツまたはアーモンドバター、種子、いくつかのナッツ、缶詰のひよこ豆とレンズ豆のごく一部

FODMAPが高いと考えられる食品

すべての高FODMAP食品は同じではありません。あるものは他のものより高いレベルを持つようになるでしょう。栄養士と一緒に仕事をすることは、食事に高FODMAP食品のいずれかを組み込むのを助けることができます。一部の人々は少量でより高いFODMAP食品を許容することができるかもしれませんが他の人はそうしません。一般的に、FODMAPの高級食品には以下のものがあります。

フルーツ： りんご、マンゴー、梨、桃、スイカ
穀類： 小麦、ライ麦、大麦
乳糖： 牛乳、アイスクリーム、ヨーグルト
植物ベースのミルク： 大豆、米、オート麦
マメ科植物： 焼き豆、大豆、黒豆
甘味料： アガベ、蜂蜜、高果糖コーンシロップ
野菜： アスパラガス、カリフラワー、ニンニク、タマネギ、スナップエンドウ

低FODMAPはIBDには厳しすぎるか

IBDは消化に影響を及ぼし、栄養価の高い食品を摂取できない、または小腸がビタミンやミネラルを本来のように吸収していないために、十分な栄養素を摂取できないIBD患者もいます。

一つの懸念は、低FODMAPダイエットは様々な食物をカットアウトし、そして制限が強すぎてさらに栄養上の問題を引き起こしてしまうことです。ある研究では、IBD患者はすでに低FODMAPを食べている可能性があることが示されました。この場合、研究者たちは栄養士と協力して低FODMAPダイエットを試しても必要なビタミンとミネラルをすべて摂取するための最善の方法であることを推奨します。さらに、低FODMAPダイエットは長期ダイエットを意図したものではなく、代わりに全体的なダイエット計画の一部です。

ただし、低FODMAPダイエットを採用しても試行錯誤から解放されるわけではありません。すべての人が日常的に耐えられるようになるだろうFODMAPの異なる範囲を持つことになるでしょう。これは、ライフスタイルや趣味と組み合わせる必要があります。好きではない、簡単に入手できない、または準備や調理が難しい食品を含む低FODMAPダイエット計画を作成するのは意味がありません。ほとんどの低FODMAP試験では、参加者は食事を守るのが難しい、または制限的であるとは考えていませんでした。これはおそらく低FODMAPとして分類される多種多様な食品によるものです。