自閉症の反復的な行動は何ですか？

自閉症スペクトラム障害(ASD)とは？特徴、症状、原因、診断を解説(監修あり)！【ディーキャリア発達チャンネル】 (十一月 2024)

反復的で目的のない行動はほとんどの場合自閉症の症状です。実際、多くの親は、子供がおもちゃを並べたり、物を回転させたり、引き出しやドアを開閉したりするのを繰り返し見ると、自閉症を心配します。繰り返しの行動はまた何度も何度も同じことについて話す、考える、または尋ねることを含むことができます。まれに、繰り返し行動が実際に危険になることがあります。もっと頻繁に、しかし、彼らは自己落ち着かせるためのツールです。しかし、彼らが通常の活動の邪魔をしたり、学校や仕事を通うのが困難になったりすると、問題になる可能性があります。

「ステレオタイプ」（反復）行動は自閉症の一部です

実務家や研究者は、反復的な、明らかに無意味な行動を「常同」または「忍耐」と呼び、そのような行動は実際には自閉症の症状としてDSM-5（公式の診断マニュアル）に記載されています。診断基準の文言から明らかなように、「習慣のある生物」（例えば、決められたスケジュールに従うこと、または特定の食物を食べることを好むこと）であることは自閉症を示唆するのに十分ではありません。むしろ、その行動は「強度または焦点の異常」でなければならず、それらの行動への変化は「極度の苦痛」を引き起こさなければなりません。これはDSMからの説明です：

以下のうち少なくとも2つの現在、または歴史から明らかなように、行動、興味、または行動の制限された、繰り返しのパターン（例は例示であり、網羅的なものではない。本文を参照）。ステレオタイプまたは反復的な運動、オブジェクトの使用、またはスピーチ（例えば、単純なモータのステレオタイプ、おもちゃの並びまたはオブジェクトの反転、エコラリア、特有のフレーズ）。同一性の主張、日常的な行動の柔軟な遵守、または言語的または非言語的行動の儀式化されたパターン（例：小さな変化での極度の苦痛、過渡期の困難、厳格な思考パターン、儀式の挨拶、毎日同じルートを取るか同じ食べ物を食べる必要がある））強度または焦点が異常である高度に制限された固定された利益（例：異常なオブジェクトへの強い執着または先入観、過度に制限された、または固執する利益）。
ステレオタイプのビヘイビアはどのようなものですか？

自閉症の反復的な行動は人によって大きく異なる可能性があります。何人かの人々にとって、それは同じことについて何度も何度も話すか話すことを含みます（例えば、Marvelのすべてをリストアップすること）アベンジャーズテレビから脚本を唱えたり、同じ質問を何度も続けて聞いたりします。他の人にとっては、それは反復的な揺動、フリック、またはペーシングなどの身体的な行動を伴う。より深刻な自閉症では、ステレオタイプの行動は暴力的になることがあります。たとえば、ヘッドバンギングはステレオタイプの振る舞いです。自閉症スペクトラムの何人かの人々は繰り返しの行動に絶えず従事していますが、他の人はストレスをかけられたり、不安を感じたり、あるいは動揺したりしたときにしか忍耐力を発揮しません。

自閉症の人の多くは、自分の日課やスケジュールを変更するように求められたときに非常に不安を感じます。変化は自閉症ではない人にとって迷惑になることがありますが、変化に対する自閉症の反応は極端なことがあります。例えば、自閉症の人が日課を変更するように頼まれるとき、たとえその人が非常に機能的であっても、その反応は圧倒的な不安または怒りである可能性があります。

忍耐強い行動や固定観念的な行動は、際立っていたり、変わっているために明白なことがあります。長期間前後に揺り動かすこと、ドアを繰り返し開閉すること、または同じ行を何度も繰り返し唱えることは、明らかに異常な行動です。

しかし、多くの場合、自閉症の忍耐力は、一般の観察者には明らかではないかもしれません。自閉症の人は、例えば、「あなたはマーベル映画が好きですか？」と尋ねるかもしれません。答えが「はい」であると聞いたとき、自閉症者はそれから同じスピーチを走るかもしれません鉄人これまでに10回も同じ言葉で、まったく同じトーンとジェスチャーで走ったことがあります。親または親友としてあなたは前後にスピーチを知っているかもしれませんが、新しい友達として、あなたは繰り返しにさえ気付かないかもしれません。

繰り返し行動は問題なのか

もちろん、固執行動は自閉症の人に固有のものではありません。ほとんどの人はそのような行動に関わっています。爪の噛み付き、ペーシング、鉛筆やつま先の叩き、強迫的な掃除、あるいは同じテレビ番組やスポーツイベントを必ず見たいという必要性さえも、あらゆる種類の忍耐力です。

自閉症の人の中には、忍耐力の問題は他の人の場合と同じ時期にしか起こらず（通常はストレス下）、行動がかなり目立たないので、まったく問題にならないものがあります。それは友情やさらにはキャリアにつながることができる情熱的な関心に関連する可能性があるので、忍耐力は自閉症を持つ人々のためにもプラスになることができます。たとえば、コンピュータゲームに興味を持っている人は、同じような情熱を持って他の人を見つけることができるゲームクラブに参加できます。

しかし、自閉症の多くの人にとって、忍耐力や反復的な行動は他人を悩ませるだけではなく、コミュニケーションや世界への関与を妨げる大きな障害にもなります。強制的に他の何かを排除するために彼の手をはじく人は彼の周りの世界に出席することも、現実世界の活動に参加することもできません。そして同じ主題について同じ方法で何度も話すことに本質的に悪いことは何もありませんが、そのような振る舞いはさまざまな社会的および実際的問題を引き起こす可能性があります。

自閉症における反復行動の原因と治療

自閉症の人々に忍耐力をもたらすのは、誰にもわかりませんが、さまざまな理論があります。あなたが支持する理論に応じて、あなたは特定の治療法を選択する可能性があります（あるいはまったく治療法はありません）。もちろん、行動が危険または危険である場合は、変更する必要があります。いくつかの治療法は他の治療法よりも詳細に研究されていますが、すべての治療法は一部の個人である程度成功し、その他の研究者ではあまり成功していません。例えば：

忍耐力が行動上の問題であると信じるならば、あなたは行動を「消す」ために行動のテクニック（報酬、そして場合によっては結果）を使う可能性があります。

反復的な行動があまりにも多くの感覚入力を遮断するために使用される自己鎮静的なテクニックであるとあなたが信じるならば、あなたは個々の自己を落ち着かせてコントロールの感覚を取り戻すのを助けるために感覚統合技術を使う可能性があります。

あなたが忍耐力が自閉症の人の側の本当の興味の現れであると信じるならば、あなたはFloortimeまたはSonRiseのような治療技術を使って自閉症の人とつながり、彼が忍耐強い行動を意味のある活動に変えるのを助けます。たとえば、おもちゃのエンジンを並べる人は、自分の反復的な行動を象徴的な遊びに変えることができ、社会的スキルを伸ばすために彼の忍耐強い興味をさらに高めることさえできます。

忍耐力のある行動が不安や化学的あるいは神経学的な問題によって引き起こされているとあなたが信じるならば、あなたは薬物療法の使用を通して行動を制御しようとする可能性があります。

DipHealthからの一言

親として、あなたはあなたの子供の繰り返し行動によって当惑するか、または延期されるかもしれません。しかし、それらを「消す」ための行動をとる前に、彼らが果たす目的を理解することが重要です。子供が落ち着いたり、感覚の問題を管理したり、あるいは日常生活の要求に対処したりするのを本当に助けているのであれば、子供が日常生活を変更または拡大するときにあなたの子供を支援する必要があります。それはあなたの子供と一緒に仕事をするセラピストを見つけること、あるいはそれがより挑戦的にならないようにあなたの子供の環境を変えることを意味するかもしれません。