ビタミンB 12にアレルギーがあるとどうなりますか？

接触性皮膚炎は、かゆみを伴う水疱性の発疹であり、通常は物質が皮膚に直接接触することによって起こります。接触性皮膚炎には、刺激性とアレルギー性の2種類があります。この違いは区別するのが困難なことが多く、通常、区別することは重要ではありません。接触性皮膚炎の結果、米国で毎年570万人の医師が訪れ、すべての年齢が罹患しています。女性は男性よりもわずかに一般的に罹患しており、10代の若者および中年成人が罹患している最も一般的な年齢層であるように思われる。

ビタミンB 12とは何ですか？

コバラミンとも呼ばれるビタミンB 12は、血球の形成や神経症状の正常な機能に重要な役割を果たす水溶性ビタミンです。コバラミンは通常食物源から入手できます、そしてたいていのマルチビタミンは健康のために十分な量のビタミンB 12を含みます。

ビタミンB 12欠乏症

ビタミンB 12の吸収は非常に複雑で、欠陥が発生しやすいさまざまなステップが含まれています。これにより、小腸からのビタミンB 12の吸収が低下する可能性があります。結果として、ビタミンB 12欠乏症は比較的一般的です、そしてこの状態に苦しんでいる人々は経口または注射可能なビタミンB 12サプリメントを摂取する必要があるかもしれません。他の人々は、ビタミンB12を大量に摂取しています。特に、ビタミンB複合体と呼ばれる他の形態のビタミンBとの併用では、「健康状態の改善」を目的としています。

コバラミン分子はコバルト原子を含んでいるので、大量のビタミンB 12（経口または注射用の形）を摂取すると、コバルトアレルギーの既往歴のある人に発疹やかゆみを引き起こすことがあります。これらの反応は危険とは思われませんが、不快なかゆみを伴うことがあります。したがって、ビタミンB 12欠乏症とコバルトアレルギーを持つ人は、血液検査で測定したときに十分なレベルを維持するために、できるだけ多くのビタミンB 12を摂取すべきです。

コバルトアレルギーはどのように診断されますか？

コバルトアレルギーの診断は、ビタミンB12サプリメントを摂取している人が、かゆみを起こすような急性または慢性の発疹を持っているときに考慮されるべきです。発疹は古典的には透明な液体を含んだ小さな水ぶくれがありますが、他の場合には腫れたり、地殻に染み出したり、にじんだりしたり、はがれたりすることがあります。診断は、パッチテストで行われます。これには、コバルトや他の化学物質を背中に約48時間置いて行います（アレルギー性皮膚プリックテストとは異なります）。これは通常、TRUEテストなどの紙テープシステムで行われます。

真のテストは、米国で唯一のFDAが承認した接触性皮膚炎のテストです。

試験の結果は、配置後４８時間で解釈され、また配置後７２または９６時間で解釈される。

問題の特定の化学物質の部位に水疱、発赤、および軽度の腫脹がある場合に、陽性の検査が確認されます。反応サイズは典型的には接触部位に限定され、それ故に通常ダイムよりも小さいが、陽性試験の部位は通常かゆみを伴う。

コバルトアレルギーはどのように治療されますか？

コバルトアレルギー/接触性皮膚炎に伴う発疹は、局所用コルチコステロイドまたは全身用コルチコステロイドで治療できます（経口または注射可能）。しかし、コバルトアレルギーはビタミンB 12の大量投与を避けて治療するのが最善です。ビタミンB 12欠乏症の人は、血液検査で測定されるビタミンB 12の正常レベルを維持するのに必要な量のビタミンB 12を最低限摂取する必要があります。

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• Brescoll J、Daveluy S.皮膚科におけるビタミンB 12のレビュー。 Ａｍ Ｊ Ｃｌｉｎ Ｄｅｒｍａｔｏｌ。 2015; 16：27-33。
• Beltrani VS、Bernstein IL、Cohen DE、Fonacier L.接触皮膚炎：診療パラメータ。アンアレルギー喘息Ｉｍｍｕｎｏｌ。 ２００６； ９７：Ｓ１−３８。