医師が流産を診断する方法

流産の兆候があった妊婦さんは必ず医師の診断を受けてください！ (十一月 2024)

あなたが流産の徴候（膣出血や腹部痙攣など）を経験している場合は、できるだけ早く医師に診てもらうことが重要です。あなたの臨床症状を評価した後、医師は一連のテストを実行して、正確に何が起こっているかを判断したいと考えます。

流産は、hCG血液検査、超音波検査、胎児心臓スキャン、および骨盤検査を含む検査の組み合わせを用いて一般的に診断される。

定量的hCG血液検査

ヒト絨毛性性腺刺激ホルモン（HCG）は、妊娠中に体内で産生されるホルモンです。排卵後約1週間で、子宮内に受精卵が埋め込まれていることが検出可能になります。

妊娠初期の数週間で、hCGのレベルは2〜3日ごとに2倍になる可能性があります。適切に増加していない場合、これはしばしば流産の徴候となります。ほぼ常に、hCGレベルの低下は問題があることを伝えるのに十分です。診断を確定するためには、結果が有用であるためには、医師は少なくとも2日以上離れた少なくとも2つのhCGレベルが必要です。

初期の妊娠では、赤ちゃんが超音波で検出するには小さすぎる場合、hCG検査が流産を確認するために利用できる唯一のツールである可能性があります。

妊娠後期に役立ちますが、hCG検査の有用性は、妊娠が進むにつれて減少します。実際、心拍が検出可能になるまでに、超音波は妊娠の評価においてはるかに有用である。

超音波スキャン

超音波装置は、音波を使用して胎児および妊娠嚢の粗い画像を得る。早期妊娠では、第8週まで、ほとんどの医師は経膣超音波を使用する。これは外腹部超音波ではなく、膣に挿入される。

超音波では、以下の状況下で流産が診断されることがあります。

目に見える異常や妊娠嚢の発生の欠如があります。
以前に見られた胎児心拍の欠如があります。
胚は、5ミリメートル以上のサイズでは心拍がありません。

これらのパラメータは様々であり、しばしば追加のテストによってサポートされる必要があります。

超音波は完全ではなく、解釈が可能です。時には妊娠初期に、単一の超音波は、胎児がどこにあるべきかの期待に基づいて発達していないことを示唆しているかもしれない。

しかし、排卵は月経周期の後期に起こり、妊娠は医師が信じていたほど遠くないことがありました。たとえ数日後に離れていても、超音波がどのように解釈されるかを変えることができます。

胎児心拍モニタ

胎児ドップラーと呼ばれることもある胎児心拍数モニターは、腹部を通して赤ちゃんの心臓の音だけを検出するハンドヘルド超音波装置です。典型的に言えば、心拍は、妊娠第7週と第12週の間のどこかの胎児モニターで聞こえるようになる。正確な時間は、子宮の位置、胎盤の位置、および他の多くの要因に基づいて変化し得る。

医師は、女性が最初の妊娠の後期にいる場合、妊娠中の心臓モニターを使用して流産を診断することがよくあります。

妊娠初期の段階では、心拍の不足は流産の決定要因とはみなされないかもしれません。対照的に、12週間後、妊娠喪失の強い指標となる。胎児の心拍が見つからない場合は、通常、完全な超音波が発せられます。

内診

医師は、子宮頸管が拡張しているかどうかを確認する診断の一部として骨盤検査を含めることができます。拡大した子宮頸部は、通常、女性が誤って運んでいることを強く示しています。スポッティングまたは軽い膣出血があり、子宮頸部がある場合ないこれは、妊娠が依然として実行可能である比較的一般的な状態である、脅迫された流産を示唆している可能性がある。

ほとんどの場合、医者は女性を家に送り、自分の状態を注意深く監視します。妊娠初期のスポッティングは珍しいことではないため、出血が持続しない限り、医師は追加の検査を中止することもできます。

骨盤検査では、子宮の外側に受精卵が埋め込まれた状態である子宮外妊娠が明らかになることもあります。子宮外妊娠は生存不能と考えられ、未治療のまま放置すると医療上の緊急事態になる可能性がある。