肩関節置換術があなたにできること

肩関節置換術は、肩関節の重度の関節炎に対する治療法です。肩関節炎のほとんどの人は、非外科的治療で安心することができます。私たちは腕の上を歩き回っていないので、肩関節炎は通常、股関節や膝関節炎よりも簡単に管理できます。そのため、股関節や膝関節の置換術がより一般的です。そうは言っても、何人かの患者はまだ適切な治療にもかかわらず救済を見つけることができないので、肩関節置換術を追求することにします。

インプラント

股関節および膝関節置換インプラントと同様に、肩関節置換インプラントの大部分は金属とプラスチック製です。インプラントは、骨セメントで、または所定の位置にしっかりとはめ込むことによって骨内に保持されます。金属製のボールを使用して、腕の骨の上の磨耗した部分（上腕頭）を再現し、プラスチック製のカップで肩甲骨の磨耗したソケット（関節窩）を置き換えます。金属ボールは、腕の骨の中空の中心に保持されているインプラントに取り付けられています。

手術

肩関節置換術は全身麻酔下で行われます。あなたが麻酔から目覚めたときに肩の痛みが最小限に抑えられるように、多くの場合、麻酔科医はまた、局所神経ブロックを管理します。外科的処置は約２時間続くが、手術室での全時間は準備および回復を可能にするために３時間以上であり得る。手術のための切開は肩関節の前面に沿っていて、通常は長さ約4〜6インチです。

あなたの外科医は、損傷を受けた関節炎の骨と軟骨を取り除くことから始めます。その後、特別な器具を使って人工肩を正しい位置に合わせます。あなたの外科医が新しい肩関節の可動性と安定性を評価することを可能にするために「試用インプラント」と呼ばれる一時的なインプラントが骨に挿入されます。これらのトライアルインプラントは、だれにでも合うようにさまざまなサイズがあります。

手術後、ほとんどの患者は病院で少なくとも一晩過ごします。より多くの外科医が、外来手術として関節置換手術を実施しようとしていますが、外来置換は、患者が帰宅の準備をするために慎重な調整と術前教育を必要とします。

リハビリ

患者は手術の直後にリハビリを開始し、しばしば手術当日にセラピストと面会します。外科医は一般に患者をスリングに入れるが、特定の治療活動を行うためにスリングを取り外すことを可能にする。

ほとんどの医師は手術の直後に何らかの動きを始めますが、これはすべての場合に当てはまるわけではありません。通常、2〜3か月以内に、患者はほとんどの通常の活動に戻り、肩の周りの筋肉を強化し、可動域を維持することに重点を置くことができます。

リスク

いつものように、手術には全身麻酔に関連する危険性があり、それはあなたが抱えている可能性のある他の医学的問題に左右される傾向があります。肩関節置換術のいくつかの具体的なリスクが含まれます：

• 感染
  • 植え込まれた関節の周りの感染症は非常に深刻な合併症であり、したがってこの合併症を回避するために取られた重要な対策があります。感染症が発症した場合は、感染症を根絶するために植え込まれた関節全体を取り除く必要があるかもしれません。
• 転位/不安定性
  • 植え込まれた関節のボール - ソケット設計のために、外科医が肩の周りの軟組織のバランスをとり、それが位置から外れないようにすることが重要です。
• インプラントのゆるみ
  • 時間が経つと、埋め込まれた関節が緩むことがあります。より長期の移植関節を製造するための開発が絶えず行われているが、これは完全ではない。患者が重大な問題を抱えているところまでインプラントが緩むと、修正手術（関節置換術の置換術）を実施する必要があるかもしれません。
• 神経や血管へのダメージ
  • 肩は狭い空間であり、多くの重要な構造物が関節のすぐ隣を通ります。あなたの手と腕との間でメッセージを送受信する神経は、循環を提供する血管と同様に、肩関節のすぐ近くに座っています。この手術の一つの合併症は血管や神経の損傷です。