妊娠中にアレルギーを治療する方法

妊娠中にアレルギーを治療する方法

妊娠中の鼻炎は、アレルギー性鼻炎、副鼻腔炎、または非アレルギー性鼻炎が原因である可能性があります。女性が妊娠前にアレルギー性鼻炎を患っていた場合、これは悪化する、同じままでいる、または改善さえする可能性があります。この症状の変化は、季節性アレルゲンの存在や妊娠中のホルモンの増加など、さまざまな要因に左右されます。

妊娠中の非アレルギー性鼻炎も妊娠中のホルモンの増加が原因である可能性があり、鼻づまり、鼻水、鼻の後のドリップを引き起こします。これを「妊娠鼻炎」といいます。症状はアレルギーを模倣するかもしれませんが、それらは本質的に非アレルギー性であるため、抗ヒスタミン薬には反応しません。

鼻炎の妊婦は、妊娠中の薬の安全性を心配している可能性があるため、薬の服用を避けます。アレルギー誘発物質の回避が不可能または成功しない場合は、症状を抑えるために薬が必要になることがあります。

妊娠中のアレルギー性鼻炎の診断

アレルギーテストには、RASTと呼ばれる皮膚テストまたは血液テストが含まれます。一般的に、アレルギー性皮膚検査は妊娠中には行われません。アナフィラキシーが起こる可能性はわずかしかないためです。妊娠中のアナフィラキシーは、重度の場合、子宮への血液と酸素の減少をもたらし、おそらく胎児に害を及ぼします。したがって、アレルギー検査は通常妊娠中に延期されますが、妊娠中に結果が必要な場合はRASTが安全な選択肢となります。

妊娠中のアレルギー薬の安全性

食品医薬品局（FDA）によると、妊娠中に完全に安全と見なされる薬はありません。これは、妊娠中の女性は誰も妊娠中に薬の安全性試験に申し込みたくないからです。したがって、FDAは妊娠中の使用に基づいて医薬品にリスクカテゴリーを割り当てました。

妊娠 カテゴリー“ A” 薬は妊娠中の女性で最初の学期に赤ちゃんへの薬の安全性を示す良い研究がある薬です。このカテゴリーに含まれる薬はほとんどなく、喘息薬はありません。 カテゴリー“ B” 薬は妊娠中の動物における安全性に関する優れた研究を示していますが、利用可能な人間による研究はありません。妊娠 カテゴリー“ C” 妊娠中の動物で研究した場合、薬物療法は胎児に悪影響を与える可能性がありますが、これらの薬物の恩恵はヒトの潜在的な危険性を際立たせる可能性があります。 カテゴリー“ D” 薬は胎児に明らかな危険性を示します、しかし、利益が人間の危険性を上回る場合があるかもしれません。そして最後に、 カテゴリ“ X” 薬は動物や人間の研究で先天性欠損症の明らかな証拠を示しているので、妊娠中には使用すべきではありません。

妊娠中に薬を服用する前に、医師と患者がリスク／利益について話し合う必要があります。これは、薬の利点をリスクと比較検討する必要があることを意味します。薬は、利点がリスクを上回る場合にのみ服用する必要があります。

妊娠中の鼻炎の治療

鼻の食塩水。 妊娠中の鼻炎は抗ヒスタミン薬や点鼻薬に反応しない傾向があります。この症状は、妊娠中に使用しても安全な鼻の食塩水（塩水）に一時的に反応するようです（実際には薬ではありません）。経鼻食塩水は、店頭で入手可能であり、安価であり、そして必要に応じて何度でも使用することができる。一般に、3〜6回のスプレーを各鼻孔に配置し、生理食塩水を鼻の中に最大30秒間放置した後、鼻に吹き付けます。

抗ヒスタミン薬 クロルフェニラミンおよびトリペレナミンなどのより古い抗ヒスタミン薬は、妊娠中にアレルギー性鼻炎を治療するのに好ましい薬剤であり、どちらもカテゴリーBの薬である。市販のロラタジン（Claritin®/Alavert®および一般剤形）やセチリジン（Zyrtec®および一般剤形）などの新しい抗ヒスタミン薬も妊娠カテゴリーBの薬です。

輻輳除去剤 妊娠中のアレルギー性および非アレルギー性鼻炎の治療には、プソイドエフェドリン（Sudafed®、多くの一般的な剤形）が推奨されますが、これは乳児の胃分離症に関連しているため避けてください。この薬は妊娠カテゴリーCです。

薬用鼻スプレー。 Cromolyn鼻腔用スプレー（NasalCrom®、ジェネリック）は、アレルゲンにさらされる前や症状が現れる前にアレルギー性鼻炎を治療するのに役立ちます。この薬は妊娠カテゴリーBで、市販されています。この薬が役に立たない場合は、1つの鼻用ステロイド、ブデソニド（RhinocortAqua®）が妊娠カテゴリーBの評価を受け（その他はすべてカテゴリーC）、したがって妊娠中に選択されるべき鼻用ステロイドになります。 Rhinocortは、2016年初頭に処方箋なしで店頭で販売されるようになりました。

免疫療法 アレルギー発作は妊娠中も継続することができますが、妊娠中にこの治療を開始することはお勧めできません。通常、アレルギーショットの量は増やされず、多くのアレルギー専門医は妊娠中にアレルギーショットの量を50パーセント削減します。結果としてアナフィラキシーの危険性と胎児への危険の可能性を考えると、アレルギー発作は妊娠中は中止すべきだと考えるアレルギー専門家もいます。アナフィラキシー以外に、アレルギーショット自体が実際に胎児に有害であることを示すデータはありません。