開胸術の種類と合併症

開胸術は、外科医が手術中に胸腔にアクセスできるようにするための主要な外科手術です。胸壁に切開が行われ、胸腔の器官へのアクセスは肋骨の一部を切り開き、場合によっては除去することによって行われる。手術は全身麻酔下で手術室で行われます。

1を受ける理由

開胸術は、がんの摘出だけではなく、いくつかの理由で行われることがあります。胸腔と縦隔（肺の間の領域）を開いて露出させると、外科医は心臓、肺、食道、上部（胸部）または大動脈、そして脊椎の前面（前部）にアクセスできるようになります。いくつかの兆候が含まれます：

• 肺がん手術
• 食道がん手術
• 心臓/大動脈手術
• 胸部外傷
• 持続性気胸（虚脱肺）
• COPDの管理
• 結核
• 未知の縦隔腫瘤の生検と評価
• 前脊椎への手術
• 蘇生開胸術（緊急開胸術） - これは、胸部出血などの命にかかわる緊急事態のために緊急治療室で行われる処置です。

手続きの種類

手術の適応と治療される状態に応じて、いくつかの異なる種類の開胸術があります。これらが含まれます：

• 後外側開胸術 - これは、最も一般的な方法であり、肺がんを治療するために肺または肺の一部を切除するために肺にアクセスする方法です。胸骨の側面に沿って肋骨の間の背部に向かって切開を行う。次に肋骨を広げて（肋骨も除去することができます）、肺を視覚化します。外科医はその後、肺（肺全摘術）、肺の片方の葉（肺葉切除）、または肺のより小さな部分（楔状切除）を切除する。
• 中央開胸術 - 中央開胸術では、外科医は胸にアクセスするために胸骨（胸骨）を切開します。この手技は一般的に心臓の手術を行うために行われます。

• 腋窩開胸術 - 腋窩開胸術では、外科医は脇の下近くの切開口から胸部にアクセスします。これは一般的に気胸（虚脱肺）の治療のために行われますが、心臓や肺の手術によっても行われることがあります。
• 前外側開胸術 - この手技は胸部前面の切開を伴う緊急手技です。胸部の大きな外傷の後、または心停止後に心臓に直接アクセスできるようにするために行うことがあります。

計画と準備

開胸術を受ける前に、慎重な病歴と身体的な遂行を受け、そしてあなたの心臓と肺の機能をチェックするための研究もあるでしょう。あなたの開胸が肺がんのために行われている場合、それはまたセカンドオピニオンを得ることが重要かもしれません。研究によると、これらの手術をより多くの手術を行うがんセンターで行っている人のほうがより良い結果が得られる可能性があります。一部の人にとっては、以下のように侵襲性の低い手技 ビデオ補助胸腔鏡手術（VATS） 開胸術の代わりに使用することができますが、これはすべての病院で利用できるわけではありません。

手順

開胸術は通常、手術室で全身麻酔下で行われます。胸部の片側に沿って長い切開を行い、肋骨を分離して胸部にアクセスできるようにします。手順全体を通して、バイタルサインは注意深く監視され、あなたがその手順によく耐えていることを確認します。手術が完了したら、胸部チューブを通常胸腔内に配置し、一定期間そのままにします。

考えられる合併症

何人かの人々は合併症を経験せずに開胸術を経験しますが、他の人々は一つ以上の後退に遭遇するかもしれません。あなたの特定の手術と何を期待するかについてあなたの外科医と注意深く話すことは重要です。確かに、この手技の前に一般的に健康である人は、追加の医療上の懸念に対処している人よりも簡単なコースをたぶん持っているでしょう。そして他の手術と同様に、喫煙は深刻な合併症のリスクを高める可能性があります。

開胸術のいくつかの可能性のある副作用と合併症があります：

• 手術後の換気補助の必要性の長期化
• 手術後の持続的な胸部チューブの必要性をもたらす持続的な空気漏れ
• 感染
• 出血
• 血栓 - 深部静脈血栓症（血栓）および肺塞栓症（壊れて肺に移動する血栓）は、胸部手術の一般的で深刻な合併症です。
• 全身麻酔の合併症
• 心臓発作または不整脈
• 声帯機能障害または麻痺
• 気管支胸膜瘻 - これは気管支チューブと肺の内側を覆う膜（胸膜）の間の空間の間に異常な通路が形成される合併症です
• 肺切除術後症候群または開胸術後疼痛症候群 - 開胸術の領域の疼痛は手術後に長期間持続することがある

事前に尋ねるべき質問

あなたの医者に次の質問をすることを検討し、あなたが持つかもしれない他の質問を書き留めてください。

• 誰が手術を行いますか？
• あなたはこれらの手順を何回行っていますか？
• 私が予想するかもしれないいくつかの複雑さは何ですか？
• 手続きにはどれくらいかかりますか？
• 手術後の入院期間はどのくらいですか？
• どのくらい早く仕事に戻ることができますか？
• 手術後に肺リハビリテーションを受けることをお勧めしますか？
• 私は長期的に何を期待できますか - 今から1年、今から3年を言いますか？
• 帰国後に問題が発生した場合、誰に連絡すればいいですか。

例： ジムの外科医は彼が彼の肺へのアクセスを得るために開胸を行い、肺癌のために彼の肺葉切除術を行うと彼に言った。

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