あなたが求める必要がある甲状腺疾患に関する7つの質問

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多くの甲状腺患者は、研究、投薬、サプリメント、栄養に関する最新の情報を入手しています。しかし、賢明な患者でさえ、最終的に私たちの気分を良くし、より良い生活を送るのを助けることができる甲状腺疾患についてのこれらの重要な質問のいくつかを尋ねることは知りません。

あなたのために正しい薬を使いますか？

ほとんどの甲状腺患者は、甲状腺が甲状腺機能亢進症（RAI）に罹患しているか、甲状腺がんまたは結節が外科的に切除されているか、または自己免疫疾患のために甲状腺機能低下症により遅くなっています。つまり、甲状腺ホルモン補充薬を服用する必要があります。一般的に、ほとんどの医師は、レボチロキシン薬、合成形態のチロキシン（T4ホルモン）を処方しています。（一般的なブランド名はSynthroid、Levoxyl、UnithroidとTirosintです。）

研究によれば、甲状腺機能低下症患者の大部分は、実際には活性型甲状腺ホルモンであるT4とT3の併用療法を好む。これは、T4 / T3薬物治療の合成形態の添加によって達成することができる。 T3薬の総称はリオチロニンであり、そのブランドはCytomelである。 T3は、調剤薬局からの処方箋でも発売されています。もう一つの選択肢は自然乾燥した甲状腺（NDT）、豚の乾燥甲状腺、ブタの甲状腺とも呼ばれます。

最も一般的なブランドは、Nature-Throid、Thyroid WP、Armor Thyroidです。 Acellaが作成した一般的なNDTもあります。

誰にとっても正しい薬はありません。あなたのための最良の甲状腺ホルモン補充薬は、あなたの症状を安全かつ最良に解決するものです。しかし、T3や自然乾燥した甲状腺の追加の恩恵を受けるかどうかを検討する必要があります。

あなたのために薬の正しい投薬量にいますか？

適切な投薬を受ける必要があるだけでなく、正常/基準範囲内のレベルに投薬されるのではなく、あなたのレベルが「最適」であることが重要です。概して、最適な甲状腺レベルは次のような傾向があります。

2.5未満のTSH
参照範囲の上半分にある無料のT4（T4 / T3併用薬物治療を受けている場合、より低い可能性があります）
参照範囲の上半分、さらには上位25パーセンタイルの空きT3

TSHレベルが上昇しているか、または治療中に遊離T4および/または遊離T3レベルが低く、依然として甲状腺機能低下症の症状を経験している場合は、薬剤の投与量の改善の余地があります。

最適な甲状腺機能低下症治療に関する様々なプラクティショナーの展望を紹介するこのシリーズの記事をお読みください。

3.あなたはあなたの食事を変えるべきですか？

いくつかの甲状腺患者は、甲状腺ホルモン補充薬の投与量を規制されたままにするのが難しいと感じています。他は体重を減らすことはできません。治療にもかかわらず、関節や筋肉の痛みや痛みが続く人もいます。それでも、他の人たちは、一定の膨満感や皮膚の炎症を経験します。あなたの治療が最適化されていても、この種の症状が続く場合、あなたの食生活は責められるかもしれません。

例えば：

あまりにも多くの未熟老化した野菜を食べると、甲状腺機能低下症が増えることがあります。
あまりにも多くの大豆を食べると、甲状腺機能低下症が増えたり、甲状腺剤の吸収を妨げたりすることがあります。
あなたがグルテンに対する感受性を持っている場合、あまりにも多くのグルテンを食べると、疲労、関節痛/痛み、鼓脹、皮膚刺激を引き起こし、体重を減らすことが困難になります。
FODMAPに敏感であれば、これらの成分が高い食品を食べると、肥大化し、消化器障害を引き起こす可能性があります
あなたが体重を減らすことができない場合は、低血糖または炭水化物の制御食に切り替える必要があるかもしれません

あなたは十分な睡眠を取っていますか？

最適な甲状腺治療であっても、まだ疲れていると感じるかもしれません。最も一般的な原因は最も明白な原因です：十分な、良質の睡眠の欠如。あなたが疲労を感じている場合は、開業医と一緒に仕事をして、睡眠の衛生状態を良くして、夜間に少なくとも7〜8時間の睡眠を取るようにしてください。

体重を減らそうとしている場合、または副腎不均衡と診断されている場合は、これはさらに重要です。

より多くの睡眠に加えて、ここにいくつかの他の疲労と戦う秘密があります。

5.フェリチンとビタミンDのレベルが低すぎますか？

フェリチンは鉄の蓄積された形態であり、甲状腺機能を正常にするために重要です。 20〜100の基準範囲で、多くの統合医師は、適切なホルモン機能のためにフェリチンレベルが少なくとも50であることを推奨している。脱毛を経験している場合は、レベルが80以上であることをお勧めします。フェリチンの血液検査を実施し、必要に応じて医師に鉄補給について話し合うことができます。ただし、鉄を補給する場合は、甲状腺ホルモン補充療法から少なくとも3〜4時間は必要です。

ビタミンDは今やビタミンだけではなく、プロホルモンであることが知られています。そしてそれは免疫健康と体重減少において重要な役割を担っています。 20-100の基準範囲では、多くの統合医師がビタミンDのレベルを少なくとも50以上にすることを推奨しています。

6.あなたの副腎は不均衡ですか？

あなたは甲状腺の治療を開始し、気分が良くなり、数週間後に、症状が悪化したか、または症状が激しくなったことが分かりましたか？あなたは、甲状腺剤のわずかな増加でさえ、不安や不安を感じることなく容認できないことが分かりますか？あなたの副腎に何らかの不均衡があります - ストレスホルモンを産生し、体がストレスを管理するのに役立つ腺。副甲状腺の不均衡や機能不全は、治療を開始した後に甲状腺症状の悪循環を引き起こすか、甲状腺薬剤を忍容しないようにします。

統合的な医師は通常、24時間の唾液コルチゾール/ DHEA検査で副腎を検査することを推奨しています。また、栄養や生活習慣の変化に合わせて不均衡を補うこともあります。大部分の副腎不全は時々処方ヒドロコルチゾン薬で治療されることがあります。

7.あなたは右の医師によって治療されていますか？

内分泌学者は、内分泌系の疾患（糖尿病、不妊症、多嚢胞性卵巣症候群（PCO）、甲状腺疾患など）に特化した医師です。

しかし、内分泌学者は、米国および世界で非常に不足しており、その多くは主に糖尿病の診断と治療に焦点を当てています。甲状腺がん、グレーブス病、結節、甲状腺腫の疑いがあるか確認されている場合は、甲状腺の問題を専門とする内分泌専門医を見ることが重要です。

しかし、橋本病の診断や治療、性ホルモン、甲状腺、副腎不均衡の診断と管理には、内分泌専門医が最善の選択ではないかもしれません。多くの患者は、統合医師（伝統的医学と総合医学を併せ持った医師）により優れたサービスを受けていることがわかります。ホルモン不均衡の管理に特化した他の医師には、プライマリケア医、GP、内科医、婦人科医、オステオパシー医、自然療法医、女性の健康問題専門の看護師が含まれる。

テイク・ホーム・メッセージ？あなたの甲状腺ケアのために選択する様々な種類の医師および開業医がいることを理解してください。