非小細胞肺癌の症状と治療
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肺がんの根治へ 2019.4.5放送 (十一月 2024)
非小細胞肺がんは最も一般的なタイプの肺がんで、これらの腫瘍の少なくとも80パーセントを占めます。症状、種類、原因は何ですか。また、それらをどのように治療する必要がありますか?非小細胞肺がんを患っている人全員が何を知っておくべきですか?
概要
非小細胞肺がんは肺がんの最も一般的な形態であり、肺がんの種類は女性、非喫煙者、および若年成人に最も一般的に見られます。それは小細胞肺がんほど急速には広がりませんが、進行した段階にあるときにまだ診断されることが多いです。進行した非小細胞肺がんは手術不能であっても治療可能であることに注意することは重要です。肺癌の治療において最近多くの進歩があり、そして生存率は疾患の全ての段階について改善している。
決して喫煙しない人が肺がんを発症する可能性があり、また発症することは多くの人々にとって驚くべきことです。実際、今日の非小細胞肺がんを発症する人々の大多数は非喫煙者です - 彼らは元喫煙者か決して喫煙者ではありません。肺がんを発症した女性の5人に1人は喫煙したことがありません。また、肺がんは高齢者や男性で減少していますが、若年成人、特に若い非喫煙女性で増加しています。
タイプ
非小細胞肺がんには3つの主要な種類があります。これらが含まれます:
腺がん: 腺癌は、米国の症例の最大50パーセントを占める非小細胞肺癌の最も一般的な形態です。非小細胞肺がんのうち、これは、若い成人、女性、および一度も喫煙したことがない人に最もよく見られる腫瘍です。肺腺癌は通常、肺の外側領域から発生し、それが検出される前に非常に大きく成長する可能性があります。これらの腫瘍は通常気道から離れているため、咳などの一般的に認められている症状はあまり一般的ではありません。初期の症状はしばしば微妙で、活動に伴う息切れ、そして一般的な健康状態の悪さを伴います。
肺の扁平上皮がん: 肺の扁平上皮癌は以前より一般的でしたが、現在では米国の非小細胞肺癌の約30パーセントを占めています。それは通常、気管支内、肺の中心部で始まり、持続性の咳をしたり、血液をせきしたり、あるいは(気道の閉塞により)再発性の呼吸器感染症を発症した後に一般的に見られます。扁平上皮肺癌の減少を引き起こし、毒素が肺の奥深くに吸入されるため、腺癌がより一般的になりました。
肺の大細胞癌: 大細胞肺がんはあまり一般的ではなく、米国の非小細胞肺がんの最大10パーセントを占めています。それらは肺の外縁部に発生し、急速に成長する傾向があります。
症状
非小細胞肺がんの症状に注意することは非常に重要です。肺がんのCT検診は、喫煙した一部の人々に利用可能ですが、大部分の人々は、可能な限り早い段階で疾患を見つけるために症状の認識に頼る必要があります。
非小細胞肺がんの症状には以下のものがあります:
- しつこい咳
- 咳をする
- 息切れ、特に活動時の息切れ
- 喘鳴
- arse声
- 肺炎や気管支炎などの再発性呼吸器感染症
- 意図しない体重減少
診断
非小細胞肺がんの診断は困難になることがあります、そして喘息のような何か他のものと最初に誤診されることが人々にとって珍しいことではありません。肺がんの診断と病期分類でよく使用されるテストと手順の一部を以下に示します。
ステージング
非小細胞肺がんは、腫瘍の大きさとその広がり具合に応じて4段階に分類されます。非小細胞肺がんの病期および肺がんの病期分類のTNMシステムについて、または以下の記事で具体的な病期についてさらに学ぶことができます。
- ステージ1
- ステージ2
- ステージ3A
- ステージ3B
- ステージ4
原因
喫煙は確かに非小細胞肺がんの主な原因の1つですが、他にも重要な原因があります。私たちの家のラドンへの曝露は、肺がんの2番目の主要原因であり、これまでに喫煙したことがない人々の最大の原因です。あなたがラドンのためにあなたの家をテストしたことがないならば、今日そうしてください。肺がんの遺伝的素因を持つ人もいるかもしれませんが、肺がんのある親戚 - 母親、父親、兄弟姉妹、または子供 - を持っている人がいると、肺がんのリスクが2倍になります。肺がんのこれらのよく知られているとあまり知られていない危険因子をチェックしてください。
トリートメント
肺がんの治療法は病期によって分類されます。全体的な治療法は2種類に分類することができます。 局所治療 がんが発生した場所でがんを治療し、手術や放射線療法を含む。 全身治療 がんが体内のどこに発生した場合でもがんに対処するより広範な治療法で、化学療法、標的療法、免疫療法などがあります。肺がんの多くの人々は、これらの両方の治療法による治療を受けています。考えられる治療法は次のとおりです。
- 手術: 肺がんの手術は、病気の初期段階で治癒の機会を提供することがあります。加えて、最初は手術には大きすぎる腫瘍は、化学療法または放射線療法の後に手術が可能な程度にまで減少することがあります。ありがたいことに、手術不可能な肺がんの患者さんでも治療法は改善されています。
- 化学療法: 化学療法は、拡大した肺がんのために、または手術を受けた人々のための「補助的」治療として行われることがあります。
- 放射線療法 放射線療法は化学療法と一緒に行うことができ、肺がん手術の前後に行うことができます。定位身体放射線療法(SBRT)と呼ばれる1つのタイプの放射線療法は、潜在的に根治的な癌のための手術を受けることができない患者において肺癌を治癒する試みにおいて使用され得る。
- ターゲット療法: 標的療法は、腫瘍の増殖を促進する癌細胞の特定の遺伝的変化に対処する薬です。この治療分野は急速に拡大しており、承認された治療法がEGFR突然変異、ALK再配列、ROS1再配列、および臨床試験による他の突然変異を有する患者に使用されています。
- 免疫療法: 免疫療法は肺がんへのエキサイティングな新しいアプローチであり、このカテゴリーの最初の薬剤は2015年に承認されました。これらの治療法は私たち自身の免疫システムががん細胞を認識して攻撃するのを助けることによって機能します。
- 臨床試験: 国立がん研究所によると、非小細胞肺がんを患う人は誰でも臨床試験への参加を検討すべきです。肺がんのための臨床試験を見つけることについての詳細を学びなさい。
予後
肺がんのさまざまな病期での「平均的な」平均余命について話す数字がありますが、これらが数字であることを理解することは重要です - 人ではありません。誰もが異なり、治療法に対する反応も異なります。さらに、これらの数値は、おそらく誰かがどうやってやるかの良い予測因子ではないでしょう。統計は、その時点で利用可能だった治療に関して過去に誰かがどのようにしたかの尺度です。注目すべきは、2011年から2015年までの期間では、2011年以前の40年間よりも肺がんの承認を受けた新しい治療法が増えたことです。今日誰かがやるでしょう。
サポートと対処
あなたが新しく肺がんと診断された場合、あなたはおそらくひどくおびえていて圧倒されていると感じています。肺がんの診断の後に取るべき最初のステップでこれらのヒントをチェックしてください。
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あなたの愛する人が肺がんと診断されている場合
単独で癌を経験する人は誰もいません。また、肺癌を患っている人の中には、愛する人にとっては困難だと感じる人もいます。恐れに加えて、あなたは完全に無力感を感じるかもしれません。肺がんを持つ他の人々が彼らの愛する人が知っていたことを望んでいることについて学ぶためにあなたの愛する人が肺がんを持っている時についてこの記事をチェックしてください。あなたの愛する人に焦点を当てることが人生の診断の後に必要であるとしても、癌介護者としてあなた自身の世話をするようにしてください。肺がんへの対処は、スプリントではなくマラソンです。