小細胞肺癌サバイバル・レート

【港怡醫院】癌症系列：肺癌 —— 一站式高效率治療 (十一月 2024)

小細胞肺癌と診断された人は、「小細胞肺癌の生存率とは何ですか？」とよく聞かれる質問は、肺癌の他のいくつかの形態と比較して予後が不良であるという評判を考えると、予期しないことではありません。癌。しかし、質問に答える前に、答え（統計的回答）がどのように導き出されたかについて少し話すことが重要です。

生存に影響を与える変数

これらの数字が人によって異なるかもしれない多くの方法について話すことによって、小細胞肺癌の予後について話すことは、最初からは不可能です。

小細胞肺癌の生存率は、異なる人々の間でかなり異なる可能性がある。これらの変数には次のものがあります。

ステージとあなたの癌の可能性の広がり： 小細胞肺がんは、肺に局在している（小細胞肺がんが限られている）、または肺を越えて広範囲に広がっている可能性があります（広範な段階の小細胞肺がん）。特に脳や肝臓に広がると、生存率が低下します。
あなたの年齢： 若い人は肺がんの高齢者より長く生きる傾向があります。
あなたのセックス：肺がんの各段階で肺がんの女性の生存率は高い。
診断時の一般的な健康状態：診断時に全体的に健康状態であること（パフォーマンス状態として知られている）は、より長い生存と、生存期間を延ばす可能性のある治療に耐える能力の向上と関連しています。
治療にどのように反応するか：化学療法や放射線療法などの治療の副作用は、人によって異なり、治療に耐える能力が制限されることがあります。
あなたが持つ可能性のある他の健康状態: 気腫などの健康状態は、小細胞肺癌の生存率を低下させる可能性があります。

肺がんの合併症：血栓などの合併症は、肺がんの生存率を低下させる可能性があります。
LDHまたはALKのレベル：乳酸デヒドロゲナーゼ（LDH）やアルカリホスファターゼのレベルが上昇したり、血液中のナトリウム濃度が低下したりすると、生存率が低下します。
喫煙： 小細胞肺がんの診断後に継続的に喫煙すると、生存率が低下する可能性があります。

統計

生存率を見るとき、これらの数値は「平均値であり、個々人によって異なる可能性があることを覚えておくことが重要です。過去数年間、放射線療法と予防的頭蓋照射（PCI）。

小細胞肺癌は、通常、最初は治療に非常によく応答するが、長期生存は依然として低いままである。小細胞肺癌の生存率は、病気の段階によって異なります。現在、ステージ1の5年生存率は31％、ステージ2は19％、ステージ3では8％、ステージ4疾患ではわずか2％である。治療による中央生存率（すなわち、患者の半分がまだこの病気で生存しており、その半数が死亡した時間）は、早期（限定的な）小細胞肺癌の患者にとって18〜24ヶ月である。広範な段階の小細胞肺がんの場合、中央生存率は治療で6〜12ヶ月、治療なしでわずか2〜4ヶ月です。

これらは統計であり、個人については何も言いません。また、統計は数年前の定義であることを覚えておいてください。このようにして、彼らは現在、この疾患を治療するために使用され得るより新しい治療法を反映していない。

TNM病期分類に加えて、放射線腫瘍医によって開発された病期分類システムを使用することにより、小細胞肺癌も病期分類することができる。放射線腫瘍学者によれば、小細胞肺癌は、腫瘍が許容可能な放射線場に含まれる場合、「限定段階」と定義される。小細胞肺癌は、腫瘍が大きすぎるか、広すぎて1つの許容可能な放射線場に包含されない場合、「広範な段階」と定義される。がんが遠隔部位に転移した場合（転移性疾患）、常に広範囲に及ぶと考えられています。

心に留めておくことは非常に重要なことです。小細胞肺癌は通常治癒的ではないが、治療可能である。これらの治療は、生存率を改善するだけでなく、肺癌の症状にも役立ちます。いくつかの治療法が現在臨床試験で評価されており、小細胞肺癌の生存が将来改善されることを期待している。

サポートと対処

小細胞肺癌では非小細胞肺癌よりも新しい治療法が少なくても、それが変化し始めています。臨床試験では、標的療法から免疫療法までの新しい治療法が検討されており、これらの研究のいくつかは現在進行中です。あなたの病気についてできるだけ多くのことを学ぶために時間をかけてください。あなたのケアの中であなた自身の主張者になれます。私たちは、あなたの医療チームの活発な部分が生命の質を改善するだけでなく、生存にも役割を果たすかもしれないことを学んでいます。最後に、肺がんのコミュニティに関わるようになります。オンラインで人を見つけるためのハッシュタグは#LCSMです。他の人と一緒に参加することは、自分が住んでいる人たちからの支援だけでなく、病気の新しい治療法を学ぶのを助けることができます。

最後に、多くの人々が小細胞肺がんの困難な予後に対処するのに役立っている考え方は、あなたの心の統計を「逆転させる」ことです。 5年生存率が5％しかないがんのことを聞いて、それが生き残れない確率が95％であることを意味すると考えてください。いくつかの肺がん患者は、異なるアプローチをとっています。代わりに、あなたが生き残っている人の5％を見て、あなたがその人のひとりになりたいと言ってもいいかもしれません。次に、オプション（例えば、適切な臨床試験など）を見て、上の変数を見て、あなたのケアの中であなた自身の主張者であることによって（例えば、喫煙をやめることが、少なくともあなたができることをコントロールします。

肺がんの顔が変化しています。治療は改善され、より効果的になり、副作用が少なくなります。生存率が向上しています。これらの数字が悲しんでも、希望の理由があります。