じんましん（じんましん）：原因、症状、診断、および治療

じんましん（じんましん）は通常、皮膚の赤いかゆみを伴う斑点から始まり、はっきりと定義された境界を持つ隆起した隆起部に発達します。それは異常な免疫反応によって引き起こされます。これは通常、食物や薬に対するアレルギーの結果として起こりますが、非アレルギー性の原因があります。症状はすぐに現れたり消えたりします。外観は診断には十分かもしれませんが、慢性の場合はアレルギーテスト、身体的な挑戦、または他のテストを必要とするかもしれません。 H2ブロッカー、コルチコステロイド、抗うつ薬、および抗喘息薬も処方されることがありますが、抗ヒスタミン薬は通常じんま疹の治療に使用されます。

症状

じんましんは、あらゆる年齢の人々に影響を及ぼし、手のひらや足の裏を含む体のあらゆる部分で発症する可能性があります。

じんましんは、盛り上がったくぼみ（whe orまたはalsals）として表示され、常に痒くなります。それらは形や大きさはさまざまですが、はっきりした境界線があります。押すと、中央が「白く」なります（白くなります）。

症状は一般的に他の症状の症状と混同されますが、これらの定義要因に細心の注意を払うと蕁麻疹を区別するのに役立ちます。

ほとんどのじんましんは急性かつ自己制限的で、24〜48時間以内に自分で解決します。完全に解決するまでに数日から数週間かかることがあります。この間、巣箱が消えて再び現れるのは珍しいことではありません。じんましんは時々血管浮腫として知られている組織の根深い腫脹を伴うかもしれません、最も一般的には顔、唇、舌、のどまたはまぶたに影響を与えます。

慢性じんましんは数ヶ月または数年間さえ持続することができ、ストレス、暑さ、寒さ、および他の物理的な引き金によって引き起こされることがあります。

じんましんは湿疹（アトピー性皮膚炎）とは異なり、乾燥、地殻形成、水疱形成、ひび割れ、にじみ、または出血が特徴です。じんましんは、通常これらの方法では説明されていません。

じんましんの徴候と症状

原因

おおまかに言って、あらゆる形のじんましんは異常な免疫反応の結果です。アレルギーは最も一般的な例ですが、それが唯一の原因ではありません。ある種の慢性蕁麻疹は自己免疫反応によって引き起こされると考えられています。他のものは完全に特発性です（原因不明の意味）。

アレルギー性蕁麻疹

アレルギー性じんましんは、免疫系が他の点では無害な物質に異常に反応し、ヒスタミンとして知られる化学物質を血流に放出するときに起こります。ヒスタミンは、アレルギー症状を引き起こす炎症性物質で、気道や消化管だけでなく皮膚にも影響を与えます。

アレルギー誘発性じんましんの一般的な原因には、食物（貝、卵、ナッツを含む）、薬（アスピリンや抗生物質を含む）、そして虫さされ（特にハチやアリ）があります。

慢性特発性蕁麻疹

慢性蕁麻疹はより頻繁に特発性であり、そしてストレスまたは他の物理的刺激によって誘発され得る。病態の正確な経路は不明ですが、自己抗体（体自身の細胞を標的とする免疫タンパク質）の活性化もヒスタミンや他の炎症誘発性化合物の放出を引き起こす可能性があると考えられています。

慢性じんましんの原因はアレルギーによるじんましんとは異なる可能性がありますが、結果は同じです（長続きしますが）。女性は男性よりも影響を受ける傾向があります。

ストレスに加えて、一般的な物理的な引き金には、寒さ、熱、日光、圧力、振動、水、摩擦などがあります。ある種の運動誘発性じんましんは食物アレルギーと同時に起こるだけです。

その他の原因

肝炎、慢性腎臓病、リンパ腫、および任意の数の自己免疫疾患（狼瘡、橋本甲状腺炎、慢性関節リウマチを含む）などの感染症や疾患も急性または慢性のじんましんを伴うことがあります。

じんま疹の原因

診断

蕁麻疹は通常あなたの病歴および発疹の特徴的な外観の検討に基づいて診断することができます。癌などの根本的な原因が疑われない限り、検査室検査および画像診断は一般に必要とされない。

噴火の重症度は、蕁麻疹活動スコア（UAS）と呼ばれる評価ツールに基づいて分類することができます。このために、医者は主観的に2つの主要な症状 - 膨疹とかゆみ（そう痒） - を0（低疾患活動性）から3（重度の疾患活動性）の尺度で評価します。最大スコア6は、積極的な治療を必要とする深刻な噴火を示しています。

さらにテストが必要な場合は、次のいずれかが含まれます。

• アレルギーテスト あなたが食べ物、薬、または虫刺されに対して激しい過敏反応を持っていたならば、あなたは推薦されるかもしれません。皮膚テストまたは放射性アレルギーアッセイテスト（RAST）は、アレルギーテストの最も一般的な2つの形式です。
• 身体的負荷テスト 慢性的なじんましんが肉体的に誘発されていることを確認するために使用されます。これには、氷、熱、振動、光、摩擦などの疑わしい刺激を肌に加えることが含まれます。運動テストも使用することができます。
• 皮膚生検 （実験室での評価のための組織サンプルの採取）は、実際には巣箱が改善されず、他の原因が見つからない場合にのみ示されます。膨疹についての珍しい説明がない限り、ハイブの生検は通常異常なことを何も明らかにしません。

じんましんの診断方法

処理

ほとんどの急性じんましんは数日以内に自分で解決し、かゆみや腫れを和らげるために湿った、冷たい湿布だけを必要とするかもしれません。

自然に解決しないじんましんの治療法は、経験した原因と症状によって異なります。場合によっては数週間かかることがあり、症状を緩和するために経口抗ヒスタミン薬が必要です。アレグラ（フェキソフェナジン）、クラリチン（ロラタジン）、ジルテック（セチリジン）などの市販の抗ヒスタミン薬は、通常十分な緩和をもたらします。

より強い抗ヒスタミン薬は処方によって得られるかもしれません。

抗ヒスタミン薬だけで軽減をもたらすことができるならば、特に原因が非アレルギーであるならば、他の薬は追加されるか、または代用されるかもしれません。その中で：

• Pepcid（ファモチジン）、Tagamet（シメチジン）、Zantac（ラニチジン）などのH2遮断薬を抗ヒスタミン薬と併用して血管の腫れを抑えることができます。
• プレドニゾンのようなコルチコステロイドは、抗ヒスタミン薬が効かない場合には、免疫反応を弱め、かゆみや腫れを素早く軽減することができます。
• Accolate（zafirlukast）やSingulair（montelukast）のようなロイコトリエン修飾薬は喘息の治療に一般的に使用されていますが、ある種の慢性特発性じんましんを和らげることもできます。
• ドキセピンは三環系抗うつ薬で、低用量で使用すると強力な抗ヒスタミン薬としても作用します。
• ゾレア（オマリズマブ）は、他の治療法に反応しなかった慢性型のじんましんの治療に有効な注射可能なモノクローナル抗体です。

じんましんの治療方法

DipHealthからの一言

じんましんは見苦しく不快に感じることがありますが、通常は深刻ではありません。しかし、彼らがあなたの生活の質を妨害し始めたら、原因を突き止めるためにテストを行うことができるアレルギー専門医への紹介を医師に依頼してください。アレルギーの引き金が見つかった場合は、一連のアレルギーショットを与えて、徐々にその影響を軽減させることができます。

まれに、蕁麻疹がアナフィラキシーとして知られる潜在的に生命を脅かすアレルギーの一環として発症することがあります。あなたのじんましんが顔の腫れ、呼吸困難、急速な鼓動、嘔吐、または混乱を伴う場合は、911に電話するか、最寄りの緊急治療室に急行してください。未治療のままにしておくと、アナフィラキシーはショック、昏睡、心不全または呼吸不全、そして死亡につながる可能性があります。

じんましんは他の発疹とどう違うのですか？このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

• ； Ｆｅｒｒｅｒ、Ｍ。 ； Ｂａｓｔｒａ、Ｊ。ギメネス - アルナウ、Ａ。じんましんの管理：それほど複雑ではない、単純ではない。 臨床実験的アレルギー 2014年; ４５（４）：７３１−４３。 DOI：10.1111 / cea.12465。
• シェーファー、P。急性および慢性蕁麻疹：評価と治療。 家族の医者です。 2017; 95(11):717-724.