非喫煙者における肺がんの違い

非喫煙者の肺ＶＳ喫煙者の肺 (十一月 2024)

非喫煙者の肺がんは、多くの人が認識しているよりも一般的です。実際、非喫煙者の肺がんは現在、米国ではがんによる死亡の6番目に多い原因と考えられています。

肺がんについて議論するとき、私たちは喫煙者と非喫煙者をひとまとめにしますが、非喫煙者の肺がんは多くの点で異なる病気です。これらの違いのいくつかは何ですか？

統計

全体として、肺がんの10〜15％が非喫煙者に発生しています。（さらに50％が元喫煙者で発生しています。）

肺がんに罹患している非喫煙者の3分の2は女性であり、女性の肺がんの20パーセントは喫煙したことがない個人に発生しています。この割合はアジアの女性の方がかなり高いです。

女性の肺がんはどう違うのですか？

原因

肺がんの非タバコ関連の原因のいくつかは以下のとおりです。

ラドン - 私たちの家のラドンガスへの曝露は、非喫煙者の肺がんの主な原因です。
間接喫煙 - 米国では、間接喫煙が年間約3,000件の肺がん死亡の原因となっています
アスベストばく露 - 仕事中のアスベストへの曝露は、肺の内層の癌である中皮腫の重要な原因です。
調理に起因するエアロゾルオイル - 中華鍋料理のヒュームは、アジア諸国の女性における肺がんの重要な原因と考えられています。
その他の環境ばく露
その他の職業被ばく
遺伝的素因 - 肺がんの家族歴のある人は、肺がんを発症する可能性が高くなります。
ヒトパピローマウイルス（HPV） - HPVは肺がん細胞で発見されていますが、これが肺がんの原因であることを示しているかどうかはまだ不明です。

肺がんの原因

タイプ

肺がんの半分以上が 喫煙者 に分類されます 扁平上皮肺がん （非小細胞肺がんの一種）、大半の肺がん 非喫煙者 あります腺癌（別の種類の非小細胞肺がん）。

扁平上皮肺がん 咳や血液のせき（喀血）など、気道の近くで成長し、症状を早めに引き起こす傾向があります。

腺がん 多くの場合、肺の外側の領域で増殖し、症状が現れる前に長期間存在する可能性があります。息切れ、疲労、または体の他の部位へのがんの拡がりによる症状（骨痛など）などの症状がより一般的です。

気管支肺胞がん（BAC） 肺腺癌のサブカテゴリとして表示されています。それは非喫煙者、特に若い女性の非喫煙者でより一般的な肺がんの別の形態です。未知の理由で、BACの発生率は世界的に高まっているようです。

非喫煙者における肺がんの症状

生物学

非喫煙者の肺がんは、遺伝、細胞、分子レベルで喫煙者の肺がんと異なります。つまり、細胞を肺がん細胞にする細胞の変化は、細胞にいつ分裂して増殖するかを指示する遺伝的設計図から、細胞が機能し他の細胞と通信する方法まで、すべてのレベルで異なります。現在、喫煙者と非喫煙者の肺がんも同様に治療されています。私たちが喫煙者と非喫煙者の癌の違いについてもっと学ぶように、これは変わるかもしれません。一度も喫煙したことのない人が化学療法によりよく反応することを示唆する研究もあります。 癌細胞におけるいくつかの遺伝子変異は、喫煙したことがない人によく見られます したがって、これらの突然変異を目的とした標的療法は、非喫煙者においてより効果的に機能する可能性があります。

非小細胞肺がん、特に非喫煙者と診断された人は誰でも、自分の腫瘍に対して遺伝子検査（分子プロファイリング）を行うべきです。肺組織の生検によって得られた組織の検査に加えて、EGFR変異を検出するための新しい血液検査（液体生検）が2016年6月に承認されました。これらの突然変異は、喫煙したことがない人に特に一般的です。

肺がんの治療

予後

非喫煙者の肺がんは、後期に診断されることが多く、最初は呼吸器感染症またはアレルギーであるとされています。それでも、（全部ではないが）いくつかの研究では、非喫煙者の方が全生存期間が優れていると示唆されています。この違いは、病気の初期段階で診断された人たちにとって最も明白です。女性の非喫煙者は、肺がんの男性の非喫煙者より一般的に予後が良好です。

肺がんの生存率
肺がんの生存に影響を与える要因
肺がんの生存率を向上させるためのヒント

防止

あなたの家でラドンをチェックし、受動喫煙を避けることは、あなたが非喫煙者としての肺がんのリスクを下げるためにあなたができる最も重要なことです。適度な量の運動だけでなく、特定の食事習慣もリスクを低下させるようです。

研究の今後の方向性

早い段階で非喫煙者の肺がんを検出する方法を見つけるための研究が現在進行中です。将来的には、医師は腫瘍マーカー、すなわち癌に関連する血液中の物質を検査して、最も早く、最も治療可能な段階で非喫煙者にこれらの癌を見つけることができるかもしれません。

サポート

肺がんの偏見のために、肺がんを患っている非喫煙者は、他のタイプのがんを患っている人々よりも支持が少ないと感じることがよくあります。「あなたがクローゼットの喫煙者であることを知りませんでした」などの鈍感なコメントは、偏見のために個人が他人と闘争を分かち合うことを恥ずかしいと感じるときには、最高でも有害で最悪でも有害です。肺がんの喫煙者でも非喫煙者でも、無条件の介護と支援が必要です。