一過性全健忘症の原因と症状

一過性全記憶喪失（ＴＧＡ）は、比較的短期間で新たな記憶を形成することが不可能になる不思議な症候群である。それは通常、中高年の人に起こります。この疾患は比較的まれで、50歳以上の人では年間100,000人あたり約23.5〜32人で発症します。

TGAを持つ人々は、同じ質問を頻繁に繰り返します。一度に数分以上覚えていない場合があるためです。問題は通常1〜10時間続く。新しい記憶を形成することができないこと（逆行性健忘症）に加えて、しばしばある程度の逆行性健忘症があります。

TGAを持つ人々はまだ自分が誰であるかを述べたり、運転や調理などの複雑な作業を実行する方法を覚えています。健忘が最も顕著な特徴である一方で、何人かの患者はTGAのエピソードの間に頭痛、吐き気、めまいまたは他の症状を訴えます。

時には一過性のグローバルな健忘症が感情的な出来事によって引き起こされるかもしれません。体位の変化、高度の上昇、激しい運動、または横臥もエピソードを引き起こす可能性があります。

TGAは15％程度しか繰り返されず、必ずしもより深刻な問題を示しているわけではありませんが、発作や脳卒中によっても同様の記憶力低下が生じる可能性があるため、迅速な評価が重要です。

TGAの原因

TGAの原因はまだわかっていませんが、症状は側頭葉の内側、すなわち海馬を含む脳の領域の機能不全を示唆しており、新しい記憶の形成に重要です。いくつかの研究はTGAに苦しんでいる人々の中でこの領域の病変を示しました、しかし、それらがしばしば消えるので、これらの病変は通常脳卒中と関連しているものと全く同じようには見えません。

理論には、これらの領域への血流の一時的な変化、またはおそらく電気的活動のゆっくりした変化を伴う片頭痛の現象が含まれます。シンドロームが複数の原因から生じる可能性があります。

海馬への血流の一時的な減少（一過性虚血発作または「ＴＩＡ」）はＴＧＡを模倣することができるが、ＴＧＡは通常典型的な一過性虚血発作よりも長く持続する。脳卒中の危険因子とTGAの間に明確な関係はありません。

片頭痛がTGAと関連していることをいくつかの研究が示唆している。頭痛を引き起こすことが最もよく知られているが、片頭痛現象は実際には脳を横切る電気的活動の遅い波による広範囲の一過性の神経学的障害を引き起こす可能性がある。片頭痛はTGA症例に見られるMRIの変化を引き起こす可能性があり、片頭痛発作とTGAの時間経過は類似しています。片頭痛は、しかし、多くの年齢の人々、特に若い人に影響を与えますが、TGAは中高年の人々に影響を与えます。

当初、TGAは明らかな根本的な脳の問題を伴わない精神障害であるかもしれないと疑っていた医師もいましたが、患者に他の精神症状がないことや非常に多くの異なる人々に似た症状があるためです。

TGAの管理

エピソードは通常24時間以内に過ぎますので、TGA自体は治療を必要としません。しかし、もっと深刻な問題が症状を引き起こさないようにするために、誰かにTGAのために入院させることは珍しくありません。例えば、特別な治療法はありませんが、ビタミンC群の不十分なレベルによる記憶喪失の一種であるWernicke脳症を排除するために、患者はチアミンを受けるべきです。

鑑別診断は、近心側頭葉から生じる発作を含む。このため、脳波（EEG）を取得することは良い考えですが、通常のEEGは頭皮の電極で検出するには深すぎる微妙な発作活動の可能性を排除するものではありません。発作の懸念が高い場合は、長時間のEEG、できれば睡眠期間をとらえることが推奨されます。

一過性の虚血性発作または脳卒中はTGAを模倣することができますが、これは衰弱やしびれなどの他の症状がなければ珍しいことです。特に糖尿病、高コレステロール血症、高血圧症、喫煙などの深刻な血管危険因子がある場合は、MRIを使用してこの可能性を排除することができます。

精神性健忘症は一種の転換障害であり、精神障害がより身体的な欠陥として現れることを意味します。 TGAとは異なり、心因性健忘症患者は自分の名前や他の自伝的情報を忘れる。 TGAに関して考慮されるべき他の深刻な事柄は低血糖、アルコールまたは薬物の使用または離脱、脳炎、またはせん妄を含みます、これらのケースは通常単なる記憶喪失よりもそれほど明確でない混乱を示します。

予後

TGA患者は脳卒中やその他の深刻な血管疾患のリスクが高いとは思われません。いくつかの研究は、微妙な記憶障害がエピソードの後に​​残るかもしれないと示唆しました、他のものはそのような関連を見つけませんでした。

症状の再発の可能性を心配するのは普通のことです。そのような再発は一般的ではありませんが、不可能ではありません、そして他の可能な説明のためのさらなる評価を促すべきです。

• シェア
• 反転する
• Eメール
• テキスト

このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

• Borroni B、Agosti C、Brambilla Cなど。一過性全身性健忘症は健忘性軽度認知障害の危険因子か？ J Neurol 2004; ２５１：１１２５。
• Enzinger C、Thimary F、Kapeller Pなど。一過性全健忘症：拡散強調画像病変と脳血管疾患ストローク2008年。 ３９：２２１９。
• Koski KJ、Marttila RJ。一過性全健忘症：都市人口における発生率。 Acta Neurol Scand 1990; 81：358。
• Lauria G、異邦人M、Fassetta G、その他。イタリアのBelluno州における一過性全記憶喪失の発生率：1985年から1995年まで。地域密着型研究の結果Acta Neurol Scand 1997; ９５：３０３。
• Lee HY、Kim JH、Weon YC、他。一過性全健忘症における拡散強調画像は海馬のCA1領域を露出させる神経放射線学2007; ４９：４８１。
• メロTP、フェロJM、フェロH.トランジェントグローバル健忘症。症例対照研究1992年の脳。 １１５ Ｐｔ １：２６１。
• Miller JW、Petersen RC、Metter EJ、他。一過性全健忘症：臨床的特徴と予後Neurology 1987; ３７：７３３。
• Schmidtke K、Ehmsen L.一過性全記憶喪失および片頭痛。症例対照研究Eur Neurol 1998; 40：9