白衣高血圧の危険性

完全に正常な血圧測定値を自宅で読むことは、あなたが診療所に着いた後に測定値が突然急上昇したことを知るためだけに起こることは珍しくありません。

あなたの最初の本能は家庭用キットを捨てて高血圧療法を始めることかもしれません、しかしあなたが経験しているかもしれないことは白衣高血圧として知られている状態です。

白衣高血圧の再定義

白衣高血圧症（WCH）は、伝統的に、医師を訪れることによるストレスによって引き起こされる一時的で大部分は無害な事象と考えられていました。調査は今これが事実ではないかもしれないことを提案する。

WCHは、アドレナリン、コルチゾール、エピネフリン、ノルエピネフリンなどのストレス関連ホルモンの放出によって引き起こされます。これらは交感神経系に働きかけ、いわゆる「闘争または逃避」反応を起こさせるまさにそのホルモンです。高血圧は副作用の1つに過ぎません。

医者の診察室にいることがストレスを正当化することを示唆するのは合理的に思えるかもしれませんが、研究者が発見したことは本質的にストレスのない他の状況で同じ反応を持つ傾向があるということです。これらには、ビジネスミーティング、社会的関与、交通渋滞、あるいは夜のニュースの視聴などがあります。

研究が示したことは、血圧の再発性の急上昇が持続的な高血圧と同じくらい心血管の健康に悪い影響を及ぼし、心臓発作、脳卒中、そしてうっ血性心不全のリスクを増大させることでした。

考えられる説明

他の研究者グループは、睡眠中にWCH患者が血圧の上昇を経験することが多いことを発見しました。通常、圧力は夜間に下がると予想されますが、何らかの理由で、これはWCHの人にはそれほど起こりません。

これらの個体の内分泌系は非常に敏感であり、そして「驚き」のように最小限の刺激でさえストレスホルモンを分泌する可能性が高いことが示唆されている。

異常なスパイクは、心臓発作のリスクを高めることが知られている未治療の不安障害を示唆している可能性もあります。持続性不安を伴う全身性不安障害（GAD）とは対照的に、不安が特定の事象または状況によって引き起こされる形態は数多くあります。

社会不安障害（ＳＡＤ）は、人が自宅で元気であるが、外出時に不安を克服することができるような例である。

白衣高血圧の管理

あなたがWCHと診断された場合、あなたの医者は24時間体制であなたの血圧を追跡し記録するために外来血圧モニタリング（ABPM）を勧めます。これは、これらの変動がどれほど頻繁にそして問題があるかを医師が判断するのに役立ちます。

ABPMが推奨されていない場合でも、早めに到着して少なくとも10分間静かに座ると、医師の診察室で正確な測定値を得ることができます。測定値がボーダーラインまたは決定的でない場合、あなたの医者は監視待機アプローチを提案するかもしれません。

しかし、上昇が問題であるならば、あなたの医者は慢性の高血圧療法を勧めます。食事、運動、ストレス管理（ヨガや瞑想を含む）の変更もお勧めします。不安が悪影響に寄与している場合は、同様に心理療法士に紹介されるかもしれません。