サクロアクラ関節痛および機能不全の治療
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仙腸関節症（SIDJ）、特に従来の医療分野で働いている人々について知っている人は、しばしばこの問題の治療法を「論争の対象」と考えています。
1サクロリアク共同治療
1つの理由は、正確な診断を得ることは分かりにくい可能性があるということです。言い換えれば、治療法、特に恒久的な変更を行う治療法に同意することは良い考えですか？ 実際に SIジョイントから来ていますか？別の理由は、SIDJの治療に使用される一般的な治療法および手順に関する現在の研究の不足に関連している可能性があります。
それだけでなく、医師とSIの共同患者は、問題の原因について互いに不安を抱いていることがあります（「疼痛発生器」と呼ばれます）。多くの医療専門家は、SIでは絶対に動きが不可能であり、 SIDJの痛みの原因ではありません。しかし、あなたがこのトピックに専念している患者によって運営されているソーシャルメディアグループを熟読すれば、あなたは非常に異なる視点の強い線量を得るでしょう。
SIの関節機能不全の選択肢を整理するのに役立つため、医師やセラピストが提供する一般的な治療法を見てみましょう。
最終的には、治療の選択は重要ではないかもしれません。 2012年に、Spiker、et。他の研究者らは、 エビデンスベースのスパインケアジャーナル。 このレビューでは、外科手術とSI関節の脱力に対する注射および融合との比較が行われた。 Spikerのチームは、治療の試みにかかわらず、ほとんどの研究で40％の疼痛緩和が報告されていると結論付けました。換言すれば、SI障害は、患者が受けた正確な治療とは独立して改善された。
そしてZelle、et。 2005年9月〜10月号に掲載された「Sacroiliac関節機能障害：評価と管理」 痛みの臨床ジャーナル ほとんどの仙腸の患者が保存的（すなわち、非手術的）な処置に応答することを見出した。
2薬
多くのタイプの背中の問題と同様に、タイレノールは、あなたの医師があなたのお勧めの場所としてあなたに勧められるかもしれません。市販のタイレノールがSI関節痛の緩和に効果がない場合は、イブプロフェンなどの抗炎症薬について医師に相談してください。つまり、イブプロフェンには多くの副作用があり、その中には深刻なものや致命的なものもあります。副作用が何であるかを知っていること、そしてこの薬を服用する前に医師と話し合ったことを確認してください。タイレノールについても同じことが当てはまります。特に、あなたが飲んだり、どんな種類の肝臓病を患っている場合でもそうです。
タイレノールとイブプロフェンは市販されていない形態では低用量で、あなたの医師はそれらを処方しなければなりません。
一般的に、鎮痛薬を服用することは、理学療法、筋交い、および/または活動変更などの他の治療と共に推奨されます。治癒ではありません。痛みのレベルを下げるのに役立ちます。
3理学療法
あなたの医者があなたのSI関節の運動能力を信じていないかもしれませんが、あなたの理学療法士は可能性があります。
理学療法士は、運動を最適化するために患者と協力するように訓練されています。そのためには、骨盤、腰、および中核部に力を発揮するのに役立つ自宅運動プログラムが必要になるでしょう。これは、あなたのSIジョイントを安定させるのに役立ちます。
あなたのホームプログラムでの練習は筋肉バランスを改善するのにも役立ちます。 SIジョイントは背骨の両側に位置しているため（仙骨や股関節の骨）、体の両側の筋肉の間で同等の強さと柔軟性を達成することは、（手動療法とともに）ジョイントは自然な位置合わせに落ちる。
4サクラリアックブレース
多くの人が、ゆるやかな仙腸関節を安定させるのに役立つブレースを使用して良い結果を報告しています。特に、骨盤ベルトは、しばしば、医師がその患者に勧めている。
研究者は、患者が骨盤ベルトを装着したときに仙腸関節に関連する筋肉および他の活動の変化を測定した。彼らは、骨盤ベルトが健康関連のQOLを改善し、SI関節痛の減少の原因となる可能性があると結論づけた。注目すべきいくつかの改善点は、歩行中の大腿四頭筋活動（特に大腿直筋）ならびに姿勢の安定性の改善です。研究者らは、骨盤ベルトは、SIの関節痛に対して低リスクで費用対効果の高い治療と考えられると示唆している。
5手動療法
手作業による治療 - 手での治癒 - は、仙腸関節の逸脱の治療のもう一つの種類です。カイロプラクティックは最もよく知られているタイプですが、オステオパシー、理学療法、マッサージ療法も実行可能な選択肢です。
あなたが理学療法士または骨粗鬆症者から手作業で治療を受けた場合、医師は自分の足の一つを引っ張って関節の再編成を助けるかもしれません。
あなたのSI関節のためにカイロプラクティックが見える場合、あなたはあなたの上の膝が曲がって、あなたの下の肩が上の前方に横たわっているかもしれません。彼女はそれから仙骨を急速に圧迫して元の位置に戻るのを助けます。私はこれを何度もやっていましたが、私の見解は、調整が長続きする救済には不十分であるということです。これは、筋肉の緊張と衰弱が問題の構成要素でもあるためです。股関節と背中の強さ、柔軟性を開発するために設計された運動と運動プログラムなしで、SI関節の骨は、あなたのカイロプラクターの事務所を離れるとすぐに外れてしまうでしょう。
マッサージ療法は、手動療法の別の形態です。しかし、マッサージセラピストの練習の範囲は骨の設定には及ばない。私が見ているように、仙腸関節の機能不全を治癒する役割の多くは、慢性的な筋肉の緊張を緩和することを中心に行われています。マッサージは運動の範囲を広げることもでき、運動が楽になり、楽しく、より生産的になります。
6サクロアクラ（Sacroiliac）関節注射
あなたの痛みを伴う仙腸関節への注射は、痛みを和らげる処置よりも診断ツールとして有用かもしれません。注射は医療従事者と研究者が痛みが本当にSI関節から来ていることを決定的に特定しなければならない最も近いことです。
治療としてのSI注射の価値はあまり明確ではない。 Spiker、et。 2012年の11月号に掲載された2012年のレビューでは、「注射で確認された慢性仙腸関節痛に対する外科的対注射治療」 エビデンスベースのスパインケアジャーナル 注射や手術は患者の痛みを軽減するのに役立つかもしれないが、これまでの研究に基づいて、これらの治療法のどれが他の治療法より優れているかを教えてくれないと結論づけている。
これは残念なことに、SI関節が永続的に融合するかどうかは、以前の生活の質を回復するための最良の選択肢であるかどうかを判断しようとしているときにそうした情報が役立つことがあるためです。
Hansenらが行った研究の2012年のレビュー。そして、 痛みの医師 関節内（関節内の意味）のステロイド注射による仙腸の注射は、 ない 短期または長期の痛みの緩和に効果的です。
7高周波除去
その名前が示すように、無線周波脱神経は、無線周波数を使用して仙腸関節の痛みを引き起こす神経を無効にする手順です。貧しい証拠を引用して、前回のスライドで触れたHansenらのレビューal。 2012年には Journal of Pain Researc hでは、従来の高周波脱神経が ない 仙腸痛の軽減に有効である。
しかし、2015年9月現在では、新たなタイプの無線周波除去が現在行われています。冷却されたラジオ波と呼ばれています。違いは、冷却された無線周波数が神経を無効にする前に病変を拡大することである。 （機械上のプローブは内部的に冷却されています）。病変の大きさが大きければ大きいほど、関節を完全に切除し、 すべて 痛み。
上記の検討は、従来のタイプに関連する有効性の低さと比較して、冷却された無線周波数に対するかなりの有効性を見出した。
8サクロアクラク融合または関節固定
関節形成術という用語は、関節を手術で固定することを指しています。この場合、仙腸関節の融合を指す。歴史的には、SI関節の手術は非常に複雑で、結果が悪く、合併症が高かった。多くの患者は、SI融合に関連する追加の手術を必要とした。
しかし、低侵襲の背骨手術でも、SI融合を持つことは難しい決定になります。理由は診断プロセスに戻ります。
「難しかったのは、 は 仙腸関節、 "とCarter Beck博士は言う。ベックは、彼によれば、患者にとって簡単で安全で効果的なSI関節を融合させるための最小侵襲性の手順を開発したモンタナの外科医です。 Beck博士は開業医と患者の両方に、本当に痛みが本当にSIからもたらされ、脊椎の別の領域からではないことを確実にするように注意します。
Beckの新しい手順は有望であると思われるが、医学的研究は、低侵襲性の仙腸手術に最も適した安全性、有効性および患者のタイプに関するすべての質問にまだ答えていない。
