足底いぼの症状、原因、および治療

足底疣贅は、足の底に発生するものです（足底表面として知られています）。ヒトパピローマウイルス（ＨＰＶ）によって引き起こされる、これらの異常だが良性の皮膚の成長は、表皮として知られる皮膚の最上層に影響を及ぼす。足底のいぼは、触ったり、引っ掻いたり、つまんだりすると広がる可能性があります。数ヶ月または数年後に自然に解消するためにのみ、片方または両方の足に広がるクラスターに成長することがあります。その場所によっては、いぼは敏感な組織や神経終末を圧迫し、痛みや不快感を引き起こすことがあります。

誰もが足底疣贅を得ることができますが、彼らは最も一般的に子供、十代の若者たち、そして若い大人に影響を与えます。いくつかのより小さな成長は治療なしで自分自身で消えることができます、そして、他はしばしば店頭のいぼ除去剤で家で治療されることができます。それより大きいか特に痛みを伴うものは、寒冷療法または外科的切除を含む医学的治療を必要とするかもしれません。

原因

疣贅はすべて、性器疣贅に関連する同じウイルスであるHPVによって引き起こされ、そのうち100株以上があります。足底疣贅に主に関連するタイプはHPV-1です。あまり一般的ではない原因には、HPVタイプ2、4、60、および63があります。

HPVに感染すると、表皮細胞は急速に増殖し始め、緑斑（いぼ）が形成されます。見つかったものは足の裏が一般的にverrucaと呼ばれています。

ウイルスは湿った表面で繁殖し、角質層として知られる表皮の最も外側の殻の小さな切れ目を通して簡単に伝染します。感染後、いぼは数週間または数ヶ月間発症しないことがあります。しかしながら、いぼが一旦確立されると、ウイルスは最初の異常増殖から皮膚の隣接する破裂まで移動する可能性があります。

HPVにさらされたすべての人がいぼを発症するわけではありません。 HIVに感染している人など、免疫システムが危険にさらされている人は特に脆弱です。強く汗をかいたり、更衣室の床などの湿った表面に定期的にさらされている足も、いぼを起こす可能性が高くなります。

足底疣贅は時間が経つにつれて解決する傾向がありますが、ケースの約10％が再発エピソードを持っています。生殖器疣贅とは​​異なり、足底疣贅は癌とは関連がありません。

症状

足底いぼの外観はトウモロコシに似ていますが、それらの場所と構造によって区別されます。トウモロコシは一般的に小さいつま先の上面に（特に関節の上に）見られますが、足底のいぼは足の裏や体重を支える部分に発生する傾向があります。後方にトリミングすると、足底のいぼは拡大した毛細血管が硬化したところに特徴的な黒い点を持つでしょう。時間が経つにつれて、あるいは時には最初に、いくつかの足底疣贅がグループに現れることがあります。

足底疣贅は、歩くときや立っているときに疣贅にかかる圧力によって内側に大きくなることがよくあります。これらのいぼは、硬化したカルスに囲まれた粒状の指のような繊維を持っています。内向きに成長するいぼやつま先の皮膚のひだに位置するものは、最も痛みを伴う傾向があります。

より大きな足底疣贅は時々裂け、敏感な組織を露出させ、痛みと出血を引き起こします。

診断

足底疣贅は通常、皮膚の成長の様子によって診断されます。疑わしい場合は、あなたの医者は線維性組織の中に黒い点があるかどうかを見るために成長を整えるかもしれません。

増殖が広範囲または異型である場合は、皮膚掻爬（剃毛生検）を実施して実験室に送って、伝染性軟属腫、扁平上皮癌、または結核性皮膚炎として知られる結核関連合併症のような他の同様の状態を調べる。

処理

足底のいぼは、小さくて邪魔にならないものであれば、自宅で治療できます。しかし、いぼが出血している、歩行の仕方に影響を与えている、質感や外観が変化している、または治療にもかかわらず悪化している場合は、必ず医師の診察を受けてください。あなたが糖尿病を患っている場合、これは特に当てはまります。小さいいぼでさえも、極端な神経因性疼痛を引き起こしたり、糖尿病性の足の感染を引き起こす可能性があるからです。

ホーム救済

店頭（OTC）いぼ治療は数多くあり、そのほとんどがサリチル酸を含んでいます。あるものは点滴器または綿棒で局所的に適用され、他のものは絆創膏でいぼの上に適用される。患部組織を徐々に凍結させ殺すことができるエアゾールスプレーもあります。

他の人々は、ダクトテープ法、すなわち異常な組織を徐々に「剥ぎ取る」ためにダクトテープを疣贅に繰り返し適用するという無害ではあるが疑わしい方法に頼っている。

OTC治療の成功は、いぼの大きさとその治療がどの程度一貫して適用されるかに大きく依存します。より大きいいぼは、OTC治療に対する反応性が低い傾向があります。

サリチル酸ベースの製品を使用している場合は、カルスファイルまたは軽石を使用して治療の間に死んだ皮膚細胞を創面切除するのに常に役立ちます。出血、痛み、そして沸騰や膿瘍の形成につながる可能性があるので、あまり積極的にならないようにしてください。創傷清拭およびあなたの手と創傷清拭器の後は、必ず皮膚をよく洗ってください。

処方箋

難治性（治療抵抗性）足底疣贅は、局所5％5-フルオロウラシル（5-FU）クリームの恩恵を受ける可能性があります。処方で入手可能な5-FUクリームは、ダクトテープ法と併用した場合、小規模な臨床試験で有効であることが証明されています。研究に含まれた20人のうち、19人は12週後に完全な根絶を経験した。小児いぼの治療における5-FUの使用を調査した2009年の研究では、41％の有効性が示されました。

５％５ − ＦＵクリームは、現在、日光角化症および基底細胞癌として知られるタイプの皮膚癌の治療に承認されている。現在のところ、薬はいぼの治療のために規格外で使用されており、皮膚科医の指示の下でのみ使用されるべきです。

クリームは通常あなたの医者によって定められた期間の間一日二回適用され、軽度の発赤、はがれ、および灼熱感を引き起こす可能性があります。

医療手続き

あなたのいぼの外観に基づいて、あなたの医者は自宅で適用するために処方強度サリチル製剤をお勧めすることがあります。これで解決しない場合は、より迅速で安全な結果をもたらす可能性のある社内の手順がいくつかあります。

その中で：

• 凍結療法 影響を受けた組織を凍らせそして殺すために液体窒素の使用を含みます。医者によって行われるとき一般に安全である間、それは複数の処置を必要とするかもしれません。
• トリクロロ酢酸 あなたの医者によって適用される必要があるより強い酸です。寒冷療法と同様に、いぼを完全に除去するには数回の来院が必要になるかもしれません。
• パルス色素レーザー療法 いぼを焼灼（焼灼）するために時々使用されます。通常、手術後に大きな痛みがあります。それはまた3から4週毎に行われる複数の処置を要求するかもしれません。
• 電気外科および掻爬 電気焼灼装置と死んだ細胞を削り取るキュレットと呼ばれるツールの使用を含みます。この手技は局所麻酔薬を必要とし、そして術後の著しい痛みを引き起こす傾向がある。
• ブレオマイシン 難治性足底疣贅を治療するために時折電気外科とオフラベルで使用される化学療法薬です。 2017年に実施された小さな研究では、電気外科と組み合わせたブレオマイシンの局所注射は、ブレオマイシン単独での16パーセントと比較して、78パーセントの根絶率をもたらしたと報告されています。
• 手術 治療の最も直接的な方法は、いぼを切除するために局所麻酔薬とメスを必要とすることです。縫合糸は通常必要です。感染や創傷の再開を避けるためには、数日間足を踏み入れないでください。
• カンタリジン 米国での使用が承認されていない水疱剤で、注射されるといぼの下に水疱が生じることが知られています。これは、いぼを皮膚の他の部分から効果的に分離し、それを乾燥させそして死に至らせる。
• 免疫療法 HPV感染症を根絶するために免疫系を刺激するジフェンシプロン（DCP）などの薬の使用を含みます。一般的に重症の場合に予約されており、アナフィラキシーを含むアレルギー反応を引き起こす可能性があります。

防止

Gardasil、Gardasil 9、およびCervarixは、性器疣贅を予防するために使用される3つのワクチンであり、異なるHPV株（具体的には6、11、13、16、18、31、33、45、52型）を標的とするため、足底疣贅を予防することはできません。 、５８）。

そのためには、足の衛生状態をよくし、人が裸足で歩く場所で足を覆うことでリスクを減らす必要があります。あなたがプロのペディキュアを受けるならば、良い清掃習慣を維持するサロンを訪ねること（例えば、使用後に洗面台を消毒するか、または浴槽用ライナーを使用する））とあなた自身の道具を持ってくることを検討してください。

足底疣贅がある場合は、ウィルスの拡散を防ぐために靴と靴下を定期的に交換してください。足をよく洗って乾かし、余分な水分や汗を吸収するのに役立つ小さなタルクパウダーを使用してください。