自閉症のABA（応用行動分析）療法とは何ですか？

ABAは応用行動分析（Applied Behavioral Analysis）の略で、自閉症治療の「ゴールドスタンダード」としばしば説明されています。応用行動分析（ABA）は、行動主義理論に基づいた自閉症治療のシステムであり、単純に言えば、報酬と結果のシステムによって、望ましい行動を教えることができると述べている。 ABAは、行動目標を行動目標に適用し、結果を慎重に測定するものと考えることができます。

行動を教えるために報酬と結果を使用するという考えは、おそらく人間文明ほど古いものですが、具体的かつ測定可能な目標を達成するために報酬と結果を注意深く適用する考えは比較的新しいものです。多くの人々はABAの強力な支持者ですが、具体的な成果を達成することが実証でき、他の人は無礼であり、最悪の場合実際には個人を傷つけると信じています。

ABAの歴史

行動心理学者であるIvar Lovaas博士は、1987年にUCLAの心理学科で自閉症にABAを適用しました。彼はABA法により、自閉症児でさえも社会的および行動的スキルを教えることができると信じていました。自閉症は、変更または「消滅」することができる一連の行動症状であるというアイデアがありました。自閉症行動がもはや観察者には明らかでないとき、自閉症そのものが効果的に治療されているという前提がある。

彼が最初にABAを使用し始めたとき、Lovaasは不適合のために刑罰を採用することについて躊躇しなかったが、そのうちのいくつかは非常に厳しいかもしれない。このアプローチはほとんどの状況で変更されていますが、一部の設定ではまだ使用されています。しかし、一般的に、「処罰」は「報酬の源泉徴収」に置き換えられている。例えば、「命令」（コマンド）に適切に応答しない子供は、好きな食べ物のような報酬（強化者）を受け取らない。

Lovaasのアプローチ（そして多くの人々がABAが非人道的で非人道的であると感じていると感じている人）が何であれ、彼のアイデアはかなり正しいと判明しました。多くの場合、集中的なABAトレーニングを受けているほとんどの子供は、中には何年もの集中治療を受けて自閉症診断を失うものもあります。適切な行動を示すかどうかは、「治癒する」と同じことであるかどうかは、議論の余地のある質問である。

時間の経過とともに、Lovaasのテクニックは、行動主義の若干の、あるいは大きく異なるビジョンで、セラピストによって研究され、変更されました。 「重要な応答」や「言語ベースのABA」などの技術は、自らの権利で十分に確立された自閉症治療法となっています。これらの技法のいくつかは、行動と発達の両方の領域からのアイデアを集めています。つまり、行動そのものだけでなく、社会的および感情的な関与にも焦点を当てています。

ABAを通じて子供は何を学ぶことができますか？

ほとんどの場合、ABAは望ましくない行動を「消し去り」、望ましい行動やスキルを教えることを意図しています。例えば、ABAは、爆発や怒りを減らすために、あるいは子供が静かに座ったり、言葉を使ってリクエストしたり、遊び場でターンを待つように教えるために使用されます。 ABAは、シンプルで複雑なスキルを教えるためにも使用できます。例えば、ABAは、子供に正しく歯磨きをするために、またはおもちゃを友人と共有するために、子供に報酬を与えるために使用することができる。

古典的なABAは「自然な」環境（例えば遊び場）で使用することができますが、感情的または社会的スキルを構築するためのものではありません。たとえば、ABAは子供に握手をしたり、握手で挨拶したりするかもしれませんが、子供が他の人と感情的なつながりを感じるのを助けません。学問的内容、想像力や象徴的思考、共感を教えるためにABAを使用するには、特別なセラピストが必要です。結果として、それらのスキルは通常、他の方法で教えられます。

ABAのしくみ

最も基本的なLovaasの方法は、「個別の試行」療法から始まります。個別の試験は、子供に特定の行動（例えば、「ジョニー、スプーンを拾ってください」など）を求めているセラピストから構成されています。子供が遵守している場合、彼には「補強物」または報酬が与えられます。これには、食事療法、高等教育、または子供に何かを意味する他の報酬が与えられます。子供が遵守しない場合、彼は報酬を受け取らず、試行が繰り返されます。

離散臨床試験の具体的な内容は、個々の子供、彼のニーズ、および彼の能力の評価に基づいています。すでにシェイプのソートが可能な子どもは、シェイプを無期限に並べ替えるように求められませんでしたが、異なる、より困難な社会的および/または行動的タスクに焦点を当てます。

最も若い（3歳未満の）子供は、別個の試行よりも遊戯療法にはるかに近いABAの改変形態を受ける。彼らが行動をマスターするにつれて、よく訓練されたセラピストは、子供たちを実世界の状況に陥り始め、学習した行動を一般化して通常の社会体験に組み込むことができます。 ABAは、その多くの形態の1つで、年長の子供、十代の若者、または成人と一緒に使用することもできます。

離散トライアルABAは、いくつかの設定や一部の子供ではまだ使用されています。しかし、ABAの他の形態はますます普及しつつあります。さらに、教室やオフィスで1：1の治療を提供するのではなく、多くのセラピストが現在、遊び場、カフェテリア、コミュニティの場所などの自然環境でABAを管理しています。このアプローチは、子供が実世界の状況で学ぶスキルを直ちに使用することを容易にします。

あなたの子供のためのABAは正しいですか？

ABAはどこにでもあり、無料であることが多く、自閉症児が「期待される」行動を使用し、より困難な衝動を制御するのに役立ちます。これらの行動スキルは、あなたの子供が学校や社会経験をどの程度うまく管理しているかに大きな違いを生むことがあります。

しかし、すべてのABAセラピストが仕事に適しているわけではなく、すべての子供が行動療法にうまく対応するわけではありません。

自閉症に対する多くのアプローチと同様に、ABAは確かに裁判に値する。しかし、始める前に、あなたの子供のセラピストが訓練を受けていること、あなたの子供といつ、どこで、どのように働くかを知って、測定可能な目標を設定するためにセラピストと協力してください。プロセスと成果に注意を払う。

最も重要なことは、セラピストと治療に対するあなたの子供の反応を認識していることです。彼女はセラピストと一緒に仕事をすると興奮していますか？彼女は笑顔と婚約でセラピストに反応していますか？彼女は日常生活の中で彼女を助けているスキルを習っていますか？答えが「はい」の場合、正しい方向に移動しています。そうでなければ、それは再評価する時です。