半月板修復手術後のリハビリ

半月板修復術後のリハビリテーションは、半月板の断裂片を部分半月板切除術と呼ばれる手術によって単純に摘出する場合よりも重要です。引き裂かれた半月板が取り除かれた場合、患者は通常手術の1日か2日以内に起きて歩いて、数週間以内に通常の活動に戻ります。半月板の修復後、リハビリはより広範囲になります。

あなたの外科医は、関節鏡下膝手術の前に半月板の修復を行うことができるかどうかを確実に知ることができないので、正確な外科手術が知られるまで彼らのリハビリテーションは確実でないことを患者は理解するべきです。したがって、半月板手術を受けている患者は、半月板の修復が行われた場合、リハビリはより広範囲で制限的になる可能性があることに注意する必要があります。

正確にどのようなリハビリテーションが必要かはいくつかの要因に左右されます 常に 術後のリハビリを開始または変更する前に、医師に相談してください。通常の術後のリハビリスケジュールを変更する可能性がある半月板の修復と同時に実行される可能性がある他の手順があるため、これは特に重要です。

典型的なリハビリスケジュール

半月板修復手術からの「最良の」リハビリテーションに関して、スポーツ医学の世界ではかなりの論争があります。伝統的には、リハビリは 非常に 手術後何ヶ月も活動が制限され、ゆっくりごく最近では、より速いリハビリが試みられています。しかし、まだ合意は得られておらず、多くの外科医は彼らの勧告において異なっています。 術後のリハビリについては、必ず医師の指示に従ってください。

半月板修復後の最も一般的なリハビリはここにリストされています。それは非常に保守的なものと非常に積極的なものの間の「道の真ん中」についてです。

• 術後すぐに
  • 回復室で目覚めると、患者は膝装具に入れられる。使用される装具は、膝固定具またはヒンジ付き膝装具のいずれかであり得る。膝イモビライザーは膝を完全に伸ばした状態に保ち、ヒンジ付き膝ブレースは膝の動きを制御することができます。蝶番を付けられた膝装具が使用されれば、それは膝で完全にまっすぐに締まる。患者は松葉杖を与えられ、松葉杖と一緒に歩くように指示されます。ほとんどの場合、膝が完全に真っ直ぐに保持されている限り（患者は膝固定具または蝶番を付けた膝装具をロックした状態で）、操作された脚に体重をかけることが許可されます。
• 最初の週
  • 患者は、歩行していない間に膝装具または固定具を取り外し、そして膝を曲げ得る。あなたの膝を曲げるとメニスカスへの圧力が増加するので、あなたの外科医は通常あなたがあなたの膝を曲げることができる量を制限するでしょう。多くの場合、ブレースは膝があなたの外科医の推奨に応じて、60または90度などの特定の量だけ曲げることを可能にします。患者は歩くときは常に装具を使用し、膝が装具によって真っ直ぐに保持されている場合にのみ脚に体重をかけます。
• 最初の月
  • 一ヶ月かそこら後、より多くの機動性を取り戻すことに重点が置かれます。患者は一般的に膝を装具に入れた状態で歩くことができるが、通常、6週間以内に膝を曲げながら曲げることが許される。半月板が癒され続けているので、激しい活動はまだ制限されています。
• 3〜4ヶ月
  • 3〜4ヶ月で、ほとんどの外科医は完全な活動への復帰を許可し、もはや膝を保護しなくなります。患者はゆっくりスポーツや競技に復帰しなければならないが、彼らはもはや運動に対する制限を持たず、装具の使用を必要としない。

前述のように、これは半月板修復手術後の可能なリハビリプロトコルのほんの一例です。多くの外科医は彼らの好みが異なり、手術時に行われたかもしれない他の仕事に応じてリハビリはかなり変わることがあります。一部の外科医はより積極的なリハビリ計画を進めています。制限の理由は、バイオメカニクス研究は、膝の曲げ（屈曲）およびねじれ（回転）に伴う半月板への増加した応力を示すことである。しかしながら、これらの力が修復された半月板の治癒を制限することは明らかに示されていない。とはいえ、ほとんどの外科医は治癒に影響を与える可能性があると考えているため、前述の制限があります。あなたは常にあなたの医者の特定の指示に従うべきです、そしてあなたがあなたのリハビリテーションについて質問があるならばあなたの医者の意見を尋ねてください。