前腕コンパートメント症候群
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【上肢痺れの評価・治療法】⑦前腕コンパートメント症候群 (十一月 2024)
いくつかの特定のスポーツを除いて、めったに起こらないかなりの数の珍しい整形外科の問題と状態があります。 1つの特定の傷害は前腕コンパートメント症候群と呼ばれています。前腕部コンパートメント症候群は、ほとんどの人にはほとんど前例のないことですが、いくつかのスポーツ、特にローイング(クルー)やモトクロスライダーで起こります。
コンパートメント症候群
コンパートメント症候群は、筋肉の周りに過度の圧力がかかり、筋肉組織への循環が制限される場合に発生する異常な状態です。コンパートメント症候群は、急性の外傷(外傷)または過剰使用の外傷(多くの場合スポーツ中)として発生する可能性があります。急性コンパートメント症候群は緊急の手術を必要とする緊急事態です。筋肉の周りに急激な圧力がかかると、筋肉の周りの硬い組織を外科的に解放することによって緊急に対処しないと、恒久的な筋肉損傷を引き起こす可能性があります。
もっと一般的なのは、運動中に起こる運動誘発性コンパートメント症候群で、慢性コンパートメント症候群とも呼ばれます。典型的な運動誘発性コンパートメント症候群は、影響を受ける筋肉の疼痛を徐々に増加させ、最終的に運動参加の継続を制限します。特定の筋肉は運動誘発性コンパートメント症候群の影響を受ける可能性があります。漕ぎ手やモトクロスライダーでは、前腕の筋肉を繰り返し使用すると、このタイプのコンパートメント症候群を引き起こす可能性があります。前腕コンパートメント症候群はまた、カヤックパドラー、野球投手、およびエリートスイマーを含む他のタイプのアスリートの医学文献でもめったに報告されていない。
前腕コンパートメント症候群の症状
前腕コンパートメント症候群の一般的な症状は次のとおりです。
- 前腕の痛み
- 前腕筋肉の腫れ/圧迫感
- 安静による不快感の軽減
- 前腕と手のしびれとうずき
ほとんどの場合、運動誘発性前腕コンパートメント症候群は非常に予測可能な症状を引き起こします。これは、ほとんどのアスリートが自分の活動に参加できる期間を知っていることを意味します。そして、彼らは一般的に彼らの症状が安静にして素早く解決するのを見つけます。
コンパートメント症候群の診断を確認するために使用されるテストは、激しい運動活動中の筋肉の圧力を測定することです。私がアスリートをテストするとき、私はしばしば彼らがローイングマシンまたはタンクに同行し、痛みが発生するまで彼らが高い強度で運動することを可能にします。圧力モニタ(針のような形)を筋肉に挿入します。圧力測定値を筋肉の静止圧力と比較して、圧力の増加が大きすぎるかどうかを判断します。
問題の原因が疑われる場合は、X線検査、MRI検査、神経伝導検査などの他の検査が行われることがありますが、コンパートメント症候群の患者さんではほとんどの場合これらの検査は正常です。
コンパートメント症候群の治療
ほとんどの運動選手はコンパートメント症候群のための簡単な処置から始めます。前腕コンパートメント症候群の場合、最善の治療法は、前腕の筋肉へのストレスを変えるために、オールのグリップまたはオートバイのグリップを調整することです。多くの運動選手はこれらのグリップの変更が彼らが彼らのスポーツに参加し続けることを可能にするのに十分であると感じます。 グリップ圧を調整することも役に立つことがありますが、特に激しい運動中は、多くのアスリートがそれを困難と感じます。
グリップ調整が不十分な治療であり、コンパートメント圧力テストが運動活動を伴うコンパートメント圧力の上昇の診断を確認するとき、コンパートメント解放と呼ばれる外科的処置が考慮されることができます。この手順は簡単で、筋肉を切開し、筋肉を覆う堅い組織(筋膜と呼ばれます)を切断します。筋膜を解放すると、圧力をかけずに筋肉が拡張して膨潤するようになります。
DipHealthからの一言
前腕コンパートメント症候群は、運動選手の異なるグループに見られる前腕の痛みの異常な原因です。運動誘発前腕コンパートメント症候群のほとんどすべての症例報告が漕ぎ手およびモトクロスアスリートに限定され、そして外傷性に誘発された前腕コンパートメント症候群のまれな症例のみで、この状態はまれに起こる。前腕の痛みの他の原因ははるかに一般的ですが、特定の運動活動の後に進行中の前腕の痛みを持つ個人では、この状態を考慮することができます。時には陸上競技中にグリップを変更することで治療が効果的になることがありますが、他の場合には手術が唯一の効果的な治療です。