脊柱管狭窄症の原因、症状、および治療

脊柱管狭窄症は、脊柱管が狭くなり、神経根および脊髄を制限または圧迫するときに起こる状態です。それはしばしば脊柱の変形性関節症によって引き起こされます。一般的な症状は、立ち上がったり歩いたりするときの足の痛みや腰の痛みです。

脊柱管の狭窄は、しばしば腰部（腰椎）および頸部（頸椎）、あるいはまれに、脊椎の胸部（上部背部）で起こる。痛み、脱力感、またはしびれの症状は、挟まれている脊髄の領域に応じて、いくつかの領域で発生する可能性があります。

原因

脊柱管狭窄症は先天性疾患であり、出生時から狭い脊柱管を有する人もいます。しかし、より頻繁には、それは脊椎の変性変化、変形性関節症につながる消耗から生じます。変形性関節症による骨の異常増殖、背中の靭帯の肥厚化、および椎間板の膨らみがこの症状の一因となります。あなたが50歳以上であれば、あなたは脊椎弁狭窄症のリスクがあります。女性は男性よりも危険にさらされています。

脊柱管狭窄症を引き起こす可能性がある他の状態には、炎症性脊椎関節炎、脊髄腫瘍、外傷、またはパジェット病が含まれます。以前に脊椎損傷や脊椎手術を受けたことがある場合は、リスクが高まります。

症状

腰部脊柱管狭窄症を患っている人は、足に痛みがあり、歩行後に腰が痛くなります。痛みは、座ったり傾いたりした後に治まります。頸部脊柱管狭窄症の場合、患者は腰部狭窄症に似た症状を示すことがありますが、顕著な首の痛みと腕の独特の感覚、足の機能不良、または失禁を伴います。足のしびれ、脱力感、またはけいれんもあります。腸、膀胱、および性機能が影響を受ける可能性があり、脊柱管狭窄症を伴うある程度の下肢麻痺がある可能性があります。興味深いことに、X線で脊柱管狭窄症の証拠がある患者すべてが症状を発現するわけではありません。このため、脊柱管狭窄症は症状がある状態を指し、狭窄そのものを指すのではありません。

診断

脊柱管狭窄症は病歴および身体診察によって診断することができるが、画像検査（X線、CTスキャン、MRI）はしばしば疾患の原因および重症度を評価するために使用される。足の神経機能をチェックするために筋電図（EMG）を実行することもできます。血液検査はあなたが持っているかもしれない他の状態をチェックして他の可能性を除外するために行われます。

処理

運動は、歩くときの筋肉の強さと安定性を維持するために重要です。あなたは、特にあなたの腕と上肢であなたの筋肉を維持し、強化するのを助ける演技をあなたに与えることができる理学療法士に紹介されるかもしれません。これは痛みを制御するのに役立ちます。あなたが痛みのせいで運動することができなかったならば、あなたは屈曲ベースの運動から始められて、週に3回、30分間のウォーキングまたは水泳までワークアップするかもしれません。

ＮＳＡＩＤおよびコルチゾン注射は疼痛および炎症を抑制するために用いられる。手術は他のすべてが失敗したときの可能性です。しかしながら、脊柱管狭窄症のほとんどの人は手術を必要としません。減圧椎弓切除術は脊柱管内の骨の蓄積を除去し、しばしば脊椎固定術も行われる。