脳性麻痺：原因とリスク要因

脳性麻痺は、母親の妊娠中または誕生直後に発生した脳の損傷または脳の内発的な問題のいずれかによって引き起こされる、先天性（出生時または出生直後）のモーターまたは認知能力の不足と定義される。脳性麻痺は、脳（脳）病因の運動衰弱を意味する用語である。

500人の小児および成人のうち約1人に影響を及ぼすが、この状態にはいくつかの既知の原因および危険因子がある。

共通の原因

認識された脳性麻痺の原因の大部分は、この状態のその後の発症がなければ起こり得ることに注意することが重要である。なぜこれらの出来事を経験する子供たちが脳性麻痺を発症しているのか、そうでない人がいるのかはっきりしない。

特発性の

多くの場合、脳性麻痺の原因は特定されていません。脳性麻痺の原因は数多くありますが、あなたまたはあなたの子供が診断された場合、医療チームは原因を特定できないことがあります。

この病気と診断された大多数の子供は、認識された原因または危険因子に曝されることは知られておらず、正常な脳画像検査を有し、脳性麻痺に関連する遺伝的異常はない。

発達上の大脳異常

時には、脳性麻痺を伴う小児または成人の画像検査では、脳の解剖学的構造に奇形のパターンが見られることがあります。脳のいくつかの領域は、平均値または異常な輪郭よりも大きくても小さくてもよい。場合によっては、液体で満たされた通常のスペースよりも大きいスペースが存在することがあります。

時には、イメージング研究は、脳の領域のニューロンが適切な位置に移動しない状態である、焦点皮質形成異常のように、必ずしもサイズまたは形状が必ずしも変化しない脳構造を明らかにする場合がある。発達性の脳異常の原因は、通常特定されていません。

低酸素症

発達中の胎児または新生児が短時間の間でさえも酸素欠乏症を患っている場合、これは成長する赤ちゃんの脳に永続的な損傷を引き起こす可能性がある。低酸素症は、母体の外傷、重度の妊婦の病気、労働および服用中の危機、または原因不明などのさまざまな状況のために起こりうる。

感染症

一部の母体感染は発達中の赤ちゃんの脳に影響を与え、特に敗血症などの重度の全身感染を引き起こす場合に脳性麻痺として現れる脳の異常を引き起こす可能性があります。

トラウマ

母親の外傷は、赤ちゃんの脳にさまざまな影響を及ぼし、潜在的に脳性麻痺につながります。外傷の結果として経験した物質の失血または酸素欠乏は、発育中の赤ちゃんに低酸素状態に苦しむ可能性がある。外傷性の衝撃の物理的効果はまた、脳性麻痺につながるか、または脳麻痺に寄与する方法で赤ちゃんに害を与える可能性がある。

脳血管疾患

発達中の赤ちゃんや新生児は脳卒中を起こすことがあり、脳性麻痺に特徴的な永久運動または認知障害を生じる。脳卒中の原因は不明であるか、または母体の病気または血液凝固の状態に関連している可能性があります。

低出生体重

低出生体重は脳性麻痺に関連している。特に、出生時に体重が4ポンド未満の乳児は、体重が多い乳児よりも脳性麻痺のリスクが高い。

未熟な

妊娠28週で生まれた乳児（12週間）は、早産ではない乳児よりも脳性麻痺のリスクが高い。

労働と配達の危機

労働および配達中の緊急事態は、赤ちゃんに重度の身体的ストレスを引き起こし、脳血管イベントや低酸素症などの脳性麻痺の原因のいくつかを引き起こす可能性があります。

栄養

いくつかの栄養障害は脳性麻痺の原因となることがあります。極端なビタミンやミネラル不足、例えば葉酸欠乏症は、発達中の脳に重大な害を及ぼすことがあります。妊産婦の病気、食糧不足、または他の飢餓の原因によって引き起こされる極度のカロリー欠損もまた、脳性麻痺の発症に寄与し得る。

重度の母体病

妊娠中に病気を経験した妊婦の大半は健康な子供です。しかし、重度の血圧変化、脳卒中、肝臓病、腎臓病または心臓病などの病気は、発達中の赤ちゃんへの血液、栄養素、および酸素の供給を中断させる可能性があります。

いくつかの病気は、成長中の赤ちゃんの体内にビリルビン、アンモニアまたは他の毒素などの物質が沈着または蓄積して、赤ちゃんの成長する脳に障害を引き起こすことがあります。

遺伝学

脳性麻痺における遺伝学の役割は完全には明らかではない。一般に、遺伝はわずかな割合の症例に対してのみ責任があると考えられています。しかし、最近の研究は、遺伝的異常が以前に考えられていたより多くの脳性麻痺の原因となる可能性があることを示唆している。

脳性麻痺の遺伝的パターンは常染色体劣性であると考えられている。これは、症状が現れるためには、脳性麻痺の遺伝型を継承する子供は、両親から欠損遺伝子を継承しなければならず、条件そのもの

いくつかの遺伝的異常は遺伝性であり、いくつかは新生児であり、脳性麻痺を有する小児または以前に家族に入院していない小児の両親に発生する新たな遺伝的異常であることを意味する。

脳神経麻痺に関連するいくつかの遺伝的パターン、特に新規遺伝子改変には、ゲノムコピー数の変動が関与する。これらは、染色体上で不規則かつ間違って繰り返される遺伝子の部分であり、この病気の発症を引き起こす。現在のところ、脳性麻痺の原因遺伝子として同定された遺伝子は1つではなく、研究者らは独立していくつかの遺伝子異常を発見している。

ライフスタイルリスク要因

脳性麻痺に関連する生活習慣のリスク要因はいくつかあり、これらは一般に、母親の妊娠または労働および服用の時期に関連する危険因子である。

母親の薬物使用

妊娠のいずれかの段階での薬物使用は、脳性麻痺に寄与する可能性がある。コカインやメタンフェタミンなどの一部の薬剤は、母親と発達中の赤ちゃんの両方の血流と心臓機能に影響を与え、胎児の脳血管疾患のリスクを高めたり、薬物使用はまた、労働および納入中の医療危機の可能性を高める。

摂取した毒素

いくつかの強力な医薬品は、妊娠中の使用が承認されていないため、脳性麻痺を含む乳児に様々な悪影響を及ぼすリスクが高まる可能性があります。

環境毒素

猫のごみ、水銀、鉛、その他の汚染物質や工業薬品などの環境中の物質は、妊娠中の女性によって摂取または吸入され、発達した赤ちゃんの身体に届き、脳性麻痺などの先天性の問題を引き起こす可能性があります。

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