肺活量測定におけるFEV1 / FVCの比

慢性閉塞性肺疾患（COPD）などの閉塞性肺疾患の診断および治療では、医師はしばしば疾患の重症度を判断するためにさまざまな検査を行います。その一つが肺活量計と呼ばれる検査で、肺機能のさまざまな測定値を計算することができます。

FEV1 / FVCを測定する

肺機能を監視するために医師が使用する重要な測定法の1つは、Tiffeneau-Pinelli指数としても知られる、強制的な肺活量（FVC）に対する1秒間の強制的呼気量（FEV1）の比です。これは、1回の呼吸で強制的に吐き出すことができる全空気量と比較した、1秒間に強制的に吐き出される空気量の測定値です。

あなたが一秒間に吐き出す空気の量は、あなたが吐き出すことができる総空気量でも記録されます。年齢とサイズについて計算されたFVCの数に基づいて、これら2つの値の比率が評価されます。通常、2つの値は比例しています。 FVCが減少した場合は、比率をさらに詳しく調べます。

比例FEV1 / FVC比によるFVCの減少 - 制限的パターン

FVCが減少してもFEV1 / FVCの比率が正常であれば、これは制限的なパターンを示しています。制限性肺疾患は、肺組織自体が損傷を受けているか、または構造的に誰かが通常と同じくらい深く呼吸することができないときのものであり得る。例をいくつか挙げます。

• 特発性肺線維症などの肺線維症、原因不明の肺の瘢痕化。
• 脊柱側弯症や胸壁瘢痕化などの胸部の変形
• 肺葉切除術または肺全摘術などの肺がん手術
• 肺炎、結核、サルコイドーシス、珪肺症、石綿症などの感染症や炎症性疾患
• ALSなどの神経障害
• 肺を囲むライニングの間の領域の液体である胸水
• 腹水症、肝疾患による腹部への体液の蓄積、または腹部の癌は深呼吸をする能力を制限することによって制限的なパターンを引き起こす可能性があります。

FEV1 / FVC比の減少によるFVCの減少 - 邪魔なパターン

FVCが低下し、FEV1 / FVC比も低下している場合、これは喘息やCOPDなどの閉塞性の肺疾患と一致しています。通常、この診断は、FEV1 / FVCが成人の70〜80％、小児の85％以下である場合に達成されます。気道の損傷および/または気道の狭窄は、以下のような状態を示しています。

• 喘息
• 慢性気管支炎、気腫、気管支拡張症などの慢性閉塞性肺疾患
• 細気管支炎

次のステップ

制限的なパターンが観察された場合、医師は通常あなたの肺疾患をさらに特徴付けるために完全な肺機能検査を勧めます。閉塞性のパターンが見つかった場合、次のステップは通常気管支拡張剤、気道の狭窄を軽減し、テストを繰り返すのに役立ちます薬で治療をお勧めすることです。

閉塞性肺疾患の治療を受けている場合、主治医はおそらくFEV1 / FVC比を使用して進行状況を監視します。気管支拡張薬を用いて比率が改善される場合、それは閉塞が少なくとも部分的に「可逆的」であることを意味する。これは喘息などの症状で見られます。気管支拡張薬で比率が改善されない場合は、COPDのように不可逆的になる可能性があります。