サルコイドーシスの症状と治療

サルコイドーシスは、身体全体に発生する可能性がありますが、主に肺に影響を与える病気です。サルコイドーシスでは、炎症によって体組織に細胞の塊（肉芽腫）が生じます。肉芽腫は成長してまとまり、体内の臓器の働き方に影響を与えます。肉芽腫の形成の理由は明らかではありませんが、免疫系が環境中の何かに反応するとサルコイドーシスが発症すると研究者らは考えています。

サルコイドーシスは、あらゆる年齢および民族的背景の男女に影響を及ぼします。 20〜40歳の成人で最もよく診断されます。サルコイドーシスは、スウェーデン人、デンマーク人、アフリカ系アメリカ人、そしてアジア人、アイルランド人、そしてプエルトリコ人の背景で最も頻繁に発生します。サルコイドーシスを発症する可能性が高い人には、次のものがあります。

• 医療従事者
• 非喫煙者
• 小中学校の先生
• 農業用粉塵、殺虫剤、農薬またはカビにさらされる人々
• 消防士

症状

サルコイドーシス（30〜50％）を患っている人の多くは症状がありません。多くの場合、これらの人々が何か他のもののために胸部レントゲン写真を持っているときに病気が偶然に発見されます。サルコイドーシス患者の約3分の1は、次のような一般的な症状を抱えています。

• 熱
• 疲労、脱力
• 減量または食欲不振
• 気分が悪い（倦怠感）

サルコイドーシスの患者さんの肺の病気の影響を受けている人の90％は、次のような症状を呈しています。

• 息切れ
• 乾いた咳
• 喘鳴
• 胸の不快感、特に咳を伴う

サルコイドーシス（個人の25％）の皮膚症状は以下の通りです：

• 鼻、目、背中、腕、脚、または頭皮の近くのかゆみ、しこり、潰瘍、または変色した皮膚の部分
• 足首に痛みを伴う隆起または輝く色が赤または紫から赤である（「紅斑性結節」と呼ばれる）
• 鼻の上または内側、頬、耳、まぶた、または指の皮膚の痛み（「ループス・ペルニオ」と呼ばれる）

サルコイドーシスは、目、心臓、そして体の他の器官に影響を与え、さらなる症状を引き起こします。サルコイドーシスも関節や筋肉の痛みを引き起こす可能性があります。サルコイドーシスの症状は、行ったり来たり、あるいは長く続くことがあります。症状がいくつかある人もいます。他にも多くの問題があるかもしれません。

診断

サルコイドーシスの診断は、それが作り出すことができる多くの異なる症状のために、そして多くの疾患が同じ症状を引き起こすことがあるため、困難な場合があります。詳細な病歴および完全な理学的検査はサルコイドーシスの同定に役立つかもしれません。医師は、サルコイドーシスの徴候を探し診断に役立つように、胸部X線検査、肺機能検査、心電図（ECG）およびコンピュータ断層撮影（CT）スキャンなどのさまざまな検査を行うことになります。肺組織のサンプル（肺生検）は通常肉芽腫の存在を探すために採取されます。

トリートメント

サルコイドーシスは人によって異なりますので、治療法は患者ごとに異なり、患者さんの病気の状態によっても異なります。サルコイドーシスの影響を受けている体の量や病気の活動度を知ることは、治療方針の決定に役立ちます。

症状のない人は一般的に治療を必要としません。症状がある人には、投薬プレドニゾンが主な治療法です。リウマトレックス（メトトレキサート）やイムラン（アザチオプリン）などの他の薬は、プレドニゾンと一緒に投与するか、単独で服用することができます。点眼薬や心臓薬など、症状によっては他の薬が必要になることがあります。結節性紅斑は通常治療をしないで消える。ループスペルニオは、口から摂取されるか、または皮膚に注射されるクリームまたは薬で治療することができます。