高カリウム血症:症状、治療法など
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出直し看護塾3分間劇場 1- 8_血清カリウムとT波 (十一月 2024)
カリウムは私たちの体の中で最も一般的な化学元素の一つであり、ほとんどが私たちの細胞の中に存在しています。高カリウム血症はあなたの血中の高カリウム濃度を表す用語です。成人の通常のカリウム濃度は3.6〜5.2 mEq / Lと考えられています。
あなたのレベルが6 mEq / L以上になると、高すぎるレベルが高すぎると危険になる可能性があるため、すぐに治療が必要になります。高カリウム血症は腎臓病によって引き起こされることが多いのですが、心臓病、糖尿病、癌、特定の薬などの他の病気や要因によって引き起こされることもあります。
電解質について
なぜカリウムレベルが重要であるのか、そして何がそれらを増減させるのかをよりよく理解するためには、体内で電解質がどのように機能するのかを知ることが役立ちます。ほとんどの人は、エクササイズ後の水分補給(またはPedialyteの場合は嘔吐および下痢)を強調して、GatoradeまたはPedialyteコマーシャルの電解液に精通しています。コマーシャルに含まれている情報が事実である間、それは電解質の複雑さとそれらがあなたの体にどれほど重要であるかを定義しさえしません。
最も簡単に言うと、電解質は、水に溶解したときに荷電イオンに分離する複合鉱物です。電解質には多くの種類がありますが、ナトリウム、カリウム、塩化物、重炭酸塩、カルシウム、硫酸塩、マグネシウム、リン酸塩は人体で最も重要と考えられています。私たちの体はカリウムに依存して血圧、血管の緊張、インスリンや他の様々なホルモンの正常な機能、胃腸運動性、酸塩基バランス、腎臓機能、そして体液と電解質のバランスを調整します。
ホルモン、特殊なメカニズム、そして輸送体を通して、腎臓は体内の電解質と水分の濃度と量をモニターする責任があります。腎臓が水分や電解質を調節する方法の基本的な例は排尿です。あなたの体に過剰な水分があると、あなたの尿量は増加します。あなたの体が脱水されると、あなたの尿量は減少します。余分な電解質は、尿、汗、そして消化管を通して体から排出されます。
腎臓は、体内の低レベルまたは高レベルの水分または電解質と見なされる範囲に対して厳密なマージンを持っています。レベルが増減すると、腎臓はすぐに反応し始めます。のどの渇きを経験することは私達の体が減少した水位にどう反応するかの基本的な例です。
血中カリウム濃度が高いと、特定の臓器系の機能が損なわれる可能性があり、治療しないと致命的になる可能性があります。高カリウム血症は非常に危険になる可能性があるので、たとえ症状がまだ発生していなくても、カリウム濃度の上昇は深刻に受け止められなければなりません。
症状
カリウムは心臓や神経筋機能に重要な役割を果たしているため、レベルが高いと心臓、神経、筋肉が影響を受けることがよくあります。カリウムの穏やかな上昇で、あなたは少しの徴候も持っていないかもしれません、しかしレベルが上がるにつれて、あなたの徴候は以下を含むかもしれません:
- 筋力低下またはけいれん
- 疲労
- 息切れと過換気
- 吐き気と嘔吐
- 麻痺
- チクチク感
- より深刻な合併症の一つである心不整脈(不規則な心調律)
- 混乱
- 発作、昏睡、およびレベルが非常に高い場合の死亡
原因
カリウムレベルの上昇に寄与する要因はたくさんありますが、最も一般的なのは急性腎不全や慢性腎臓病などの腎臓の問題です。その他の一般的な考えられる原因は次のとおりです。
- アディソン病
- アンジオテンシンII受容体遮断薬、アンジオテンシン変換酵素(ACE)阻害薬、非ステロイド系抗炎症薬(NSAID)、およびベータ遮断薬などの特定の薬物
- 食品、カリウムサプリメント、塩代用品など、カリウムの摂取量が多すぎる
- 脱水
- 1型糖尿病
- やけどなどの重傷で赤血球が破壊されている
- 腫瘍溶解症候群
- 輸血
診断
あなたが本当の高カリウム血症を持っていることを確認することが重要です。高カリウム血症は、腎機能とカリウムレベルをチェックする血液検査、尿検査、および/または心臓検査によって診断されます。あなたが本当にそれを持っているならば、これらのテストのすべての間に、あなたの医者はあなたをかなり早く高カリウム血症と診断することができます。
あなたの血液検査では、実際には持っていないときにあなたが高レベルのカリウムを持っていることが示されるかもしれません。これは偽性高カリウム血症として知られています。これは、血液サンプル中の赤血球が破裂してサンプル中にカリウムが放出された場合に起こります。静脈を探している間に採血中に非常にタイトな止血帯を数分間使用した場合、特に静脈を拡張するために拳を繰り返し開閉した場合にも発生する可能性があります。
偽性高カリウム血症は、白血球数や血小板数が非常に多い場合にも発生します。あなたが高カリウム血症の明白な理由がないときに高いカリウムレベルが発見された場合、そしてあなたが高カリウム血症の症状や徴候がない場合は、血液検査を繰り返す必要があります。
偽性高カリウム血症では、血清カリウムレベルは血漿カリウムレベルよりも有意に高くなります。このため、一部の医師は、偽性高カリウム血症ではないことを確認するために血漿を使用して行われる血液検査を好む。
高カリウム血症の診断方法処理
ほとんどの場合、高カリウム血症は軽度であり、単にあなたの食事療法のカリウムを制限し、根本的な原因を治療することによって治療することができます。それがより重度の場合、治療法の選択肢は次のとおりです。
- 利尿薬(ウォーターピル)
- 静脈内(IV)グルコースとインスリン
- カルシウムカルシウム
- 透析
- カルシウムと引き換えに消化管のカリウムを結合する、パチロマーのようなカリウム除去剤
ダイエット
あなたのカリウム摂取量を制限する健康的な食事を食べることは、あなたが高カリウム血症を発症する危険性の高い状態になる腎臓病または他の症状がある場合に重要です。これには、多くの乳製品、野菜、果物、乾燥豆、およびナッツなど、カリウムが多い食品を制限または回避することが含まれます。
高カリウム血症のための低カリウム食DipHealthからの一言
高カリウム血症は潜在的に危険な状態ですが、元に戻すことができます。低カリウムレベルが発生したとき、それはあなたの医者がすぐに危険のあなたの当面レベルを査定し、あなたの血中カリウムレベルを正常に戻すために働くように働くことが重要です。高カリウム血症の根本的な原因を見つけ出し、必要に応じて治療できるようにし、それが再発しないように対策を講じることができるようにすることも重要です。
高カリウム血症(高カリウム)の徴候と症状このページは役に立ちましたか?ご意見ありがとうございます!あなたの懸念は何ですか?記事ソース- メイヨークリニックスタッフ。高カリウム(高カリウム血症)メイヨークリニック。 2018年1月11日
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