卵巣がん：症状、原因、診断、および治療

卵巣癌は、症状が痛みを伴う性交、原因不明の体重増加などを引き起こす可能性があるときにかなり進行するまで顕著な症状がないために「サイレントキラー」と呼ばれてきました。このがんを発症する平均生涯リスクはわずか1.6パーセントですが、この疾患は進行期に達するまで検出されないことが多いため、女性のがん関連死亡の5番目に多い原因です。手術や化学療法などの治療法が用いられることもありますが、その成功は病気が進行するにつれて低下します。

タイプ

女性の生殖器系は、膣、子宮頸部（子宮の下部）、子宮、2つの卵管、および2つの卵巣で構成されています。卵巣は大体アーモンドの大きさで、月経周期ごとに卵の発生と放出を担います。それらはまたホルモンのエストロゲンおよびプロゲステロンの生産に責任があります。

卵巣がんは通常、卵巣に最も近い卵管の一部から始まり、その後その卵巣に拡がります。この病気は腹膜から始まることもあり、腹膜の内容物を囲む膜で卵巣まで広がることもあります。そのため、卵巣がん、卵管がん、および原発性腹膜がんは、これらのがんについて議論する際にまとめられることがよくあります。

卵巣癌には3つの基本的なカテゴリーがあります（ただし、30以上のサブタイプがあります）。これらの異なるタイプは異なる方法で治療され、異なる予後を持ち、そして一般的に異なる年齢の女性に起こるかもしれません。

• 上皮性卵巣腫瘍 卵巣や卵管の内側を覆う細胞層（上皮層）から発生し、卵巣癌の90〜95％を占めます。これらのがんのリスクは年齢とともに高まり、ほとんどの人は診断時に閉経後です。最も一般的なサブタイプには、類内膜腫瘍、粘液性腫瘍、および漿液性腫瘍が含まれ、その大部分は深刻です。粘液性腫瘍および類内膜腫瘍は40歳未満の女性でより一般的です。
• 間質性腫瘍 良性または悪性のいずれかであり得、そして間質、卵を囲みそして卵巣を一緒に保持する組織で始まる。これらはいくつかのサブタイプに分類されます。顆粒膜細胞腫は、誕生から20歳の間に見られる若年型では攻撃的ですが、成人型では通常攻撃的ではありません。
• 胚細胞腫瘍 また、良性または悪性の可能性があり、30歳未満の人の中で最も一般的な卵巣癌の型です。これらの腫瘍は、10歳から30歳までの間に診断されます。 。胚細胞腫瘍はしばしば初期段階で診断されますが、急速に増殖する傾向があります。いくつかのサブタイプには、胚細胞腫、内胚葉洞腫瘍、および未熟奇形腫が含まれます。

• 卵巣の小細胞癌 まれで、卵巣癌のわずか0.1パーセントを占めています。

高悪性度上皮性卵巣癌（全病期を合わせた）の生存期間中央値は5年ですが、診断された人の約15パーセントが10年後に生存しています。研究者達は現在、病気を治療するためのより良い方法を見つけることを期待してこれらの「異常値」を研究しています。個人の予後は、がんの年齢、病期、腫瘍の悪性度、治療に対する反応など、さまざまな要因に左右されます。

症状

卵巣癌の症状は、病気の初期段階ではしばしば微妙で曖昧であり、他の、それほど深刻ではない状態が原因であることが多い。診断時にこれらの癌の約80％がすでに進行した段階にあるとしても、最近の研究では初期の段階でよく見られる4つの症状が発見されています。これらが含まれます：

• 便秘や下痢などの排便習慣の変化
• 骨盤の痛みや圧力
• 頻繁な排尿または尿意切迫の必要性
• 膨満感または腹部の腫れ

卵巣癌のいくつかの症状は、疾患が進行するまでしばしば現れません。これらには、とりわけ性交中の痛み、持続的な疲労、腹部の体重増加または体液蓄積（腹水症）などがあります。他の症状は、声の深化、顔の毛の成長、異常な子宮出血など、腫瘍によって生成されるホルモンが原因です。

卵巣がんの症状は何ですか？

原因とリスク要因

残念なことに、卵巣癌の原因を正確に特定することはできませんが、研究者らはその発生のためのいくつかの既知の危険因子を特定しました。危険因子は重要ですが、卵巣癌は危険因子や疾患の家族歴がない人に発生する可能性があることに留意することが重要です。

危険因子には、高齢者が含まれますがこれに限定されません。白人の民族。卵巣がん、乳がん、または大腸がんの家族歴。肥満;そして非対抗的なエストロゲン補充療法。

に関連する要因 下 卵巣がんのリスクには、26歳未満の子供を産むこと、母乳育児、経口避妊薬の使用、卵管結紮手術、および子宮摘出術が含まれますが、これらに限定されません。

卵巣がんは若い女性ではあまり一般的ではありません。それが起こるとき、しばしば家族歴があり、それはBRCA1またはBRCA2突然変異などの遺伝的要因に関連する可能性が高いです。卵巣がんは妊娠中に診断される5番目に多いがんで、妊娠18,000人に1人の割合で発生します。

卵巣がんの原因は何ですか？

診断

卵巣がんは日常的にはスクリーニングされていません。卵巣がんの診断では、画像診断の順序と疾患を示すことができるラボテストを促すために、医師の側に高いインデックスの疑いが必要です。

後者は初期の卵巣癌患者によっては正常であり、他の多くの病状によって上昇することがありますが、医師は通常経膣超音波検査とCA-125血液検査を最初に注文します。医師は、定期的な骨盤検査の実行後にこれらの検査を開始するか、または人はこれらの次のステップを促す腫瘍の症状または転移（転移）を示すことがあります。

CT、MRI、PETスキャンなどの他の画像検査は、他の血液検査と一緒に注文することができます（主に癌がある場合は、それが広がっているかどうかを確認するため）。診断を確定し、発見された卵巣癌の種類を特定するためにも、生検が必要です。

診断後、腫瘍、特に変異細胞の病期分類は、最も適切な治療法の選択肢を決定するために非常に重要です。これは、生検サンプル上の腫瘍所見と画像検査の組み合わせで行うことができますが、しばしば手術が必要です。ステージ1の腫瘍は片側または両側の卵巣に見られます。ステージ2の腫瘍は子宮と卵管に拡がっています。ステージ3の腫瘍は腹部に拡がり、ステージ4の腫瘍は肺や肝臓のような離れた臓器に拡がります。肺では、腫瘍細胞が周囲に集まり、胸水を引き起こします。

卵巣がんの診断方法

処理

卵巣がんの治療法の選択肢は、卵巣がんの種類、病期、悪性度、および年齢や健康状態などの他の要因によって異なります。

卵巣癌の治療法は主に3つあります。化学療法と組み合わせた手術は、病気の初期段階を除くすべての段階で最も一般的な治療法です。放射線療法は一般的には使用されていませんが、腹部に広範囲の転移がある女性には推奨されるかもしれません。

• 手術：一方の側で卵巣と卵管の除去は、彼らの生殖能力を維持したい人のために考慮されるかもしれません。減量手術または細胞減少手術は、化学療法の有効性を高めるために、可能な限り多くの腫瘍（および転移）を切除すると考えられます。
• 化学療法：化学療法は、手術後に残っている癌細胞を除去するため、または明らかな癌細胞が残っていない場合に再発のリスクを減らすために使用されます。症状を軽減するための緩和化学療法として単独で投与することもできます。
• ターゲット療法： これは、癌細胞の増殖における特定の経路を標的とする薬物による治療を含む。彼らの焦点のために、彼らはしばしば、いつもではないが、通常の化学療法薬よりも副作用が少ない。標的療法には2つのタイプがあります：腫瘍による新しい血管の形成を阻害することを目的としたものと、癌細胞増殖における経路を標的とするものです。

免疫療法薬などのより新しい治療法と同様に、上記の治療法の組み合わせを研究する臨床試験が進行中です。国立癌研究所によると、卵巣癌と診断された人々は臨床試験への参加を検討する必要があります。

卵巣がんの治療

DipHealthからの一言

現在、ほとんどの上皮性卵巣癌はこの疾患の後期に診断されています。スクリーニング検査は推奨されていないため、症状があると思われる場合でも、症状を認識し、それらのいずれかを経験した場合は医師の診察を受けることが重要です。

あなたまたはあなたの愛する人が最近卵巣癌と診断された場合、あなたが病気を取り巻く統計を見ると、あなたは非常におびえていると感じるかもしれません。これらの落ち着きのない数にもかかわらず、生存率がそうであるように、病気のための治療は改善しています、そして今日の臨床試験の多くは患者を治療するためのより新しくより良い方法を探しています。

卵巣がんの症状は何ですか？このページは役に立ちましたか？ご意見ありがとうございます！あなたの懸念は何ですか？記事ソース

• Hoppenot、C。、Eckert、M。、Tienda、S。、およびE. Lengyel。高悪性度漿液性卵巣癌の長期生存者は誰ですか？ 婦人科腫瘍. 2018. 148(1):204-212.
• 国立がん研究所。卵巣上皮、卵管、および原発性腹膜癌治療（PDQ） - 健康プロフェッショナル版。 01/19/18を更新しました。 https://www.cancer.gov/types/ovarian/hp/ovarian-epithelial-t treatment-pdq