流産後に敗血症を避ける
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流産はしばしば壊滅的な出来事です。女性の約3％は、子宮から完全に排出されなかった組織が感染を起こすと、さらに悲惨な経験になります。最悪の場合、感染は敗血症になり、敗血症性流産または敗血症性流産として知られている原因となる。敗血症は潜在的に生命を脅かす状態なので、症状を知り、できるだけ早く治療を受けることが重要です。
原因
感染症は、任意の流産または非治療的中絶（女性が非医学的理由により受け入れることを選択したもの）後のリスクである。婦人科および産科手術では、感染リスクのある女性を置くこともできます。
妊娠中の組織が流産や流産の後に子宮内に残っている場合、それは細菌の繁殖地として役立ちます。
- 大腸菌
- Prevotella
- バクテロイデス
- C.トラコマチス
- B群連鎖球菌
- 腸内細菌科
これらの細菌による感染症は進行性であり、これは子宮から始まり、未治療のまま血流に進行し、全身を感染させて敗血症性ショックに至ることがあることを意味する。敗血症性ショックでは、血圧が危険に低く低下し、血液供給の臓器が飢えてしまい、最終的に臓器不全に至ることがあります。
性交を避け、プールで泳ぎ、ぬるま湯で洗い、医師の推薦時間にタンポンを使用することで、流産後の感染リスクを軽減することができます。
2012年に米国麻酔医協会で発表された報告によると、うっ血性心不全、肝疾患、糖尿病、狼瘡の女性は、妊娠または流産後に感染を発症するリスクが高い。不妊治療中または妊娠中に侵襲的処置を受ける女性は、子宮内感染の危険性も増加する可能性があります。
症状
細菌感染が広がり、敗血症になる可能性があるので、流産後に次の症状が現れる場合は、すぐに医師に相談するか、緊急治療室に行く：
- 長期間にわたる出血および痙攣（約2週間以上）
- 100.4度以上の発熱
- 寒気
- 汚い膣分泌物
- 骨盤の痛み
- 柔らかい子宮
- 異常な眠気
診断
流産後に感染の症状がある場合、医師は子宮内に留置された組織を探すために超音波検査を行います。この理由から、MRIまたはCTスキャンを使用することもできます。彼はあなたの血圧（敗血症の間に落ちる）、あなたの心拍数（上昇する）、およびあなたの酸素飽和レベル（減少する）をチェックします。
あなたの医師は、血流中の細菌の存在を示す特定の要因を測定する血液検査も行います。これらの指標には、
- 高い白血球数
- 循環系の未成熟白血球
- 上昇した血漿C反応性タンパク質
- 上昇したプロカルシトニン（PCT）
- 高いクレアチニンレベル
- 血小板レベルが低い
- 高いビリルビンレベル
- 高乳酸レベル
時には、敗血症性の流産を有する女性には、ob / gyn手術または非治療的中絶の病歴がある。すべての関連情報を開示することが重要です。大多数の医師は思いやりのある、非弁別的であることを忘れないでください。
処理
医師が子宮内に組織が残っていることを確認すると、子宮頸が拡張され、組織がキューレットと呼ばれるツール（または場合によっては真空）で取り除かれた拡張術（D&C）のようなデバイス）。
初期の混雑のためのD&Cから期待するものあなたの感染が敗血症になった場合は、緊急治療が必要で、あなたは病院に送られ、密接に監視されます。静脈内の液体を与えて血液量と血圧だけでなく、広範囲の細菌を殺す静脈内広域抗生物質を与えます。あなたの血液は、感染を引き起こす特定の細菌を特定するために培養されます。細菌は培養培地中で増殖するのに数日かかることがある。特定されたら、広範囲の抗生物質を取り除き、特定の細菌に合わせたものを与えられます。あなたの状態が安定したら、あなたは家に送られ、おそらく数日または数週間経口抗生物質を服用する必要があります。
まれに、子宮内の感染を治すことができず、患者の命を救うために子宮摘出術が必要です。しかし、ほとんどの場合、流産後の感染は、たとえ敗血症になっても治療可能であり、将来の妊娠に影響を及ぼす可能性は低い。
