門脈圧亢進症と血球数との関連

あなたが門脈圧亢進症を患っていて血液専門医に紹介されているのであれば、なぜ血液医師があなたの肝臓の問題を気にかけているのだろうか。門脈圧亢進症の人は、門脈（胃腸管から血液を排出する静脈）の1つへの血流に対する抵抗が増加します。この血流抵抗の増加は、合併症が起こるまで症状が現れないことがよくあります。

これらの合併症は脾腫、脾臓の肥大を含みます。脾腫は一般的に特別な症状はありません。脾腫を有する人々は、特に脾臓が位置する左側で、腹部の充満を説明することがある。彼らはまた、少量の食べ物を食べただけで満腹感を訴えるかもしれません。これは肥大した脾臓が胃を圧迫しているためです。

脾腫は一般的に医師の診察で感じられることがありますが、必要に応じて超音波検査で診断を確定することができます。

脾臓と血の数

門脈圧亢進症における脾腫は、血球数の低下を招きます。脾臓の仕事の1つは、老化または損傷した血球を循環から取り除くことができるように、すべての血球を濾過することです。そのため、いつでも特定の数の赤血球、白血球、血小板が脾臓に物理的に存在します。

脾臓が拡大するにつれて、これらの細胞の多くが脾臓に閉じ込められます。さらに、これは通常よりも早く血球を除去することにつながります。これは貧血（赤血球の数が少ない）、血小板減少症（血小板の数が少ない）、および白血球減少症（白血球の数が少ない）につながる可能性があります。

これらの変化は通常、全血球計算（CBC）を含む日常的な血液検査中に見られます。一般に、見られる貧血、血小板減少症、および/または白血球減少症の量は、最小限の症状で軽度から中等度です。 3種類すべての血球が影響を受ける必要はありません。さらに、重症度は脾臓の大きさによって部分的に決まります。脾臓のサイズが大きくなると、血球数は減少するか、またはその逆になります。脾臓のサイズが小さくなると、血球数は増加します。

治療は必要ですか？

あなたの貧血/血小板減少症/白血球減少症の重症度は、あなたが治療を受けるべきかどうかを決定します。幸いなことに、多くの人々は血球数にごくわずかな変化しかなく、治療を必要としません。

門脈圧亢進症自体の治療は、血球数を改善することがあります。変化がひどい場合は、脾臓摘出術（脾臓の外科的切除）をお勧めします。あなたが脾臓摘出術を必要とするかどうかを決めることはこの治療の危険性、主に敗血症（血液の重度の細菌感染）の危険性に対して慎重に量られなければなりません。

脾臓摘出術を受ける場合は、最も一般的にこれらの感染症を引き起こす細菌に対して免疫することが重要です。 肺炎連鎖球菌, 髄膜炎菌 、そして インフルエンザ菌 タイプb（より一般的なインフルエンザウイルスと混同しないでください）。これらの予防接種に対する反応を最適化するために、それらは脾臓摘出術の少なくとも14日前に与えられるべきです。手術が緊急で予防接種を事前に行うことができない場合は、術後14日目に投与することができます。

その後、あなたはおそらく最低1年間、時には無期限にペニシリンに入れられるでしょう。すべての熱は、細菌感染を排除するために医学的評価を必要とします。幸いなことに、予防接種はこれらの感染の可能性を減らしました。

DipHealthからの一言

あなたの門脈圧亢進症と脾腫が血球数の減少を引き起こしているということを聞くと、あなたに警告を与えるかもしれません。幸いなことに、ほとんどの場合、これらの変更は最小限であり、処理を必要としません。あなたの医療チームとあなたの懸念について議論することは、この特定の合併症についてのあなたの不安を和らげるのに役立つかもしれません。