部分的膝関節置換術後の理学療法

変形性関節症（OA）による膝の痛みがある場合は、痛みを軽減し、膝の可動域と強度を向上させ、全体的な機能を向上させるために理学療法の恩恵を受けることができます。しかし、PTやエクササイズのような保守的な対策では完全な機能に戻るのに十分ではない場合はどうでしょうか。

膝の痛みや機能低下を続けた場合は、膝の機能を回復させるために膝関節全置換術が必要な場合があります。時々あなたの膝の一部分だけが変形性関節症によって傷つけられて、そして取り替えます 全体 関節は必要ありません。その場合、あなたの外科医は部分膝関節置換術を受けるように選択するかもしれません。

半膝関節置換術または片コンパートメント膝関節置換術とも呼ばれる部分膝関節置換術は、通常、膝関節の片側のみがOAによって損傷を受けたときに行われます。

膝関節の解剖学

あなたの膝関節は、あなたの脛骨と関節運動するあなたの大腿骨で構成されているヒンジ関節です。あなたの膝蓋骨、または膝蓋骨は、あなたの膝関節の中を滑って滑る小さな骨です。あなたがOAを持っているならば、時々あなたの膝蓋骨の下側と一緒に内側と外側の部分は損なわれています。

時折、膝の一部だけがOAによって損傷を受けています。通常、膝の内側、つまり内側の部分は、関節の内側を覆う軟骨に沿って消耗します。この場合、関節の損傷部分のみを交換すればよく、全膝関節置換術の代わりに部分膝関節置換術を実施してもよい。

理学療法の種類

病院内の：手術後の最初の日に、急性期治療理学療法士が病院であなたを訪問し、初期評価を行います。彼または彼女はあなたの膝の可動域と強度を測定し、あなたの全体的な機能的可動性を評価します。あなたのPTはまたあなたの膝の周りの腫れの量を測定し、感染の兆候を探すためにあなたの外科的切開を評価するかもしれません。

手術後、医師は膝の可動域を改善するために連続受動運動（CPM）装置を使用してもらうことがあります。あなたのPTはCPMマシンの使い方をあなたに教えることができます。

あなたの理学療法士は、病院にいる​​間に行うための基本的な膝の練習をあなたに教えます。これらのエクササイズは、膝の可動域を改善し、大腿四頭筋、ハムストリングス、および股関節の筋肉の強度を向上させるのに役立ちます。指示どおりに運動し、もしあれば質問してください。

部分的な膝関節置換術の直後には、歩行のために標準歩行器またはローリング歩行器を使用していると予想できます。あなたの理学療法士はそれが正しい大きさであることを確認し、あなたの歩行者を正しく使う方法をあなたに教えます。

あなたがうまくやっているなら、あなたの外科医はあなたを一日早く家に帰らせるかもしれませんが、あなたは病院でおよそ2〜3日を過ごすことを期待するべきです。あなたが家に帰る前にあなたがあなたの移動性と安全性を最大にするためにあなたが歩いているか、ベッドで動いているか、または階段を上ることのような基本的な機能移動に困難を抱えているなら。

家に退院したら、リハビリを継続するのを助けるために自宅で理学療法の恩恵を受けることができます。在宅理学療法は通常、外来PTに通うために自宅を離れることができない状況にある人々のために予約されています。あなたが一人で暮らしていて運転できない場合、例えば、あなたが安全にあなたの家を離れて外来の理学療法に通うことができるまで、あなたは一週間か二週間家のリハビリテーションから利益を得るかもしれません。

在宅では、理学療法士が可動域の改善や運動の強化を続け、機能的な可動性の向上に役立つことを期待できます。あなたの家に階段がある場合、彼または彼女はあなたが階段であなたの安全を最大にするために階段を登ることを練習してもらうかもしれません。

あなたが最初に病院から家に到着したとき、あなたはまだあなたの家を歩き回るために歩行器を使っているかもしれません。あなたの理学療法士は、歩行訓練を手伝ってくれます。そして、歩行のために松葉杖や標準的な杖を使う時間が来た時を評価することができます。

あなたの外科的切開が治癒したならば、あなたの家のPTは手術の結果として形成された瘢痕組織を評価するかもしれません。彼または彼女は、瘢痕組織マッサージと動員を行うかもしれません。あなたのPTはまた、皮膚とその下の組織が適切に動いていることを確認するために自分自身で瘢痕マッサージをする方法をあなたに教えることができます。部分的な膝関節置換術の切開は、全膝関節置換術の切開よりも小さいと予想できます。

あなたが独立して歩いていて、安全にあなたの家を出ることができるようになると、あなたの在宅ケア理学療法士は自宅でリハビリを中止します、そしてあなたは外来診療所で治療を受けることができます。

外来診療所で：外来理学療法クリニックへの最初の訪問は最初の評価であると期待できます。あなたの理学療法士はあなたの現在の状況についての情報を得るためにあなたの面接を行い、あなたの以前のレベルの機能とあなたの理学療法の目標について学びます。

あなたの理学療法士はあなたの膝の可動域と強度を測定し、あなたの膝関節の周りの腫れを評価し、そしてあなたの全体的な可動性を評価します。歩行分析は、あなたが歩いている方法を評価するために実行されるかもしれません。

腰の筋肉の強度は適切な歩行と健康的な膝の維持に重要であるため、あなたの理学療法士はあなたの腰の強度も評価することがあります。あなたの腰を強く保つのを助けるために特定の腰の運動が処方されるかもしれません。

設備の整った外来診療所では、足の強度や膝の周りの強度を向上させるための特別な機械を使用することがあります。これはあなたの膝の可動域と筋肉の持久力を最大にするのを助けることができるので、静止したサイクリングはあなたの部分的な膝関節リハビリプログラムの一部であるかもしれません。

時々熱や氷のような特定の治療法があなたの痛みをコントロールし、腫れを減らすのを助けるのに使用されるかもしれません。大腿四頭筋の収縮を改善するために、神経筋電気刺激（NMES）と呼ばれる種類の電気刺激を使用することができます。

部分的な膝関節置換術後の歩行訓練は、引き続きリハビリの焦点となるはずです。あなたの理学療法士は、補助器具なしで歩くことができるようにするために、杖を持って歩くことに進むのを助けることができます。

全体的に見て、部分的な膝関節置換術後の理学療法の主な焦点は、膝の痛みを軽減し、通常の膝の可動域と強度を回復し、以前の機能レベルに戻るのを助けることです。

治療期間

部分的な膝関節置換術後のリハビリテーションは2〜3ヶ月続くと期待できます。誰もが異なる割合で治癒し、そしてみんなの特定の状態は異なるので、あなたのリハビリテーションはあなたの特定の状況に応じてより短いかより長くなるかもしれません。手術後の進行状況を理解するために、必ず医師や理学療法士と密接に協力してください。

膝関節の特定の部分にOAがある場合は、部分的な膝関節置換術が必要な場合があります。あなたの手術の後、あなたは病院で、自宅で、そして外来診療所で理学療法士に遭遇するかもしれません。部分的な膝関節置換術後の理学療法は、あなたが以前のレベルの機能に素早くそして安全に戻るのを助けるかもしれません。