若年患者における膝関節置換術
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【福岡みらい病院 オリジナル動画】右人工膝関節置換術後 6か月目 (十一月 2024)
膝関節全置換術は、高齢患者の重症関節炎の治療に長い間使用されてきました。しかしながら、40代または50代の患者が、より単純な非外科的治療では軽減されない重症の膝関節炎を有する場合、懸念が生じる。高齢者のために予約された後、人工膝関節全置換術はより若く活発な人口でより一般的になりつつあります。
若くて若すぎる?
誰もこの質問に明確に答えることはできませんが、私たちが知っていることは、より若い患者で人工膝関節全置換術を行うことの利点が手術のリスクを上回る可能性があるということです。利点は主に生活の質、痛みの軽減、そして適切なフィットネスの維持です。これらの目標を達成することによって、患者はまた、心血管疾患などの体調不良に関連する他の問題を発症するリスクを減らすことができる。
若い患者に人工膝関節全置換術を施行する主なリスクは、インプラントの磨耗の懸念です。製造業の発展は、この問題の規模を減らすことを目指していますが、それは懸念です。さらに、膝関節置換術に対する摩耗量は活動量に関連するように思われる。したがって、関節置換術のある若い患者は用心深く、示唆された活動のみを行うべきです(下記参照)。
Knee Societyは、人工膝関節全置換術を受けた患者に特定の活動を推奨しています。
- サイクリング
- 体操
- 水泳
- 低抵抗ローイング
- スキー機
- ウォーキング&ハイキング
- 低抵抗の重量挙げ
膝協会が特に避けることを推奨する活動は次のとおりです。
- 野球
- バスケットボール
- フットボール
- ホッケー
- サッカー
- インパクトのあるエアロビクス
- 体操
- ジョギング
- パワーリフティング
これらのリストは、患者が膝関節置換手術を受けた場合に何を期待するべきかについての考えを患者に与えることを意図しています。あなたが新しい運動プログラムを始める前に、あなたがあなたの医者とこれについて議論することは重要です。記載されていない活動があり、参加について興味がある場合は、医師に相談してください。
若年患者における膝関節置換術の結果
ニューヨーク市のInsall Scott Kelly整形外科研究所のMichael Kelly博士は、55歳未満の84人の患者を対象とした研究結果を報告しました。 84人の患者のうち、Kellyは82人の患者が膝関節置換術後の活動レベルを改善したことを発見した。これらの患者を追跡して18年経った後も、彼は94%の膝関節がまだうまく機能していることを発見しました。このデータは、重度の変性性関節炎の若い患者では、膝関節置換術が優れた選択肢であるかもしれないという考えを強く支持しています。
手術のリスク
他の外科手術と同様に、膝関節置換術を受けることに関連するリスクがあります。述べたように、より若く、より活発な人口における主な関心事は、膝関節置換インプラントの早期着用である。しかし、この手技を検討している人々が知っておくべきその他の膝関節置換術のリスクもあります。これらの他の懸念の中には、感染、凝り、そして血栓があります。