蕁麻疹（蕁麻疹）：原因とリスク要因

蕁麻疹または蕁麻疹は、皮膚上に隆起した赤いかゆみのある隆起の形成を特徴とする発疹の一般的なタイプである。蕁麻疹の原因と重症度は、人によって異なります。蕁麻疹は一般に食物、薬物、および他の刺激物に対するアレルギーと関連しているが、ストレス、感染、自己免疫疾患、さらには食中毒などの非アレルギー性の原因を有することもある。他の症例は特発性であり、その原因は不明である。

蕁麻疹は、年齢、性別、および人種に関係なく誰でも攻撃することができます。成人の15％〜23％が生涯に少なくとも1回の蕁麻疹を経験すると推定されています。

アレルギー

アレルギーは蕁麻疹の主な原因です。これは、免疫系が異常に無害な物質に異常に反応し、ヒスタミンと呼ばれる炎症性化学物質で体を溢れさせるときに起こります。

ヒスタミンの放出はしばしばアレルギー性鼻炎および他の呼吸器または胃の症状を引き起こすが、毛細血管を過度に膨潤させ、間質液を周囲の組織に放出させる他の時がある。これが起こると、真皮の局部的な腫れは、蜂巣として認識される明確な発疹につながります。

蕁麻疹によく関連する2つのアレルギーがあります：

• 食物アレルギー、最も典型的には貝、ナッツ、卵、小麦、新鮮な果実、チョコレート、大豆
• 特定の抗生物質（セファクロルなど）、抗けいれん薬、抗真菌薬（クロトリマゾールなど）、アスピリン、コデイン、デキストロアンフェタミン（ADHD治療薬）、イブプロフェン、モルヒネ、スルホンアミド、ワクチン、アレルギー薬

あまり一般的ではないが、花粉、ペットの鱗屑、昆虫の咬傷、ラテックス、またはニッケルなどの一般的なアレルゲンによって蕁麻疹が引き起こされる可能性があります。あまり一般的ではないが、scombroid食中毒が原因かもしれません。これは、個人が腐敗し始めた魚を消費するときに発生します。腐敗している肉体中のヒスタミンの高濃度は、下痢、けいれん、めまい、広範囲の蕁麻疹などの症状を伴う食物「擬似アレルギー」を誘発する。

これらのアレルギー誘発性蕁麻疹の多くは、アレルギー誘発物質（アレルゲン）が取り除かれたときに、自分自身で解決します。

物理的

物理的蕁麻疹は、寒冷、熱、圧力、振動、摩擦、および日光などの特定の環境的または物理的刺激によって皮膚発疹が引き起こされる蕁麻疹のサブセットである。

身体の蕁麻疹の原因は不明であるが、体は自己抗体と呼ばれる防御性のあるタンパク質を送り出して正常な組織を攻撃する自己免疫応答であると考えられている。

これはアレルギー性蕁麻疹で見られるのと同じ炎症反応を引き起こすことができるが、蕁麻疹の出現はしばしば全く異なる。場合によっては、環境刺激に曝された皮膚の領域でのみ発症する。他の人では、広範な噴火は、頭痛、潮紅、ぼやけた視界、および失神などの血圧および症状の急速な低下を招く可能性がある。

身体の蕁麻疹は自己免疫に関連していると考えられているため、この症状は最も頻繁に慢性的であり、1年から数年の間続くことがあります。

身体の蕁麻疹（身体の蕁麻疹）の身近な

• 水生蕁麻疹は、水との接触によって引き起こされる稀な形態の蕁麻疹である。
• 低温蕁麻疹は、寒さにさらされることによって引き起こされる珍しい形です。
• 発熱発疹としても知られるコリン作動性蕁麻疹は、過度の発汗や皮膚温度の上昇によって引き起こされます。
• Dermographismの蕁麻疹は、摩擦や皮膚のしっかりしたストロークによって引き起こされます。
• 圧力蕁麻疹は、皮膚に過度の圧力がかかった場合（重い袋を肩につけた場合など）に発生します。
• 太陽性蕁麻疹は、紫外線（UV）光に曝されることによって引き起こされる。
• 振動性蕁麻疹は、あらゆる形の振動（芝生の刈り取りや拍手を含む）によって引き起こされます。

応力

物理的刺激に加えて、ストレスは一般に慢性蕁麻疹の発症または悪化と関連している。再度、正確な原因は不明であるが、コルチゾールなどのストレスホルモンの放出は、ハイブの根底にある原因が活性化されるノックオン効果を有すると考えられる。

このように、ストレスは直接的に蕁麻疹を「引き起こす」わけではなく、むしろ自己免疫応答をスイッチオンまたは増幅する。そのような例の1つは、ストレスに関連した発汗が熱い発疹の発症を誘発し得るコリン作動性蕁麻疹である。

運動

運動誘発蕁麻疹は、コリン作動性蕁麻疹とは無関係の特徴的な形態である。一般的に、小麦や貝などのトリガー食品を食べてから30分以内に運動する人がいます。それだけでエクササイズはハイブを引き起こさないでしょう。

ストレス誘発蕁麻疹と同様に、運動中のコルチゾールおよびホルモンの放出は、そうでなければ低レベルの食物アレルギーを強め、ヒスタミンの濃度および炎症応答を増加させるようである。場合によっては、これは潜在的に生命を脅かす運動誘発アナフィラキシーにつながる可能性があります。

感染症

蕁麻疹が一般的である特定の感染症や病気があります。

これは特に、蕁麻疹の80％がウイルス感染によって引き起こされる幼児に当てはまります。免疫応答の活性化は、風邪のような単純なものによって誘発され得る。蕁麻疹は感染の1週間以内に発症する傾向があり、通常治療なしで1〜2週間で解決する。

他の病気は一般に蕁麻疹と関連しており、その多くは自己免疫性であり、他の病気は感染または悪性腫瘍に関連している。彼らは以下を含む：

• 慢性腎臓病（CKD）
• セリアック病に関連する皮膚の自己免疫障害である皮膚炎疱疹状皮膚炎
• 橋本甲状腺炎、低甲状腺機能に関連する自己免疫疾患
• ヘリコバクター・ピロリ 、胃の一般的な細菌感染症
• B型肝炎、肝臓のウイルス感染
• C型肝炎、肝臓の慢性ウイルス感染
• ループス、全身性（全身）自己免疫障害
• リンパ腫、一種の血液がん
• 寄生虫性消化器感染症 ジアルディアランブルブラ そして アニサキスシンプレックス
• 真性赤血球増加症、骨髄の遅発性癌
• 関節リウマチ、自己免疫性関節炎
• シェーグレン症候群、水分産生腺に影響を与える自己免疫障害
• 1型糖尿病
• 血管炎、自己免疫および非自己免疫の両方の原因を有する血管の炎症

これらのタイプの疾患によって引き起こされる蕁麻疹は、根底にある感染が未治療のままである限り、慢性または持続する傾向がある。

一方、急性蕁麻疹は、コクサッキーウイルス、咽頭咽頭、さらには運動脚のような短期間のウイルス性、細菌性または真菌性の感染症で起こることがあります。

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