早期乳がんのためのOncotype DX検査
目次:
- 乳がんのためのOncotype DX診断検査
- 乳がんの診断基準:
- 遺伝子発現に基づく再発リスク
- 再発リスクが治療法の決定に与える影響
- あなたに影響を与えるその他の治療法の決定
- 遺伝子アッセイ検査の費用をカバーする
「乳がん治療最前線②」 〜サブタイプ別最新薬物療法と臨床試験〜 鶴谷 純司【乳がん市民公開講座】 (十一月 2024)
乳がんの早期発見は人命を救い、早期診断はしばしばそれほど激しくない治療を意味します。しかし、あなたの腫瘍医はどの治療法が本当にあなたの癌の再発を防ぐのかをどのように知るのでしょうか? Oncotype DXは、あなたとあなたの腫瘍医がどの治療計画が癌の再発防止に最も効果があるか、またはあなたの病気の管理に役立つかを判断するのに役立つ貴重な診断テストです。
乳がんのためのOncotype DX診断検査
この検査が実施されるために、あなたの医師はあなたがこの検査の候補者であるかどうかを次の基準で調べます。
- エストロゲン受容体陽性(エストロゲン燃料)乳がん
- ステージ1またはステージ2
- リンパ節転移陰性(がんから明らかなリンパ節)
このテストでは、腫瘍組織のサンプルを調べ、最初の診断から10年以内に再発の可能性に影響を与える可能性のある特定の遺伝子セットについて評価します。この評価はあなたの再発スコアと呼ばれます。
乳がんの診断基準:
あなたの血液と組織はあなたのユニークな診断を決定するためにいくつかの基準によってテストされます。これらのテストの結果はあなたの治療法の選択に影響します。テストは以下のとおりです。
- 腫瘍の大きさ
- 腫瘍の悪性度(緩徐または急速)
- リンパ節の状態(転移)
- ホルモン受容体
- HER2状況
- 更年期障害
これらすべての検査結果から診断が得られますが、遺伝情報がないと、再発リスクを特定するのは困難です。あなたの遺伝情報は、あなたのすべてのテストの得点に加えて、あなたがあなたの乳がんの再発を防ぐためにあなたが化学療法を必要とするかどうかのより明確な全体像を与えます。
遺伝子発現に基づく再発リスク
あなたの再発スコアは21の遺伝子の遺伝子発現に基づきます、そのうち16は癌関連であり、そのうち5つは参考のためです。遺伝子は機能別に分類されています:増殖、浸潤、ホルモン受容体(エストロゲンとプロゲステロン)そして成長因子。各人のテスト結果はそれぞれ異なりますが、次の3つのカテゴリのいずれかに分類されます。
- リスクが低い
- 中間リスク
- リスクが高い
再発リスクが治療法の決定に与える影響
再発リスクが低い患者は化学療法を必要としない可能性があり、手術後のフォローアップ治療としてホルモン療法を受けることができる可能性があります。中等度から高リスクのカテゴリーにある場合は、再発リスクをさらに減らすために化学療法とホルモン療法が必要になることがあります。治療計画を決定する前に、年齢、腫瘍のグレード、ホルモン受容体の状態など、他の多くの要因が考慮されますが、Oncotype DXテストの結果は再発の非常に強力な予測因子であることが研究によって示されました。
あなたに影響を与えるその他の治療法の決定
このテストでは、どのタイプの化学療法薬を使用するか、ハーセプチンが必要かどうか、または放射線療法が必要かどうかを医師に伝えません。これらの決定は他のテストの結果に基づいて行われます。
遺伝子アッセイ検査の費用をカバーする
メディケアといくつかの民間健康保険会社がオンコタイプDXテストの費用をまかなうのを手伝うでしょう。このテストの対象となっているかどうかを確認するには、保険会社に確認してください。この検査を受けるには、ステージ1またはステージ2のリンパ節転移陰性、エストロゲン受容体陽性の乳がんが必要です。テストはGenomic Healthによって分析され、提供されています。あなたが保険にかけられていないか、保険にかけられていない場合は、財政援助について彼らに連絡したいと思うかもしれません。
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- 出典:「癌診断法:個別化癌治療法の開発への情報提供」国立がん研究所。 2006年
- ゲノムの健康オンコタイプDXについて。患者と介護者のための情報、2008。