なぜターゲット療法はトリプルネガティブのために働かないのですか？

172nd Knowledge Seekers Workshop , May 18, 2017 - Keshe Foundation (十一月 2024)

概要

乳癌と診断されることは恐ろしい経験です。トリプルネガティブ乳癌（TNBC）と診断されることは、追加の負担を伴う。現在使用されている標的治療法は、再発の危険性を低減するための能動的治療の終了後5〜10年間服用し、TNBCの治療として有効ではない。研究者は、TNBCと診断された患者の再発リスクを軽減するのに役立つ標的療法を見つけることに取り組んでいるが、現時点では存在しない。

TNBCについて私たちが知っていること

30分ごとに、米国の女性がトリプルネガティブと診断されています
より積極的な乳がんになる傾向があります
標的療法がないため、再発しやすくなり、治療がより困難になる
それが発生した場合、積極的な治療を受けてから最初の5年間にそうする傾向があります。
化学療法は、ほとんどのトリプルネガティブ乳癌の治療に成功していることが証明されています。

INBCと他の乳がんとの違い

乳がんは一つの病気ではありません。実際、乳癌という用語は、乳房に生じるいくつかのタイプおよびサブタイプの癌を包含する。彼らは、ほとんどの乳癌に栄養を与える受容体を有するかどうかによって診断される。これらの受容体には、エストロゲン受容体またはERが含まれる。プロゲステロン受容体、またはPRおよびヒト表皮成長因子受容体2、またはHER2

これらの受容体が存在すると、癌治療チームが特定のタイプの癌を治療する最良の方法を決定するのを助けます。 ER陽性乳癌、PR陽性乳癌およびHER2陽性乳癌の治療には、これらの受容体を標的とすることによって癌の増殖を予防、遅延または停止させる薬剤が含まれる。これらの薬物療法は、能動的治療の終了後に与えられ、手術、化学療法および/または放射線療法を含む。タモキシフェンおよびアロマターゼ阻害剤などの薬物は、エストロゲン受容体を標的とし、HER2の標的薬物はハーセプチンである。

トリプルネガティブは、癌治療の標的として使用されるこれらの3つの重要な受容体のいずれも有さない乳癌サブタイプである。その名前は、ER、PR、およびHER2受容体に陰性であるという事実から来ています。トリプルネガティブはこれらの受容体のいずれも有さないので、乳癌のこのサブタイプはタモキシフェンおよびハーセプチンに応答しない。

乳癌の約70％がER陽性である。乳癌の15％がHER2陽性であり、乳癌の15％が3重陰性である。

処理

TNBCは、ほとんどの場合、外科手術の後に放射線および/または化学療法を組み合わせて治療される。外科的選択肢は他の乳癌と同じです。 Lumpectomyと放射線療法は、腫瘍の大きさと場所に基づいて選択することができます。

乳房再構築の有無にかかわらず、乳房切除術の選択肢はいくつかあります。女性に大きな腫瘍がある場合、手術前に化学療法を受けなければならないことがあります。通常は手術後に行われる化学療法は、ほとんどのTNBCにとって引き続き非常に有効な治療法です。

TNBC新規治療研究

新しい治療法を特定するための継続的な研究が続けられています。 Marc Hurlbert博士との会話では、Chief Mission Officer, 乳癌研究財団のために、彼は「新しい治療法へのBCRFの研究ポートフォリオには、新しいTNBC治療のためのいくつかの特定の研究が含まれています。そのような研究の1つは、TNBCの他の薬物と組み合わせてPARP阻害剤を試験することである」

危険因子

トリプルネガティブは、あらゆる年齢、人種、民族の女性に発生する可能性があります。しかし、アフリカ系女性やアフリカ系アメリカ人女性、さらには閉経前女性であるカリブ系およびヒスパニック系の女性、さらにはBRCA変異を有する女性では、より頻繁に起こる傾向があります。

防止

言い換えれば、いいえ、トリプルネガを防ぐことはできません。このとき、乳癌を予防することはできません。健康的な体重維持、定期的に運動、植物ベースの食餌療法、砂糖摂取量の監視、アルコール消費量の最小化、飽和脂肪の回避など、乳がんになるリスクを減らすためにできることがあります。

健康的なライフスタイルを維持している場合でも、自分でできることは、早期発見の練習です。治療が簡単な早期に乳がんを見つけることができます。

乳がんの家族歴を知り、医師または婦人科医と話し合ってください。家族内に乳がんがある場合は、医師のスクリーニングのアドバイスに従ってください。

乳がんの既往歴がない女性に乳がんの85％が出現するため、40歳でスクリーニングを開始することをお勧めします。最初のマンモグラムをいつ取得し、その後定期的なマンモグラムをスケジュールするかについての最近の変更にもかかわらず、マンモグラムや自己乳房検査は早期発見に重要な役割を果たします。

ワード・フロン・ノーウェル

トリプルネガティブ乳がんと診断された場合は、乳がん専門の医師からトリプルネガティブ乳癌と診断された女性を定期的に治療する必要があります。あなたの胸は徹底した評価が必要であり、治療を始める前にすべての治療オプションを知る必要があります。あなたが60歳未満の場合、BRCA突然変異キャリアであるかどうかを判断するために、あなたの医療腫瘍学者が遺伝子検査を受けてほしいでしょう。

あなたの外科医および腫瘍専門医および他の治療提供者と会うために、誰かに同行させることが重要です。第2の耳のペアとして機能するこの人は、医師があなたに説明していることについての完全な説明を書く必要があります。あなたの治療法の選択肢と、なぜこれらがあなたの選択肢なのか、当初、トリプルネガティブは、特にあなたのストレスレベルを考えると、理解するのが難しいかもしれません。あなたは各会議の後で検討するためにメモを持つことをうれしく思います。

あなたの治療計画を理解するのに必要なだけ、あなたの治療チームに多くの質問をすることをためらってください。トリプルネガティブ乳癌患者の治療経験が豊富な他の医師から2番目の意見を得る。

以下のようなトリプルネガティブに対処するための情報、プログラム、およびサポートサービスを提供する組織にお問い合わせください。