IBSと家族関係

過敏性腸症候群（IBS）は家族関係にいくつかのユニークな課題をもたらします。私は博士と話をしました。 Mary-Joan氏とCharles D. Gerson氏がこの分野で行った研究について。 Dr. Mary-Joan Gersonはニューヨーク大学に所属する心理学者で、Dr. Charles Gersonはマウントシナイ医学部の消化器科医です。彼らはニューヨーク市のマインドボディ消化器センターで一緒に練習します。これが、家族関係に対するIBSの影響について彼らが言わなければならなかったことです。

Q. IBSについて話すとき、家族関係はなぜ重要ですか？

私たちは家族システム医学、家族や他の対人関係が個人の病気に対処する能力に与える影響を見るという観点から長い間興味を持っています。私たちの研究では、いくつかの家族的要因が患者のIBS管理能力に影響を与えることがわかりました。

• 病気を関係の主な焦点にすることなく、患者への懸念を示すための健康的な方法を見つけるための家族の能力。
• 病気に対処するために患者の強みを強調する家族の能力。
• 病気の管理における家族の信念と過去の経験。

Q. この分野での研究について教えてください。

我々は8カ国からの240人のIBS患者の調査を含む研究を実施した。私たちは、IBSの症状が心身の関わりについての信念に関連しているのか、それとも個人的関係の質に影響されているのかを調べることに興味を持っていました。また、患者が居住していた国によってパターンが異なるのではないかと考えました。

患者に、関係性インベントリの質（QRI）と呼ばれる質問票に記入してもらいました。この質問票は、患者と他の患者との関係が、支持、深さまたは対立によって特徴づけられているかどうかを測定するために設計されました。また、患者の症状が身体的要因または感情的要因によるものであるかどうかを確認するために、マインドボディIBS（MB / IBS）質問票を患者に与えました。次に、これら2つの測定結果を患者のIBS症状の重症度と比較しました。

Q. あなたの発見は何でしたか？

対人関係の観点から、患者の主な関係が支持と深さの観点から高い場合、それらの症状はより軽度である傾向があることがわかりました。患者の主な関係が対立によって特徴づけられたとき、それらの症状はより重症になる傾向がありました。

また、IBS症状を主に身体的要因に起因すると考える患者は、より重篤な症状を経験する傾向があることもわかりました。自分の症状をストレスや不安などの心理的要因に起因していた患者は、低レベルのIBS苦痛を経験した。

我々の調査結果は、患者がどの国に居住していても一貫していました。

Q. あなたの診療において、それがIBS患者の家族になると、あなたはどんな問題を見ましたか？

私たちの診療で見られた一つのパターンは、患者を助けようとしていることに過度に関与している家族です。それが症状を悪化させる患者の不安を強めるので、このアプローチは後押しすることができます。患者さんが自分の病気を管理することを管理しているほうがはるかに良いと思います。反対に、不安を軽減するために家族が必要としている変更を家族に依頼することを躊躇している患者をよく見かけます。

もう一つの一般的な問題は、家族が病気であると患者を非難するときです。このせいにするのは、「食事の仕方」や「ただリラックスする」などのコメントです。コメントは通常懸念の場所から来ていますが、一般的に問題へのそのような簡単な答えがないことを知っている患者からの欲求不満につながります。

Q. どのようにしてIBS患者は生活の中で人々の助けを借りることができますか？

私たちは、IBS患者が生活の中で人々と健康な関係を築くのを助けることが、IBS治療の重要な側面であると信じています。私達は私達の患者に次のことを勧めます。

• 全体的なストレスレベルを減らすために、他の人たちとの関係における葛藤の分野に直接対処してください。
• 自分の生活の中で人々に彼らの特別なニーズがIBSに対処するという点で何であるかを知らせましょう。家族の一員がどのようなことを手助けするためにできること、そして患者にどのようなことを対処することがよりよいかについて具体的になることが重要です。
• IBSの慢性的な経過について自分の生活の中で人々を教育し、それが最良の状態管理方法を学ぶために試行錯誤が必要であることを。患者は、自分たちの生活の中で人々が支援と励ましを提供することを求めることができます。
• 彼らの生活の中で人々が患者の幸福を気にしていること、そしてそれが過度の関与と望まれない助言になることがしばしば不安であることを理解してください。他の人たちの関心に感謝の意を表明しながら、それらの人たちにIBSの特定のそして独特の性質について教育することは良い考えです。

Gersonの研究の詳細については、以下を参照してください。

Ｇｅｒｓｏｎら。 「過敏性腸症候群の国際研究：家族関係および心身の帰属」 社会科学と医学 2006 62:2838-2847.

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