モートンの神経腫足の痛み

モートン病って何？わかりやすい解説【高石市の慢性腰痛専門整体院 natura-ナチュラ-】 (十一月 2024)

足の痛みには多くの原因がありますが、あなたが歩くのを止めて足をマッサージするときに気分が良くなる、鋭く刺すような痛みを経験している場合、あなたはモートンの神経腫として知られているものを持っているかもしれません。それは怖い音の名前を持っていますが、この状態は良性と幸いにも非常に治療可能です。

基本的には、神経腫とは、足の指の間の領域、通常3番目と4番目のつま先の間の3番目の間隔とそれに続く2番目と3番目のつま先の間の間隔における神経の肥大または肥厚です。モートンの神経腫は4番目と1番目の間隔に影響を与えることはめったにありません。

それはまた、時々中足間神経腫、櫛歯間神経腫、モートン中足神経痛（中足骨領域の痛み）、神経周囲線維症（神経周囲の瘢痕組織）または捕捉性ニューロパシー（圧迫による異常神経）とも呼ばれます。

あなたがモートン神経腫を持っているならば、あなたが両方の足でそれを開発する15％の可能性があります。モートンの神経腫は、30〜50歳の女性によく見られます。

原因

モートン神経腫は神経の損傷によって引き起こされると考えられていますが、科学者はまだ損傷の正確な原因についてはよくわかりません。この傷害は、中足骨頭、深い横方向の中足骨間靭帯（中足骨頭をまとめる）、または中足骨嚢（体液嚢）の損傷によって引き起こされることがあります。これらの構造のすべてが神経の圧迫と損傷を引き起こし、最初は腫れと神経の損傷を引き起こします。時間が経つにつれて、圧迫/損傷が続くと、神経は非常に線維性の組織で修復され、神経の肥大と肥厚につながります。

他の神経損傷の原因としては、単純に不正確な歩行スタイルや、過度な運動（足が内側に転がる）、運動過多（動きが多すぎる）、静脈瘤（弓の高さ）、過度の背屈（つま先の曲がり）などがあります。つま先の上方）。

これらの生体力学的（足がどのように動くか）要因は、あらゆるステップで神経に傷害を引き起こすかもしれません。神経がいらいらしたり大きくなったりすると、より多くのスペースを取り、さらに圧迫されていらいらするようになります。それは悪循環になります。

症状

当初、これらの症状は時々発生する可能性がありますが、症状が悪化するにつれて、症状は常に発生する可能性があります。それは通常あなたの靴を脱いで、あなたの足をマッサージすることによって気分が良くなります。

痛み（鋭い、突き刺す、ズキズキする、撃つ）
しびれ
チクチクする、または「ピンと針」
燃焼
けいれん
あなたが何かを踏んでいるか、何かがあなたの靴の中にあるという感覚

診断

あなたの足病医（足の医者）はあなたの徴候や症状について多くの質問をし、そして身体検査を行います。いくつかの試験はウェブスペース圧縮テストを含むかもしれません。これは片手で中足骨（つま先のすぐ下の骨）を握り、もう一方の手の親指と人差し指を使って患部を圧迫して痛みや症状を再現することによって行われます。触知可能なクリック（Mulderのクリック）が通常存在します。このテストはまた、痛みをつま先に突き刺す原因となる可能性があり、それはTinelの徴候と呼ばれます。 Gauthierのテストでは、中足骨をまとめて30秒間上下に動かします。これは通常痛みを引き起こすでしょうか、それはあなたの他の症状を引き起こすでしょう。サリバンの徴候は、あなたが立ち上がって影響を受けたつま先がばらばらに広がったときに前向きになります。

モートン神経腫は通常、病歴と身体検査の所見に基づいて診断されますが、X線、超音波、MRIなどの他の検査が必要な場合もあります。

トリートメント

彼らはあなたのつま先と中足骨に圧力をかけないように、つま先の箱の中で広くて深い靴を着用してください。ハイヒールの着用は避けてください。足のボール（前足）にかかる圧力が高くなるからです。
中足骨パッド：中足骨頭を持ち上げて分離し、神経から圧力を取り除くのに役立ちます。彼らはあなたが痛みを感じる場所のすぐ後ろではなく、痛みを伴う場所の上に置かれます。
活動修正：例えば、症状がなくなるまで走る代わりに泳いでみることができます。
運動テープでテーピング
アイシング
NSAID（抗炎症薬）：アレベ、イブプロフェンなど
アーチサポートまたは支持帯：これらはあなたの足の異常な動きのいくつかを制御するのを助けます。異常な運動は神経に余分なトルクと圧力をかける可能性があります。
理学療法
コルチゾン注射：刺激を受けた拡大神経のサイズを縮小するのに役立ちます。
アルコール注射：神経を化学的に破壊するのを助けます。
手術：保守的な治療が効果がない場合は手術が必要になるかもしれません。手術は神経を切り取ること、または中足靭帯を切ることを含みます。研究によると、手術の成功率は80〜85％です。