双子座の子宮の概観
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二卵形の子宮は、子宮が心臓のように見える先天性の子宮奇形またはミュラー管の異常の一種である。二卵形の子宮は2つの結合した腔を有するが、典型的な子宮は唯一の腔を有する。
双胎児性子宮を含むミュラー管異常は、出生前の発育の初期に発達する。子宮内にいる間、女性の胎児の生殖器系が形成される。最初は、胎児には2つのミュラー管があり、それらは合併して1つの子宮を形成する。二卵形の子宮の場合、これらのダクトは完全に合流しません。これは、母親が妊娠中または他の理由でジエチルスチルベストロール（DES）と呼ばれる投薬を受けた女性に起こる可能性があります。
二卵形の子宮は、ミュラー管の異常のいくつかのタイプの1つです。他のタイプには、子宮のディジフィル、2つの別々の子宮が含まれる。 1つのダクトしか存在しない子宮を単殖することにより、平均子宮よりも小さい子宮が得られる。子宮が中隔または中隔によって分割されて発生する子宮内膜洞を含む。双子葉の子宮は、最も一般的なミュラー管の異常です。
あなたは双柄の子宮があるかどうかをどのように知っていますか？
医師は、標準的な超音波による子宮頸部の子宮摘出術か、子宮摘出術（hysterosalpingogram）（HSG）または子宮鏡検査（hysteroscopy）を使用するかのいずれかのアイデアを得ることができます。場合によっては、三次元超音波または腹腔鏡検査を使用して診断を確認する必要があります。
ほとんどの女性は、妊娠しているか妊娠しようとするまで、双子座の子宮があることを知らない。月経は、ほとんどの場合、正常です。
子宮内妊娠および妊娠喪失
二卵形の子宮に関連する主要なリスクは、早期陣痛および可能な子宮頸部不全である。双子座の子宮を持つことは、初産妊娠の流産を引き起こさない。妊娠の24〜25週間前に生まれた場合、早産児が潜在的に生き残ることができる点で、子宮頸が不十分で出産が早すぎると、子宮頸が不足して早産が出産する可能性があります。子宮の上部のくぼみのために、発達中の胎児は成長するのに十分な余裕がないことがあり、早産を招く可能性があります。
これらの合併症が起こる可能性があるが、双胎児性子宮を有する多くの女性は、問題なく妊娠している。双子座の子宮が妊娠の合併症を引き起こす可能性があると懸念される場合は、病歴や人的リスクを評価できる高リスクの産科医または妊娠可能な専門医に相談してください。
双柄の子宮を治療する
ほとんどの場合、医師は再建腹腔鏡手術を勧めているかもしれませんが、外科的治療を提案していません。あなたが妊娠している場合は、子宮頸部が早期の膨張を止めるために子宮頸部に配置されたステッチを必要とする場合があります。この手技は、早産や妊娠後期妊娠の可能性を予防します。あなたの治療は、あなたの医師とあなたの妊娠を取り巻く環境によって異なります。
あなたが再発する流産を経験している場合は、子宮の双生児化とは対照的に子宮摘出があるかもしれません。 2つの先天性子宮奇形は、HSGや超音波などの画像検査と同様に見える場合があります。中隔の子宮は、上に1つの空洞があり、双子の子宮が上に沈み、2つの空洞を持つ心臓の形をしています。
子宮頸部の拡張の徴候を監視することを除いて、二卵形の子宮は治療されないかもしれない。それが外科的に治療される場合、再建は腹腔鏡手術によって行われる。敗血症性子宮は、通常、子宮鏡手術によって治療される。二卵形の子宮は通常、再発性の流産の一因とはみなされないが、敗血症性の子宮は流産リスクを増大させることが知られている。
再発性の流産があり、医師が二卵形の子宮があると判断した場合は、診断を確認し、治療計画について話し合う第二の意見を求める専門家を検討することを検討してください。
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