非アルコール性脂肪肝疾患とその予防方法

非アルコール性脂肪性肝疾患（NAFLD）は、過去30年間で肥満率が大幅に上昇したことにより、米国で増加しています。先進国では、一般人口の20〜40パーセントが何らかの形の脂肪肝疾患を患っており、年齢とともにその進行の可能性が高まります。

1980年代初頭に正式に病気として認識された、非アルコール性脂肪肝疾患は医学界を困惑させました。肥満患者および糖尿病患者は、アルコール中毒患者に典型的に見られるものと実質的に同一の肝臓酵素および肥大した肝臓を有したが、それらのほとんどは、彼らが過度に飲んでいなかったと主張した。

肝機能の基本

肝臓はあなたの最大の内臓です。次のような何百もの機能を実行します。

• あなたが食べたり飲んだりするものすべてを処理する
• あなたの血から毒素を引き出す
• 感染を撃退する
• 血糖値のコントロール
• ホルモンやタンパク質の製造を手助けする

症状

肝臓の体重は通常約3ポンドです。肝臓の重量の5〜10％以上が太っていると、「脂肪肝」になります。肝臓の脂肪が過剰になっても脂肪症になっても何の問題もありませんが、肝機能障害の症状を引き起こすことがあります。

• 疲労
• 吐き気
• 腹痛
• 皮膚や目の黄変（黄疸のように）

瘢痕化を引き起こす炎症は、進行性の非アルコール性脂肪性肝疾患における肝障害の顕著な症状であり、これは肝硬変につながる可能性があります。あなたがあなたの肝臓を傷つけたら、あなたの体はそれを修復するためにコラーゲンを産みます。次いで、肝組織の線維症または肥厚が起こる。

非アルコール性脂肪性肝疾患が進行するにつれて、今後10年間で症例の約10パーセントがはるかに深刻なNASHまたは非アルコール性脂肪性肝炎に発展するでしょう。 NASHは次のことにつながる可能性があります。

• 肝硬変または肝臓の硬化
• 肝不全
• 肝臓がん
• 死

診断

非アルコール性肝疾患の正確な診断は、この、時には深刻な健康状態を治療するための第一歩です。あなたの医者は通常以下の方法で脂肪肝疾患を診断します。

• 上昇した肝酵素を検出するための試験の実施
• 肝臓が肥大しているかどうかを判断するために超音波検査を注文する
• 肝生検を行ってあなたがNASHか単純脂肪肝かを判断する

危険因子

NAFLDの正確な原因はわかっていませんが、患者さんには以下のようないくつかの既存の症状があります。

• 肥満
• 2型糖尿病
• メタボリックシンドロームの診断を受けている

さらに、NAFLDの重篤度は肥満の程度とともに高まり、腹部または腹部の脂肪はボディマス指数（BMI）が正常範囲の患者でも危険なNASHのリスクを高めるようです。

食事に関する考察

あなたが食べるものとそれが提供する栄養はNAFLDの発症、進行、そして治療に貢献します。リスクを増大させる食事要因には、次のものが含まれます。

• 高カロリーダイエット
• 硬化油に富んだ食事（トランス脂肪）
• 動物由来のたんぱく質が多すぎるため、飽和脂肪やコレステロールが大量に摂取される
• 高フルクトースコーンシロップで甘味をかけた飲料が多すぎる

NAFLDのリスクを軽減する食事要因には、以下のものがあります。

• より少ないカロリーを消費する
• 肉やチーズからではなく、ホエーや野菜からタンパク質を食べる
• 体重の3〜10パーセントを失う
• 食物に繊維、緑茶、コーヒーを加える