MSの再発を減らすエストロゲンの一形態

多発性硬化症の妊婦は、第3妊娠中に再発する危険性が70％減少しており、女性ホルモンエストリオールがこの保護に重要な役割を果たす可能性があると専門家は考えています。

エストリオールは、妊娠に特有のエストロゲンの一種です。それは胎盤によって作られ、第三期に最高レベルに達します。エキササイズニュースは、科学者たちがMSを患っている人々を治療するためにエストリオールを使用することに近づいており、彼らの病気を遅らせることを期待しています。

エストリオールを使用してMS再発を減らすための科学

エストリオールがMS再発を減少させるのに有効であることを示唆する2つの第2相試験がある。薬物の安全性と有益かどうかを評価する第2段階の研究が行われています。米国食品医薬品局（FDA）による医薬品の承認には、より長期間のフェーズ3試験が必要です。だから、これはまったく初期のデータですが、それでもエキサイティングです。

2年間の2016年の ランセット神経学 再発寛解型MS（18〜50才）164人の女性を、毎日8mgのエストリオールまたは毎日のプラセボのいずれかを受けるように無作為化した。参加者も調査研究者も、どのピルがどの女性に配布されているのか分かっていませんでした。参加者は毎日エストリオール錠剤またはプラセボ錠剤を毎日20mg注射し、参加者は最近開始したコパキソン（酢酸グラチラマー）を注射した。

この試験の結果、12ヶ月後、コパキソンとエストリオールを服用した参加者は、コパキソンとプラセボを服用した患者と比較して、年間再発率が有意に低下していた。しかし、2年後の時点で、エストリオールを服用している患者とプラセボを服用していた患者の間の年間再発率の低下は、（あるとしても）中等度に有意であった。

この研究の結果は当初有望であったが、1年後に見られたように、同じ再発減少が2年後に見られなかった理由は不明である。専門家は、より多くの参加者との研究を繰り返すことが有用であることを示唆している。

また、Copaxoneグループと比較して、CopaxoneグループとEstriolグループの疲労が大幅に改善されました。

良いニュースは、エストリオールがこの試験で十分に許容されたことです。例えば、乳房線維嚢胞性疾患、乳癌、または肥厚した子宮内膜（エストロゲンの形態を取ることのすべての懸念）の発症に関して、エストリオールを服用した女性と服用していない女性の間に大きな違いはなかった。 2つのグループの間の唯一の大きな違いは、不規則な月経周期が、エストリオールを服用した女性ではそうでなかった女性よりも一般的であったことであった。膣感染症は、エストリオールを服用した女性ではそうでなかった女性よりも一般的ではなかった。

もう1つの小規模な2002年の 神経学の実体、 MSを有する妊娠していない10人の女性を毎日8mgのエストリオールで治療し、毎月の脳MRIを受けた。結果は、エストリオール治療前の6ヶ月と比較して、エストリオール治療中の6ヶ月でガドリニウム増強病変の数が有意に減少することを明らかにした。

さらに、女性のエストリオール治療を6ヶ月間中止した場合、ガドリニウム増強病変の数は前処置またはベースラインレベルに戻った。しかし、エストリオールを再開してから4ヶ月後、病変数は再び脳MRIで減少しました。この前後の評価はこの小さな研究でエストリオールの利点を強調しています。

MSにおけるエストリオールの役割の理解

エストロゲンは、主に女性の2つの卵巣によって産生される性ホルモンであり、生殖器（子宮、膣、卵管、卵巣）の発達を担う。エストロゲンはまた、月経、乳房発達、妊娠、および骨の健康に重要な役割を果たします。

体内に産生されるエストロゲンには3種類のタイプがあります：

• エストラジオール
• エストロン
• エストリオール

エストラジオールおよびエストロンとは異なり、エストリオールは妊娠に独特であり、体内の細胞内にあるエストロゲン受容体（ドッキング部位）に弱く結合する。

科学者らは、多発性硬化症の恩恵を受ける観点から、エストリオールは中枢神経系の保護に大きな役割を果たすと考えています。これは、免疫系、脳および脊髄におけるエストロゲン受容体にエストリオールが結合することを示す研究によって示唆されている。実際に、実験的自己免疫脳炎またはEAE（MSのマウスモデル）を有するマウスにエストリオールを与えると、脊髄炎症を予防することが見出され、ミエリン喪失ミエリンは、MSにおいて損傷された保護神経カバーである。

エストリオールは神経保護作用が強く、抗炎症作用が少ないと考えられており、ミエリンや神経線維（軸索）の喪失から脳や脊髄を保護しますが、中枢神経系の炎症を予防するわけではありません。このため、MSの治療にエストリオールと併用して抗炎症薬（現行の疾病治療薬の1つ）が必要になる可能性があります。

これは私にとって何を意味しますか？

エストリオールは現在、欧州での使用が承認されていないことに注意することが重要です。ヨーロッパやアジアでは、閃光や膣の乾燥などの更年期症状を治療するために使用されます。

ここで取り上げるのは、有望なMS治療の候補者であるが、エストリオールの背後にある科学と、MSにおける疾患活動を保護する役割は完全に解明されていないということである。フェーズ3の研究を含むより多くの研究が最初に完了する必要があります。セラピーは開発に時間がかかりますが、それはあなたの健康と安全のために最終的には良いことです。