認知症の激越に対する電気けいれん療法ECT

電気痙攣療法（ECT）は、抗うつ薬で改善していないときに大うつ病に苦しんでいる人々を治療するために長い間使用されてきました。これはしばしば治療抵抗性うつ病と呼ばれます。 ECTはやや物議をかもしていますが、部分的にはよく理解されていないため、その使用は他の条件にも拡大しています。これはアルツハイマー病や他の種類の認知症における激しい動揺を含みます。この治療法が認知症に対して効果的かつ安全であるかどうかを見てみましょう。

ECTとは管理方法は？

電気けいれん療法は短時間の発作を引き起こす脳への電気刺激の投与を含みます。

ECTを受ける前に、患者は全身麻酔と筋肉を弛緩させるための薬を投与されます。 ECTによる発作は通常、約30秒から1分続きます。発作後、数分以内に目が覚め、1時間以内に通常の活動を再開できますが、一部の精神科医は24時間運転を禁止しています。

ECT治療の数はあなたの診断、あなたの全体的な状態、そして治療に対するあなたの反応によって異なります。

ECTの歴史

ECTは、激しい身体のけいれんを引き起こし、感情的に平らになり、自然のままでほとんど栄養価が低下するように見せかけた古いECT治療法と関連している多くの人にとって評判が悪いです。あなたはECTで多くが変わったことを安心することができます。

それが最初に開発されたときには、適所にあるはるかに少ない防衛策がありました。しかし、今、あなたがECT治療を見ているとしたら、彼らが感電を受けている間、あなたはほとんどその人の動きに気付かないでしょう。治療を受けている間彼らの手やつま先が揺れているのを見るかもしれませんが、あなたが古い映画から描くかもしれない痙攣はないでしょう。人は麻酔を与えられているため、ECT中に痛みはありません。さらに、ＥＣＴは、処置の前、最中および後に患者の安全性および監視を確実にするために存在する複数の医療スタッフと共に投与される。

どんな副作用が発生する可能性がありますか？

副作用には、頭痛、吐き気、筋肉痛、記憶喪失、および混乱が含まれます。ほとんどの研究は、記憶喪失は限られている、多くの場合ECTが投与される前の短期間、そして治療前の数週間または数ヶ月にはあまり一般的ではなく、数年前の事象または情報にまれにであると結論づけた。

ECTのその他の用途

抗うつ薬に反応しないうつ病に加えて、ECTは双極性障害や統合失調症の治療にも使用されています。時には、人が緊張病（彼女の周りの世界にまったく反応しない）、躁病、または何らかの理由で抗鬱剤を服用できない場合にも使用されます。 ECTは、薬を助けてくれるのを待つのには時間がかかりすぎ、その待機のリスクがECTを試すリスクよりも大きいと自殺している人に使用できます。

なぜ認知症の動揺や攻撃に対してECTを試すのですか？

アルツハイマー病および他の認知症を有する何人かの人々が示す重大な機能障害および苦痛のために、ＥＣＴは認知症における激越の治療法として探求されてきた。この極端な動揺は、自分自身または自分の周りの人々を害する点にあるかもしれないので、その人の世話をすることを非常に困難にする可能性があります。このような場合、他の介入が無効であれば、一部の医師はECT治療を勧めます。

ECTの前に何を試みるべきですか？

一人一人と彼の病状は固有のものですが、一般的に、積極的かつ興奮している認知症の人を助けることになると治療のアプローチの順序があります。

1. 非薬理学的介入
2. 非薬理学的介入と薬物療法
3. 非薬理学的介入と薬物の複数の組み合わせ

他のアプローチが利用されるまで、ECTは通常試みられるべきではありません。しかしながら、薬を利用できない状況や、医療スタッフが潜在的な利益がECTを試みるリスクを上回ると感じるほど危険な状況など、この規則には例外があります。

インフォームドコンセント

ECTがあなたまたはあなたの愛する人のために正しいかどうか決定することはそれを受け取る人に集中することによって導かれるべきです。介護者は認知症の困難な行動に対応するためにかなり苦労していますが、ECTを試みる決定は、介護者にとっての潜在的な利益ではなく、提案された人の苦痛を軽減する試みとその潜在的な利益に基づいてなされるべきです。 。

いくつかの非薬物療法および複数の薬物療法が試みられ、その人が依然として精神的にも身体的にも手に負えないほど苦痛を感じているままである場合、認知症のためにECTを試す時間があるかもしれません。

あなたがECTを進める前に、あなたまたはあなたの愛する人のために提案された治療の危険性と利点を医者に明確に説明してもらうようにしてください。あなたはこの決定をするために十分な情報を持つ必要があります、そしてその情報はあなたが個々の状況を見て、そしてECTを受けることに関して教育された、インフォームド・コンセント決定をすることができるように人の他の診断と病歴を考慮に入れるべきです。

ECTは認知症の激越に有効か

ECTを使用して認知症の激越や攻撃性を治療することは、あまり研究されていないアプローチです。それにもかかわらず、ECTが大きな副作用を引き起こすことなく動揺を減らすのに効果的であると結論したいくつかの研究がありました。認知症の動揺に関する研究でECTを受けたほとんどの人は、治療後の動揺のレベルが低下していることを示しました。ただし、これまでに実施された調査には少数の参加者が含まれていることに注意することが重要です。

さらに、参加者の動揺や攻撃性の中には、ECT治療の終了後に経過した時間の経過後に回復したものもあるため、一部の研究者は、頻度は低いが進行中のECT治療を含む維持治療を推奨しています。

ECTは安全ですか？

ECTはまた、認知症の人々にとって比較的安全であることがわかった。しかし、ある研究の参加者のごく一部は、治療後30分以内に解決しなかった重大な混乱の副作用のためにECTを中止しました。認知症の激越のためにECTを受けたほとんどの人は重篤な副作用を被っていないようでした。

ECTは記憶喪失と痴呆のリスクを高めますか？

認識に対するECTの影響については矛盾する研究があります。いくつかの研究では、特に血管性痴呆のある人や後期痴呆の人には、高齢者と若年者のECTの混同や記憶喪失の副作用のリスクが高いことがわかりました。ただし、そのリスクがECT、認識を鈍らせる可能性がある個人の憂鬱、またはそれらの参加者の高齢化に関連しているかどうかを判断するのは困難な場合があります。他の研究では、認識が複数のECTセッションの後に同じままであると決定し、そしていくつかの研究はそれがECTの後に実際に改善したと決定した。

ECTの必要性を引き起こす根本的な診断、年齢、健康状態など、さまざまな要因が関係しているため、ECTに対する認知の変化を特定することは困難です。

DipHealthからの一言

ECTは認知症における動揺や攻撃性を治療するための有用な選択肢となりうる。しかしながら、現時点ではそのような結論を下すのに十分な研究と結果が不足しています。 ECTが認知症の動揺や攻撃性のある人々に効果的かつ安全に使用できるかどうかを評価し続けるためには、さらなる研究が必要です。

ECTが認知症を患っている最愛の人のために提案されているならば、あなたが抱えているどんな懸念についても医療スタッフに質問すること、そしてこの治療決定について他の人と相談することは適切であると安心してください。あなたの愛する人を治療する医療スタッフは多くの知識を持っていますが、彼の病歴と全体的な歴史のあなたの知識はあなたを治療チームの重要な部分にして、そして可能な限り最高の結果を促進するのを助けます。