高齢者と高齢者における一般的な脊髄条件
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信じようと、2056年までに米国国勢調査によれば、子供よりも高齢者が多くなるでしょう。本当に、高齢化が進んでいます。センサスはまた、2029年までに65人以上の人が全人口の20％を占めると推定している。
私たちが年を取るにつれ、背骨もそうです。あなたやあなたの愛する人が遭遇する可能性のあるいくつかの背骨条件がありますが、これらは一般に骨粗鬆症や椎間板や他の構造に影響する変性変化に関連しています。
脊椎骨折およびハイパーファーシス
あなたが女性で70歳以上の場合は、骨粗しょう症の骨折の痛みと不都合を知ることができます。ベイビー・ブーマーや高齢者の間では、骨粗鬆症に関連した脊椎（または他のタイプの骨折）が、痛みを抑えることができます。不快感はあなたの毎日の活動に影響し、あなたの感情や関係に悪影響を及ぼすことがあります。
椎骨骨折は骨粗鬆症の骨折の最も一般的なタイプです。 X線、MRI、CTスキャンなどの検査は、圧迫やくさびの破損を評価するのに役立ちます。脊椎骨折に起因する背痛は、他の病気や症状の症状を模倣することがあります。さらに、骨密度検査では、骨粗しょう症があるかどうかを確かめることができます。骨生検は、骨粗鬆症の確認にも使用されます。
骨粗鬆症は、特に閉経後の女性に影響を及ぼす骨疾患である。骨粗しょう症があるとき、骨量は、それが作り上げられるよりも速く減少します。骨量は、タンパク質、ならびにミネラルのカルシウムおよびリンからなる。
骨粗しょう症による骨折は外傷の後に起こることがありますが、明らかな原因がない場合もあります。
しかし、よい整形外科医のアカデミーによると、脊椎圧迫骨折（最も一般的なタイプ）の多くの症例は、全く治療なしで3ヶ月以内に改善するということです。アカデミーは、あなたが治癒している間に簡単な処置をとることを示唆しています鎮痛剤の使用が制限され、必要に応じて休息する時間がかかるなどの問題があります。あなたの医者は、あなたが身に着けるためのブレースを処方するかもしれません。
脊椎骨折の手術
骨粗鬆症の約4分の1の骨折症例は、理学療法、薬物療法、または単にそれを待つなどの保守的なケアにはうまく対応していません。だから、あなたの痛みが重度であり、慎重な措置でそれが良くならない場合、手術を考慮する必要があります。医師にあなたの選択肢について話し合ってください。
外科的に脊椎骨折を治療するには、椎骨形成術と脊柱後弯症という2種類の手術が一般的に使用されています。どちらも低侵襲であり、比較的迅速かつ容易に回復する可能性があります。彼らはそれを修復するために、場合によっては、椎骨の高さを復元するためにあなたの骨にセメントを注入することが含まれます。
ハイパーキュフォシス
脊椎骨折はしばしば年齢関連の高脊椎炎としても知られている高脊椎炎と呼ばれる姿勢状態に至る。 hyperkyphosisは時間の3分の1の多くの事によって引き起こされるかもしれませんが、彼らは高齢者集団の脊椎骨折の結果です。名前が示唆するように、hyperkyphosisは、胸椎の正常な後弯曲（あなたの上半身および中位の背部に位置する）が過大または過大になる変形です。
ディスクの退化
私たちが年を取るにつれて、脊柱構造の変性がやや避けられません。椎間板、骨、関節、靭帯、筋肉、神経など、背中を構成する構造のいずれかに発生する可能性があります。ほとんどの場合、非外科的治療は背中の痛みを和らげ、身体機能を高めることができます。
しかし、時には、保守的な方法が失敗し、医師は手術を提案することがあります。これは、重度の痛みや痛みが激しい場合、または痛みが根尖症（脊髄神経根の刺激により引き起こされる坐骨神経痛などの症状）または脊髄症（脊髄の破壊または圧迫によって引き起こされる症状）に起因する場合に特に当てはまります。
脊椎椎間板の変性は、脊髄変性の最も一般的なタイプであり、しばしば最初に発生するタイプである。脊椎椎間板の変性は、脊椎の他の部分でも変性の変化につながる可能性があります。
椎間板変性は技術的に脊髄疾患ではなく、むしろこれらの衝撃吸収「枕」の状態の記述である。関節炎財団によると、60歳以上のほとんどの人に、少なくともいくつかの椎間板変性があります（MRIで示されるように）。しかし、すべてが痛みを感じるわけではありません。
椎間板が完全に崩壊すると、関節炎基金が続き、脊柱の後部の椎間関節がお互いに擦れ始め、変形性関節症の症状、主に疼痛および硬直に至ることがある。
椎間板の変性を引き起こすものには、年齢とともに来る避けられない乾燥が含まれます。乾燥すると、ディスクが衝撃を吸収する能力が低下します。ディスクには血液供給がほとんどまたはまったくありません。一度損傷を受けたら、癒しは最高です。ディスクのこの限られた治癒能力は、しばしば、脊髄変性につながる劣化プロセスを開始および/または永続化するものである。
おそらく、慢性腰痛の最も一般的な原因である椎間板変性は、多くの形態をとることがあります。ほとんどの場合、内部ディスク破壊（IDD）が問題の根本にあります。内部椎間板破壊は環状涙損傷、椎間板の崩壊および/または椎間板の機械的障害の別の名称であり、椎間板の形状に変化はなく（外側から見た場合）、椎骨終板に変化はない。 IDDは、すべて独自の臨床エンティティです。言い換えれば、それは退行性椎間板疾患または椎間板ヘルニアと同じではありません。
Discogenic painは、IDDに起因する痛みの名前です。
ディスクの劣化の症状
損傷がある場所では、ディスクの変性の症状が発生する傾向があります。症状には、座ったり、持ち上げたり、曲がったり、ひねったりすると悪化する痛み（軽度から重度）が含まれます。あなたの体を動かすと、痛みが出たり来たりすることがあります。痛みに伴う麻痺、うずきおよび/または脚の衰弱（腰椎椎間板変性の場合）は、1つまたは複数の脊髄神経根の損傷を示すことができる。
医師は、脊髄退化に関連する痛みの種類を4つのカテゴリーに分類する。アキシャル疼痛は、脊柱の中および周囲で生じる痛みである。放射性神経障害は、刺激された脊髄神経根から生じる疼痛および他の症状である。脊髄損傷の疼痛および他の症状（脊髄症の症状の例には、協調または歩行の問題、および腸または膀胱の問題の可能性がある）が挙げられる。ミエロパシーの症状は、神経根症に関連する症状または軸索に限定される症状よりも本質的により深刻である傾向がある。
退行性椎間板疾患（DDD）は、椎間板に厳密に関連する痛みであり、他には何もない。あなたの医師が、痛みの存在を説明するために、ディスクそのもの以外の理由を見つけることができないときに診断されます。 DDD診断（および他の多くのタイプの脊髄の問題の診断と同様に）に達するためには、医師は病歴、身体検査、おそらくMRIを使用する可能性が高いです。医師の疑いを確認するのに役立つ他の検査には、X線や挑発的なディスコグラフィーが含まれます。
減弱ディスク治療
治療が行われる限り、一般的に保守的なケアは症状を軽減するのに十分である。保守的なケアは、通常、物理療法、自宅での運動プログラム、許容限度内での活動、鎮痛薬および場合によっては脊髄注射からなる。痛みが持続する場合、それはあまりにも重篤であり、または上記のミエロパシーの症状があなたの腸および/または膀胱の機能を妨げている場合、医師は手術を提案するかもしれません。
痛みの軽減と並んで、堕落した椎間板の治療の成功は、あなたの日常生活の中で機能する能力によって測定されます。痛みを伴わずに歩き、立ったり、座ったり、持ち上げたり、最小限の制約で社会生活に従事できる快適に旅行し、あなたのディスクの退行的な変化からあなたが管理しているか、そして/または治癒しているかについて、ボリュームを話します。
脊髄関節炎および脊髄狭窄
椎間板変性は、しばしば脊椎の後部（椎間関節）に位置する関節における変形性関節症につながる。肥大および拍動の形成に伴い、椎間板の崩壊による脊椎の整列の変化に起因する骨と骨の接触ファセットの痛みや炎症を引き起こす可能性があります。異常な骨の成長（椎間関節肥大）は、あなたの脊椎の形を変え、脊柱の中および周りの穴や穴を侵すことがあります。これが起こると、脊髄および/または脊髄神経根が拍手と接触すると刺激されることがあります。
変形性関節症は進行性の病気ですが、医師や理学療法士と熱心に働くことで、緩和するのに役立ちます。彼らが自宅で行うことを与える運動は、進行の速度を管理するために特に重要です。おそらく、彼らは柔軟性の発達、筋肉の強化、および水泳などの無負荷または低負荷の運動をお勧めします。
しかし、この病気が悪化すると、脊柱管狭窄につながる可能性があります。脊柱管狭窄症は、神経および脊髄が移動する空間、すなわち脊柱管および椎間孔の狭窄である。脊柱の2つのタイプの狭窄は、中心管腔および狭窄狭窄である。
脊柱管狭窄症の典型的な症状は、歩行と立位の疼痛である神経原性跛行であり、座ったり寝たりすると緩和される傾向があります。他の症状には、腕または脚と肥厚した靭帯に影響を与える神経根症または疼痛および神経症状が含まれる。太い脊柱靭帯、特に靭帯の扁桃は侵食因子を増加させ、それにより脊髄神経根および/または脊髄への刺激に加わる可能性があります。
他の多くの種類の退行性脊柱状態と同様に、痛みの軽減および機能の向上は、一般的に保守的なケアで達成することができる。あなたの医師は、理学療法と抗炎症薬を処方するかもしれません。症状が持続する場合、彼女は減圧のために外科医にあなたを紹介するかもしれません。減圧バック手術の目的は、侵入した空間を拡大することです。このバックプロシージャは、人々がより遠くを歩き、最小限の不快感でより長い時間の間立つのに役立つと言われています。
あなたの背骨が不安定な場合は、外科医がその領域を融合させることもあります。これは、あなたの股関節から骨を取って背骨に入れたり、ねじや棒などの金属片を埋め込んだりすることがあります。
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- 整形外科医のアメリカアカデミー。骨粗鬆症と脊椎骨折 - OrthoInfo Webページhttp://orthoinfo.aaos.org/topic.cfm?topic=A00538
- 関節炎の財団。退行性椎間板病。関節炎の財団。http://www.arthritis.org/about-arthritis/types/degenerative-disc-disease/
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