狭心症患者のためのベータブロッカーの利点

ベータ遮断薬は医学において多くの用途があります。最も重要なものの1つは、冠状動脈疾患（CAD）と狭心症の患者の治療です。

どのようにベータ遮断薬は狭心症患者に利益をもたらしますか？

CADによって引き起こされた安定狭心症の患者では、ベータ遮断薬は第一選択療法と考えられています。

安定狭心症では、１つ以上の冠状動脈がアテローム硬化性プラークによって部分的に閉塞される。典型的には、罹患動脈によって供給される心筋は、休息期間中に十分な血流を得る。しかし運動やストレスの間、部分的な閉塞は血流が必要な酸素を働く心筋に供給するのに十分に増加するのを妨げ、そして筋肉は虚血性になります（酸素不足）。その結果、狭心症が発生します。

ベータ遮断薬は心臓に対するアドレナリンの作用を遮断することによって作用します。これは狭心症患者に2つの大きな有益な効果があります：

特に運動やストレスの間は心拍数が遅くなります。
心筋収縮力を減らす。

これらの効果は両方とも心筋が必要とする酸素量を減らし、結果として虚血（および狭心症）が遅れるか予防されます。

狭心症患者におけるβ遮断薬の効果は何ですか？

狭心症の患者では、ベータ遮断薬は虚血や狭心症を発症することなく実行できる運動の強度や期間を改善するのに非常に効果的です。ベータ遮断薬を服用している安定狭心症の患者は、通常、狭心症の症状の顕著な減少を経験しており、ニトログリセリンの服用頻度を少なくしています。

さらに、心筋梗塞を起こしたことがある狭心症の患者において。（心臓発作）、ベータ遮断薬は他の心筋梗塞を起こす危険性を減らすことが示されている唯一の抗狭心症薬です。

さらに、心筋梗塞の生存者、または安定狭心症に加えて心不全を有する患者において、β遮断薬は全生存期間を有意に改善することが示されている。

ベータ遮断薬によってもたらされる利益は、それらをCADおよび安定狭心症を有する患者を治療する際の第一選択薬としている。

ベータブロッカーの副作用

ベータ遮断薬の主な副作用には、徐脈（遅い心拍数）、喘息または慢性肺疾患を有する人々の呼吸困難、疲労、末梢動脈疾患の症状の悪化、鬱病、および勃起不全が含まれます。 Prinzmetalの狭心症（冠状動脈攣縮）のため、狭心症の患者ではβ遮断薬が時々より多くの痙攣を引き起こす可能性があるので、β遮断薬も避けるべきである。

これらの副作用の多くは、主に心臓自体に作用し、血管、肺、および中枢神経系に比較的ほとんど影響を及ぼさないベータ遮断薬を使用することによって狭心症の患者で回避することができます。これらの「心臓選択的」ベータ遮断薬はテノミン（アテノロール）およびメトプロロール（ロプレッサー、トップロールXL）である。