乳がんはヒスパニック系/ラテン系の女性で異なるのですか？

American Cancer Societyによると、乳がんは、ヒスパニック系/ラテン系の女性の間で最も一般的に診断されたがんであり、米国に住んでいるヒスパニック系/ラテン系の女性の癌による死亡の主な原因です。

米国では、ヒスパニック系/ラテン系が最も急成長している少数派です。しかし、米国ではヒスパニック系/ラテン系女性の乳がんについての限られた研究しかありません。しかし、ヒスパニック系/ラテン系の女性は、非ヒスパニック系の白人女性よりも進行した病期の乳がんの治療を受けています。

私たちは、ヒスパニック系/ラテン系の女性は、乳がんとその病気にかかる危険因子についてあまり意識していない傾向があることを知っています。健康保険に加入していないため、多くの人は医療へのアクセスが制限されています。また、言葉の壁や医療制度についての知識の欠如は、外国生まれの一部の女性が、進行期の乳がんに苦しむまでケアを受けることを妨げる可能性があります。

メキシコで生まれたヒスパニックは、アメリカで生まれたものほど家族の中に乳がんの病歴があるとは思われません。しかし、家族歴がある人は、より重症のトリプルネガティブ乳がん腫瘍になるリスクが2倍になる可能性があります。扱います。彼らはまた、若い頃にこれらの腫瘍になる危険性が6倍あります。

American Cancer Societyは、2015年に乳がんと診断されたヒスパニック系/ラテン系の女性の数を約19,800人と推定しており、推定死亡者数は2,800人となっています。しかし、ヒスパニック系/ラテン系の女性の乳がんの発生率は、非ヒスパニック系の白人女性よりも28％低くなっています。この割合は、米国で生まれていない女性ではさらに低いです。

乳がんのリスクを減らす可能性のある要因

非ヒスパニック系白人女性と比較した場合、ヒスパニック系/ラテン系女性の乳がんのリスクを減らすことができる既知の可能性のある要因には、それだけには限定されないが、以下のものが含まれる。

• より若い年齢の最初の子供を産み、より大きな家族を持つ
• 母乳育児、特にヒスパニック系/ラテン系の女性、特に他の国から来た女性によって行われています
• より少ないアルコール消費

乳がんを発症する女性は、非ヒスパニック系白人女性より若い年齢で発症することがよくあります。多くのヒスパニック系女性は、攻撃的で治療が難しく、そして予後不良の後期癌に治療を提示しています。

乳がんのリスクを高める可能性のある要因

乳がんのリスクが増加した要因としては、次のようなものがあります。

• 身体的に活動的でないこと
• 18歳以降の体重増加
• 閉経後の肥満または著しい過体重
• 家族の乳がん
• 濃い胸
• 2型糖尿病
• 高い骨密度
• 乳管がん
• 上皮内小葉がん
• 早い月経後期に始まったまたは終わった月経歴
• 遺伝的要因

家族計画のために高用量のエストロゲン経口避妊薬を使用する女性も、乳がんのリスクを高める可能性があります。

2008年から2012年の間に、ヒスパニック系/ラテン系の女性で診断された乳がんの約57パーセントが早期に発見され、乳房に限局していました。この同じ期間に、非ヒスパニック系白人女性の65％が、まだ乳房に限局している早期癌と診断されました。

ヒスパニック系/ラテン系の女性が乳房に限局している乳がんを患っている場合、5年生存率は96パーセントと推定されます。これが意味するのは、局所乳がんと診断された女性の96パーセントが乳がんと診断されてから5年後に生存すると予想されるということです。

彼らの乳がんが局所的であると考えられるとき、がんはリンパ節 - 主に脇の下と乳房のリンパ節 - にあり、5年の推定生存率は85パーセントです。女性が遠隔期の乳がんと診断された場合 - 乳がんを超えて広がり、肺や骨などの遠隔臓器にあるがんを意味する - 推定5年生存率は31％です。

ラティーナ女性のより高度な癌の理由

調査によると、ヒスパニック系/ラテン系の女性は、非ヒスパニック系の白人女性と同じマンモグラフィ利用率を持っていません。彼らはまた、異常なスクリーニング率を追跡調査し、自分で発見したしこりの診断と治療を遅らせるためのより高い遅延率を持っています。これらの要因は、彼らが治療のために現れる時に、より進行した癌を持つことに貢献することができます。

さらに、ヒスパニック系/ラテン系の女性は、より大きくなる傾向があり、ホルモン受容体陰性である腫瘍と診断されることが多く、腫瘍の治療が困難になります。そして、ヒスパニック系/ラテン系の女性にとっての別の問題は、非ヒスパニック系の白人女性と比較した場合、適切でタイムリーな乳がん治療を受ける可能性が低いということです。

診察中に診断から患者を追跡する入院患者ナビゲーターを持ち、予約を守り、複雑なヘルスケアシステムを利用できるようにすることで、女性が確実に自分の治療体制を遵守できるようにすることができます。バイリンガルナビゲーターは、外科医と腫瘍専門医および患者との間のコミュニケーションを改善することができ、それは患者の不安のレベルを減らすのに役立ちます。 （そのようなプログラムが実施されているところでは、ケアの格差は縮小されている）。

American Cancer Society Navigatorプログラムの私の長年の間に、私はNYC Health and Hospital Systemのサービスを受けているヒスパニック/ラティーナのコミュニティに住んでいた数百人の女性と出会い、話をしました。ほとんどの女性は30代から60代後半までの年齢層であり、多くは進行がんを患っていた。多くの場合、女性は緊急治療室を通って治療を受けるようになりました。そこで、彼らは疼痛緩和のために、または自分の胸に大きなしこりを見つけた後に行きました。

乳がんの家族歴がなければ、病気にかかることはないという神話を多くの人が信じていました。彼らは、乳がんと診断された人々のうち、家族歴があるのは約10パーセントに過ぎないことを知りませんでした。その結果、ほとんどの人がマンモグラフィーや包括的な臨床乳房検査を受けたことがありませんでした。彼らは病気や妊娠しているときに医師に会いました。

言語の壁があり、複雑な医療システムをどのように進めばよいかわからないことが、一部の女性が、しこりを見つけた後に治療を受けるのを待った理由についての理由です。他の人たちは、人種や民族性にかかわらず、多くの女性が感じていることを共有しました。

彼らは病気、治療法、自分の髪の毛の損失、胸部、そして女性らしさを恐れていた。重大な他者の喪失に対する恐怖もまた大きな問題でした。乳がんを病気と見なさない人もいましたが、それが人生の早い時期にしたことに対する罰であると恐れました。

これらのヒスパニック系/ラテン系の女性が共有したことは、ヒスパニック系/ラテン系の女性、できれば早期発見と治療の必要性について話すことができる生存者が率いる、地域密着型の乳がん啓発プログラムの必要性を明確に示しています。

2007年に、National Cancer InstituteとAmerican Cancer Societyは、医療サービスへの平等なアクセスにもかかわらず、非ヒスパニック系白人女性と比較して、ヒスパニック系/ラテン系女性の乳がんの大きさ、病期、および悪性度に違いがあることを示す研究を報告した。女性たち。この研究では、ヒスパニック系/ラテン系の女性と非ヒスパニック系の白人女性が比較され、これらはすべてカイザー・パーマネントコロラド州の健康計画の確立されたメンバーでした。

ヒスパニック系/ラテン系の女性は、若年時および後期乳房疾患と診断された。それらの腫瘍はより大きく、よりグレードが高く、そしてしばしばエストロゲン陰性およびプロゲステロン陰性であった。コロラド大学健康科学センターの主任研究員であるA. Tyler Watlington博士は、「この研究の結果から、多くの以前の研究の結果が確認されている。

後期乳がんのケアを受けるヒスパニック/ラティーナの女性の発生率を減らすには、ヒスパニック/ラティーナの女性が集会や学校、住宅などの社交イベントのために集まるコミュニティで、乳がんの意識啓発活動を行う必要があります礼拝やコミュニティセンターの。教材はスペイン語で、コミュニティの教育者、できれば生存者である必要があり、それらのコミュニティに住む女性たちと民族的、文化的に一致する必要があります。

メッセージを明確にする必要があります：あなたの乳がんのリスクを知っています。マンモグラムを定期的に入手してください。回避と否定を実践しても乳がんになるのを防ぐことはできませんが、早期発見と介入があなたの命を救うことができます。