PET / CTはステージホジキンリンパ腫をより正確に支援する

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リンパ腫は、リンパ球として知られる白血球の種類を含む癌です。リンパ腫は一般にホジキンリンパ腫または非ホジキンリンパ腫に分類されます。

ホジキンリンパ腫、またはHLの5種類があります。用語古典的なHL 結節性硬化性HL、混合細胞性HL、リンパ球に富む古典的HLおよびリンパ球枯渇性HLの4つの一般的なタイプを指す。 5番目のタイプは結節性リンパ球優勢HLであり、古典的なHLとは見なされません。

症状。 HLを持つ人々はさまざまな症状を発症する可能性がありますが、最も一般的な症状はリンパ節の肥大であり、それ以外には何もありません。リンパ節は、頸部、脇の下、鼠径部、または胸部に拡大することがあります。それほど一般的ではありませんが、ホジキンリンパ腫（HL）の人は夜間に体重減少、発熱、かゆみ、または汗をかくことがあります - これらをまとめて「B症状」と呼びます。これらの症状のうちの1つだけが存在することが、B症状を有すると見なされます。

危険因子。危険因子があるからといって、必ずHLになるわけではありません。事実、多くのHLを持つ人々は既知の危険因子を持っていません。既知の危険因子には、感染性単核球症、またはモノが含まれます。 HLの年齢 - ピーク年齢層は20代と70代/ 80代です。家族の歴史;より高い社会経済的背景そしてHIV感染。

診断と病期分類。 American Cancer Societyによると、医師は検査および顕微鏡分析のために、関与する組織のサンプルまたは生検材料を採取するためのさまざまな方法から選択することができます。 PET / CTが利用可能な場合は、病期分類に使用されます。 PET / CTスキャンでは、CTとPET、または陽電子放出断層撮影を組み合わせて、がんがどの程度まで拡がっているか、またどれほど大きくなったかを調べます。

PETとPET / CTについて

ＰＥＴは、一般に、ホジキンリンパ腫細胞によって非常によく取り込まれるか、または臨床医が言うように、高いアビディティーで取り込まれる放射性形態の糖またはＦＤＧを使用する。物理学の観点からは、放射線の形態はＸ線の形態と類似しているが、ＰＥＴ − ＣＴからの複合露光は通常のＸ線からの露光よりも約１０〜２０倍高い。そのようなスキャニングは、潜在的な利益にも関連しているが、かなりの放射線量からの潜在的なリスクおよび癌のリスクにも関連している。したがって、リスクベネフィット比は、すべての研究の前に各個人について慎重に検討する必要があります。

リンパ腫の検出において、PETスキャンはCTよりも一般的に感度が高くなります。例えば、PETは、通常の大きさのリンパ節の疾患を明らかにし、リンパ節の外側にあるがCTでは明白ではない疾患を評価するのに役立ちます。ＰＥＴは、ＰＥＴスキャン上のより高い放射能の領域とＣＴ上のその領域のより詳細な外観との比較を可能にするためにＣＴと組み合わされることが多い。従来のイメージングと比較して、ベースラインでのＰＥＴ／ＣＴの使用は病期分類に影響を及ぼし、かなりの数の症例で異なる治療をもたらす可能性がある。

ホジキンリンパ腫のPET / CT

National Comprehensive Cancer Networkのガイドラインでは、HL患者の初期病期分類および最終反応評価にPET / CTの使用を推奨しています。 PET / CTは治療中および治療後の病期分類および反応評価に適しているため、治療の最適化を試みるためにも使用されています。臨床試験に参加する患者が増えているため、HLを含むさまざまな悪性腫瘍に対して暫定スキャンを使用して、異なる治療法の必要性を予測しようと試みることができますが、現在は正式に推奨されていません。

PET / CTは、ホジキンリンパ腫に関連するようになったリンパ節の検出に非常に優れています。骨髄や他の臓器の病気の検出にも適しています。 HLの病期は、関与するリンパ節およびその他の関与する構造の数と位置によって異なります。 PET / CTの余分な検出力により、HL患者の約10〜15％がより進行した段階、すなわちCT単独での病期分類より進んだ段階に移行することが示されています。したがって、より多くの患者さんが必要な治療を受けている可能性があります。

初期のHL患者に対して放射線治療が計画されることが多いので、PET / CTにはもう1つの潜在的な利点があります。場合によっては、最初に関与した領域または節のより正確な識別は、放射線療法を計画している医師がより小さな領域を照射することを助け、潜在的により少ない健康な組織に影響を与える可能性がある。