リバビリン薬とC型肝炎の治療

リバビリンは、慢性C型肝炎感染症の治療に使用される強力な抗ウイルス薬です。リバビリンが完全に理解されているわけではありませんが、一般的に言えば、それはウイルスの複製能力を妨害します。リバビリンはC型肝炎の治療に関して食品医薬品局（FDA）によって承認されており、世界保健機関の必須医療リストに含まれています。

リバビリンは、Copegus、Rebetol、Ribasphere、RibaPakなど、さまざまなブランド名で販売されています。

薬効

とりわけ、Sovaldi、Harvoni、Daklinza、Viekira Pakなどの薬物を含む、2013年に直接作用型抗ウイルス薬（DAA）が導入される前は、リバビリンとペグインターフェロンの併用が最も効果的な方法でした。二重療法は、高レベルの治療副作用を有することが知られており、そのうちのいくつかは深刻であり得る。それでも、併用療法は約50％の症例で持続的なウイルス学的応答（治癒の臨床的定義）を達成することができた。

今日、より新しいクラスのDAAにより、リバビリンの使用はいくらか減少しているが、それはある種の併用療法、特にウイルスのある種の遺伝子株（遺伝子型）、および以前に治療が失敗したおよび／または進行性肝疾患の患者にはまだ処方されている。

薬物管理

リバビリンは経口的に、通常は12時間間隔で2回に分けて服用します。標準投与量は1日当たり800 mgから1,400 mgの範囲です。あなたの医者はあなたのウイルスの遺伝子型、あなたの体重、そして治療に併用される他の薬に基づいて処方するリバビリンの量を決定します。

治療の副作用

リバビリンの副作用は人によって異なりますが、他の人が耐え難いと考える症状を経験している間、管理している人の中には最小限の病気の出来事をする人もいます。ペグインターフェロンの使用に関連する最も一般的な副作用は以下のとおりです。

• 貧血（症例の10％）
• 頭痛
• 過敏性と不安
• うつ病
• 脱毛（脱毛症）
• かゆみ
• 不眠症
• 関節痛（関節痛）
• 筋肉痛（筋肉痛）
• 拒食症
• 好中球減少症
• 吐き気と嘔吐
• 熱
• 寒気
• 疲労

治療を受けている患者さんは、一般的な過敏性や突然の感情的な爆発に代表されるRiba Rageのことをよく話します。この用語は原因がリバビリンであることを示唆しているが、より一般的にはペグインターフェロンと関連している。特に既存の精神医学的問題を抱えている患者では、抗うつ薬がこの症状を治療するために処方されることがあります。

治療費とアクセス

リバビリン治療のフルコースは費用がかかる可能性がありますが、幸いなことに、より新しいクラスのDAAでは、治療期間は以前よりはるかに短くなります。過去には、それはフルコースのために12000ドルの範囲でかかる可能性があります。今日では、12週間のコースで2,500ドル、16週間のコースで5,000ドルの範囲でそれ以上の費用がかかると予想しています。

C型肝炎治療が承認された場合、メディケイド、メディケア、および民間保険が一般にインターフェロンの費用を負担します。共済の援助は資格のある患者のための製薬会社を通して、また無保険または低所得の患者のための患者援助プログラム（PAP）を通して探すことができます。

治療の禁忌

リバビリンはほとんどの人にとって安全であると考えられていますが、治療が禁忌である人もいます。リバビリンは次のような状況では避けるべきです：

• あなたが妊娠しているなら 臨床研究はリバビリンが胎児先天性欠損症を引き起こすことができることを示しました。治療前の妊娠検査が陰性の場合にのみ、女性はリバビリンを処方されるべきです。さらに、治療中および治療終了後6ヶ月間は、女性と彼女のパートナーの両方に2種類の避妊法が推奨されます。
• 母乳育児の場合
• 進行した腎臓病、急性心疾患または進行した肝疾患があります。
• 自己免疫性肝炎がある場合

あなたが持っている可能性のある他の慢性感染症（例：HIV、糖尿病）についての情報、またはあなたが考えなければならない可能性のある計画についての情報を含め、必ず医師があなたの完全な病歴を持っていることを確認してください。