甲状腺機能亢進症：症状、原因、診断、治療

甲状腺機能亢進症は、過活動性甲状腺とも呼ばれ、甲状腺、つまり首のところにある小さな蝶の形をした腺で、甲状腺ホルモンが過剰に生成されると発生します。一般的に、甲状腺は、視床下部と呼ばれる脳の一部によって刺激されるあなたの脳の下垂体から甲状腺刺激ホルモン（TSH）と呼ばれるホルモンを受け取ります。甲状腺はTSHを使用して、甲状腺ホルモン、特にT3とT4の量を調節します。過活動甲状腺では、多すぎるT3とT4が生成されます。

甲状腺機能亢進症は新陳代謝を高め、体重減少、薄毛、発汗などにつながります。血液検査はそれを診断します、そして、重いケースが甲状腺の切除または外科的除去を正当化するかもしれないけれども、治療は通常処方薬を含みます。

甲状腺機能亢進症がどのように感じられるのか、またこの疾患がどのように識別され治療されるのかをある程度理解することで、診断から管理まで自分自身の甲状腺の旅をナビゲートするときに力を与えられます。

症状

正常に機能しているとき、あなたの甲状腺は甲状腺ホルモンを作り出すために食餌性ヨウ素を使います。このホルモンはあなたの臓器、腺、組織、そして細胞がどのように酸素とエネルギーを使うかを調整します。過剰生産により、あなたの体のプロセスは「スピードアップ」します。したがって、たとえば、あなたの心臓はより速く血液を送り出し（レーシングハートを引き起こします）、そしてあなたの脳はオーバードライブに入り、眠るのを難しくします。

甲状腺機能亢進症の他の症状は次のとおりです。

• 不安や過敏性
• ダイエットなしの減量
• 他の人が寒いときには暑い気分（熱に対する不耐性）
• いつも以上に発汗
• 薄くなる髪と異常に滑らかな肌
• 筋力低下
• 甲状腺／首の部分に目に見えるか触知できるしこり（甲状腺腫）

しかしながら、これらの症状は氷山の一角にすぎません。甲状腺機能亢進症の診断を示すことができますより多くのより多くの症状、他よりもいくつかのより微妙な、があります。

甲状腺機能亢進症の症状

原因

甲状腺機能亢進症を引き起こす多くの健康状態または状況があります。

グレーブス病は最も一般的な原因であり、甲状腺機能亢進症の人々の70％以上が罹患しています。グレーブス病では、あなたの免疫系が甲状腺刺激抗体（TSI）として知られる抗体を不適切に作り出し、それがあなたの甲状腺を過剰刺激し、それが甲状腺ホルモンを過剰生産する原因となります。

甲状腺機能亢進症のその他の原因には以下のものがあります。

• 毒性多結節性甲状腺腫
• 機能亢進している甲状腺結節（有毒腺腫と呼ばれる）
• 甲状腺炎、感染症、外傷、放射線、または産後の期間などの要因によって引き起こされる可能性があります炎症性の状態。
• 処方またはサプリメントの使用による甲状腺ホルモンの摂取量が多すぎる
• ヨウ素過剰甲状腺機能亢進症
• 橋本病における一時的甲状腺機能亢進症
• 妊娠中毒症の一過性甲状腺機能亢進症
• 下垂体誘発性甲状腺機能亢進症
• 胎児 - 新生児甲状腺機能亢進症

甲状腺機能亢進症の原因と危険因子

診断

甲状腺機能亢進症の診断はいくつかの重要なステップを含みます：

臨床検査

臨床検査の間に、あなたの医者はあなたの甲状腺と自己免疫疾患のあなたの個人的なそして家族歴を評価し、あなたの症状を見直し、そしてあなたの甲状腺を手動で調べます。医者はまた、とりわけ、高心拍数、甲状腺腫、および誇張された反射などの甲状腺機能亢進症の他の臨床徴候を探すでしょう。

血液検査

血液検査は甲状腺機能亢進症の診断に使用されます。用いられる主要な血液検査は甲状腺刺激ホルモン（TSH）血液検査です。あなたの甲状腺があまりにも多くの甲状腺ホルモンを生産しているとき、TSHレベルは低いです。

あなたの医師はまたあなたの病歴およびあなたのTSH血液検査の結果に応じて、遊離チロキシン（FT4）または遊離チロキシン指数（FTI）を注文するかもしれません。甲状腺機能亢進症の人々は高いFT4またはFTIを持つでしょう。

あなたの医師が注文することができる他の血液検査は次のとおりです。

• トリヨードチロニン（T3）
• 甲状腺抗体

イメージングテスト

放射性ヨウ素摂取スキャン（RAI-U）と呼ばれる甲状腺スキャンは、甲状腺機能亢進症の原因を特定するために使用されます（例えば、グレーブス病対毒性多結節性甲状腺腫）。

甲状腺機能亢進症の診断方法

処理

甲状腺機能亢進症は、3つの異なるアプローチを用いて治療されます。

• 抗甲状腺薬による薬物治療
• 甲状腺の放射性ヨウ素による切除、RAIとして知られています
• 甲状腺の全部または一部を切除する手術

どの治療を受けるかは、甲状腺機能亢進症の原因と重症度、年齢、好み、健康全般など、さまざまな要因によって異なります。

心拍数を低下させ、振戦や不安を和らげるために、ベータ遮断薬と呼ばれる種類の薬を処方されることもあります。

ほとんどの形の甲状腺機能亢進症を治療しないと、甲状腺嵐と呼ばれる生命を脅かす合併症の一部として、不規則な心拍、高血圧、さらには心臓発作や脳卒中の危険さえも招きます。

場合によっては、治療を受けた患者は、抗甲状腺薬や免疫系の変化によって寛解するでしょう。しかし、大多数のグレーブス病患者および甲状腺機能亢進症患者は、生涯にわたる抗甲状腺薬治療または上記の恒久的処置の1つを必要とします。

甲状腺機能亢進症の治療方法

DipHealthからの一言

知識は力である。甲状腺機能亢進症の基礎を学ぶことによって、あなたはすでにあなたの（またはあなたの愛する人の）甲状腺の旅のさらなる一歩を踏み出したことになります。

甲状腺機能亢進症の診断は時に圧倒的に思えるかもしれませんが（新しい薬を服用したり新しい手技や手術を受けるのは神経質であるのが普通です）、うまくいけばあなたの心はこの病気が治療可能であることを知って安心します。

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• アメリカ甲状腺協会（２０１８）。甲状腺機能亢進症に関するよくある質問。
• ロスDS他。甲状腺機能亢進症および甲状腺中毒症のその他の原因の診断と管理のための2016年アメリカ甲状腺協会ガイドライン。 甲状腺 。 2016 Oct; 26（10）：1343-1421。