フェンタニルと手術 - 投与量、リスクと副作用
目次:
フェンタニルとは
フェンタニルは手術後によく使われる鎮痛剤です。フェンタニルは、オピオイド鎮痛薬、モルヒネに似ていますが約100倍強力な鎮痛剤です。それは規制物質であり、あなたの医者からの処方箋が必要です。
フェンタニルはまた、クエン酸フェンタニル、Sublimaze、Actiq、Duragesic、FentoraおよびMatrifenとしても知られている。
それはどのように与えられますか？
フェンタニルは様々な形態で入手可能である。病院では、フェンタニルは最も一般的には静脈注射または点滴として与えられます。薬はまた、患者が自分のIVを通して投与される少量の鎮痛薬を持つように患者がボタンを押すPCA（Patient Controlled Analgesia）ポンプでも与えられます。
自宅でフェンタニルを服用している患者には、経皮パッチを着用することができます。癌患者のために、Actiq、「ロリポップ」は経口で薬を提供するために利用可能です。頬ピル、頬とガムの間の口の中で溶ける薬も利用できます。
投与量
フェンタニルは疼痛の理由、使用期間および患者が薬を鎮痛する必要があるかもしれない耐性に基づいて非常に広く投与されます。フェンタニルは非常に強力な鎮痛剤です。したがって、フェンタニルや他のオピオイド鎮痛剤に耐性のある患者にしか適していないため、多くの患者さんはフェンタニルパッチやActiqロリポップには適していません。
リスク
フェンタニルは、多くのオピオイド薬と同様に、呼吸抑制を引き起こす可能性があります。これは、呼吸するための動機が著しく低下する可能性があることを意味します。この効果は鎮痛効果よりも長く続く可能性があるため、追加の服用をする前に呼吸の問題を認識することが不可欠です。フェンタニルは、医師の知らないうちに他の鎮痛剤と一緒に服用してはならず、またアルコールと一緒に服用してはいけません。
フェンタニルを長期間服用すると中毒になる危険があります。適切に使用されると、ほとんどの患者は、薬物が使用されなくなったときに中毒や身体的離脱の症状を経験しません。
副作用
- 呼吸抑制
- 便秘
- ドライマウス
- めまい
- 眠気
経時投与量
フェンタニル投与量は、送達方法および投薬の理由に基づいて大きく異なります。フェンタニルは非常に強力であるため、初回投与量は非常に少なく、例えば成人の1回IV投与量は0.05〜0.1mgである可能性があります。しかしながら、癌患者のような長期の患者にとって、用量は１日当たり０．８ｍｇを超えるかもしれない。 0.1 mgのフェンタニルは10 mgのモルヒネにほぼ相当します。
特別な懸念
他のオピオイド薬と同様に、フェンタニルは中毒性であり乱用される可能性があります。フェンタニルはモルヒネのような他のオピオイドと比較して非常に強力であり、そしてストリート薬物がフェンタニルと混ぜ合わされると過剰摂取の可能性は劇的に増加する。さらに、ユーザーエクスペリエンスの「最高」を高めるために、ヘロインとブレンドされることがよくあります。この混合により、特にフェンタニルが存在することを知らず、通常の「用量」のヘロインを服用していない場合に、個人が過剰摂取する可能性が高くなります。
他のオピオイドと同様に、ナルカンはフェンタニルの過剰摂取の効果をブロックしてその効果を元に戻すために与えられます。フェンタニルの服用は、何年もの間慢性的な痛みのために薬を服用した後に痛みのためにフェンタニルを使用することが多いので、違法に入手するよりも処方された通りに薬を使用している患者にとってはるかにまれです。そうは言っても、患者の過量摂取に関係なく、ナルカンは過量摂取による死亡を防ぐのに十分かつ迅速に投与する必要があります。フェンタニルのブラックマーケット版、特にカルフェンタニルの使用も大きな懸念であり、これはフェンタニルと容易に間違われるがそれほど強力ではない。ヘロインの代わりに使う人もいます。カルフェンタニルは非常に強いので、カナダ当局が2016年に1キログラムの積荷を押収したとき、彼らは数千万の人々を殺すのに十分な薬があると推定しました。
Actiq The Fentanyl“ロリポップ”
ロリポップのように吸引されるActiq、フェンタニル投与システムは、大きな痛みを伴う癌患者による使用のために設計されています。 Actiqはすべての人に適しているわけではありません。1日当たり60 mgのモルヒネに相当するオピオイド薬に対する耐性が実証されている患者だけが、このフェンタニル投与法を使用するべきです。
Actiqは外観がロリポップのようですが、それでも成人、そして特にオピオイド薬に慣れていない子供には致命的となる可能性がある一服の薬を投与します。そのため、Actiqのメーカーからのこの薬の誤った摂取を防ぐための子供用安全キットが利用可能です。 Actiq子供用安全キットを入手するには、1-888-534-3119に電話して要求してください。
DuragesicフェンタニルPアッチ
Duragesic Fentanylパッチは3日間かけて特定量のFentanylを届けるように設計されています。指示に従って使用し、指示に従って除去した場合、パッチは依然としてかなりの量のフェンタニルを含有している。このため、子供やペットが見つけられない場所でパッチを破棄することが重要です。パッチの製造元は、使用済みのパッチをトイレに流すことをお勧めします。
パッチを切ったり変更したりすると、フェンタニルが過剰に摂取される可能性があります。無傷ではないパッチを使用したり、貼付後に身体のある部分から別の部分にパッチを移動したりしないでください。パッチの完全性が損なわれる可能性があります。
