小児科の歴史におけるマイルストーン

KGRI Lecture Series 20180309 (十一月 2024)

小児科とは何ですか？これはほとんどの人、特に子供の頃に小児科医に行った人にとっては簡単な質問です。小児科は子供のための医学のほんの一部ですね。

それは基本的に正しいです、しかし小児科に入る医者は子供がちょうど小さい大人ではないことを長い間知っていました。新生児、幼児、未就学児、そして10代の若者でさえも、成人とは異なる肉体的および精神的ニーズおよび問題を抱えています。小児科医は、出生から21歳までの子供のためのこれらすべてのニーズの世話をします。

小児科の歴史

伝統的な医者は古代ギリシャのヒポクラテス以来、そしておそらくあなたが西洋以外の文化の医療行為を考えるならば以前からありましたが、小児科は比較的新しい医学分野です。

今日の小児科医は、アメリカ小児科学会とアメリカ小児科学会の結成にルーツを持っています。他の医療専門分野と同様に、アメリカ医師会が20世紀初頭に医療教育の再構築と改革を推し進めた後、小児科専門への動きは発展しているように見えました。

小児科の初期のリーダーは、しばしば博士を含む小児科の父親と呼ばれます。 Abraham Jacobi、Osler、Rotch、およびForchheimer。

実際、「小児科医の地域小児科学における役割」に関する政策声明の中で、アメリカ小児科学会はAbraham Jacobi（1830-1919）を「小児科の学科の創始者」と呼んでいます。ドイツで生まれ、訓練されたヤコビは、ついにニューヨーク市にやって来て、小児科の練習をし始めました。母乳育児の強い支持者であることに加えて、Jacobi博士は、母乳育児をしていない女性は自分の赤ちゃんに牛乳を与えるべきではないと警告し、学生のベッドサイド教育の概念を紹介しました。

小児科の初期のマイルストーン

小児科におけるより重要な初期の発展のいくつかは以下を含みます：

エドワード・ジェンナーは1796年に最初の天然痘ワクチンにつながったテストをしました
Eli Ives博士は、1813年から1852年にかけて、エール大学の医学生に子供の病気やその他の医学的な話題について講演しました。
小児科の最初の教科書のうち2本は、1825年にDr. William Potts Deweesによる「子供の理学的および医学的治療に関する論文」およびDr. George Loganによる「子供の病気に関する実践的観察」で出版されています。
エリザベス・ブラックウェル博士は1849年に米国の医学部を卒業した最初の女性となり、その後ロンドン、スコットランド、パリの子供病院で勉強し、ニューヨークの女性と子供の診療所の開設を支援するために戻ってきました。
フィラデルフィアの小児病院は1854年に設立され、アメリカで最初の小児病院になります
ニューヨーク医科大学は1860年に子供たちの病気のための定期教授を始めました
ルイスパスツールは1862年に低温殺菌を発明し、それは後に1886年にフランツ・フォン・ソックスレーによって牛乳を安全に保つために適用されます
アブラハム・ヤコビ博士は、1868年に「アメリカの女性と子供の産科と疾病のジャーナル」の創刊を支援しています。

1872年、メアリー・パトナム・ヤコビ博士が医学アカデミーの会員になった最初の女性になります。彼女はまた、1886年にニューヨーク診療所に子供用の病棟を開設しました。
オハイオ州シンシナティの「病気の子供のためのホーム」が1883年にオープンしたとき、フレデリックフォルヒハイマー博士は主治医です - 中西部で最初の子供の病院
Archives of Pediatricsの最初の号は、1884年に出版されました。
アメリカ小児科学会は、後にAMAの会長に就任した最初の会長としてDr. Abraham Jacobiと共に、Dr. Job Lewis Smithによって1888年に設立されました。
トーマス・モーガン・ロッチ博士は、1893年にハーバード大学医学部でアメリカ初の小児科の完全教授に任命されました。
Dorothy Reed Mendenhall博士は、ホジキン病は1901年に結核の一形態ではなく血球障害であることを認識した最初の人でした。彼女は後にワシントンDCの児童局で小児科のインターンシップを行い、成長規範の発達と子どもの発達の基準

AMAによって出版され、現在は「小児科および思春期医学のアーカイブ」と呼ばれる「アメリカの子供の病気」は、1911年1月に出版を開始します。
ポリオの季節的流行は1916年にアメリカ合衆国で起こり始めます
ロンドンの医師、エドワード・メランビー卿は、タラ肝油がくる病を治療できることを発見しました
エミリー・パートリッジ・ベーコン博士はフィラデルフィアで最初の小児科医になりました（1918年）。彼女が導入した革新的なものの中には、「元気な」診療所がありました。
Dr. Jessie Boyd Scriverは、カナダのモントリオールにあるMcGill大学で勉強し卒業した最初の女性の一人です。彼女は1952年にカナダの小児科学会の会長になり、カナダの新生児専門医に大きな影響を与えました。
ジフテリアワクチンは1923年に導入され、すぐに1926年に百日咳（百日咳）ワクチンが続いた
Dr. J.P. Crozierが最初に彼の小児科の教科書「幼児と子供の病気」を出版し、それは最終的に今日もなお使用されているNelsonの小児科の教科書になります
ペニシリンが抗生物質として広く使用され始めたのは1940年代と50年代までではありませんが、アレキサンダーフレミングは1928年にペニシリンを発見しました
アメリカ小児科学会は1930年6月23日にミシガン州デトロイトの35人の小児科医のグループによって結成されました。
American Medical Specialtiesの認定委員会であるAmerican Pediatrics Boardは、1933年に設立されました。
1933年に牛乳がビタミンDで強化され始めるとくる病の症例は減少し始めます
Charles Bradley博士により、1937年に行動障害のある小児におけるベンゼドリン（アンフェタミンの一種）の使用を説明する研究が発表されました。
Dorothy Hansine Andersen博士は病理学者であり、1938年に、嚢胞性線維症が疾患であることを認識した最初の人物となりました。彼女はまた、CFを診断するのを助けるために最初のテストを作成するのを手伝いました。
Hattie Elizabeth Alexander、MDは、1940年代にHib髄膜炎の治療法を開発したBabies 'Hospital（現在はニューヨーク - 長老派のモルガンスタンレー小児病院）の小児科医および微生物学者で、以前の治療法よりも効果的でした。彼女はまた抗生物質耐性をインフルエンザ菌バクテリア、その時のもう一つのマイルストーン。
William E. Ladd博士とRobert E. Gross博士（3年前に最初のPDA結紮を行った）は、1941年に最初の現代の小児外科用教科書「乳児期と小児期の腹部手術」を発行しています。
Norman M. Gregg博士は1941年に先天性風疹症候群について報告しています
Helen Taussig博士とAlfred Blalock博士は、1943年にファロー四徴症の乳児のための緩和的外科治療を開発するために取り組んでいます
R. L。ジャクソン博士とH。G。ケリー夫人は1944年に最初に広く使われている小児科の成長チャートを発表します
"Baby and Child Care"の初版は、1946年にDr. Benjamin Spockによって出版されました。
1946年11月に最初の軍用小児科レジデントプログラムがボストンのチェルシー海軍基地に開設されたが、第二次世界大戦で900人以上の小児科医を含む小児科医がすでに陸軍と海軍の医療隊で勤務していた。
C. Everett Koop、MDは1947年頃にフィラデルフィア小児病院の主任外科医になります
マーサメイエリオット医学博士は、アメリカ公衆衛生協会の会長に選出された最初の女性となり、「長くて優れたキャリアの中でアメリカで公的権限の地位を保持する最も影響力のある小児科医の一人」として知られました。
アメリカ小児科学会の小児科小児科の創刊号は、1948年に出版されました。
1948年の研究では、新生児の58％だけが生後8日までに退院し、35％が厳格に瓶給餌、27％が乳房と瓶の両方から給餌され、38％だけが母乳育児された
Margaret Morgan Lawrence、MDは、小児精神科医であり、アメリカの小児科学会によって認定された最初のアフリカ系アメリカ人女性であり、またニューヨーク精神医学研究所（1948）で住居を修了した最初のアフリカ系アメリカ人でした。
1949年から1973年までハワード大学で小児科の会長を務め、1952年にアメリカ小児科学会の最初のアフリカ系アメリカ人会員となったローランド・B・スコット博士は、おそらく米国で最初の黒人小児科医である。
1949年に、ニューヨークのベルビュー病院センターの小児胸部クリニックの責任者であったEdith M. Lincoln博士は、1922年から結核性髄膜炎と粟粒結核の1ダースの子供の治療に成功しました。
Harriet Laneハンドブックは、1950年に最初に発行され、長い間、小児科医のための参考資料となりました。
1951年に、ナタリアタナー博士は、アメリカ小児科学会の最初のアフリカ系アメリカ人フェローになり、「健康管理の行き届いていない患者の医療へのアクセスと少数の医師の専門医療機関へのアクセスを改善するのに非常に個人的な役割を果たしました」

小児科における現代のマイルストーン

小児科の初期のマイルストーンに加えて、他の重要な開発には以下が含まれます。

麻酔科医のVirginia Apgar博士は、アプガースコア 1952年に、それは彼らが生まれた直後に蘇生法への赤ちゃんの反応をテストするのに用いられます
キャサリンドッド、メリーランド州は1952年に米国の医学部でアーカンソー大学メディカルセンターの小児科を務める最初の女性となりました。
シカゴの薬剤師であるDr. Edward PressとLouis Gdalmanは、第一毒コントロールセンター 1953年、ジョージ・M・ウィートリー医学博士の仕事と子供の安全と子供の中毒の危険性に関する彼の仕事に主に促されて
Jonas Salkが開発したポリオワクチン 1952年に米国でポリオを根絶するのを助けるために使用され、1962年にアルバートサビンから経口用の生ポリオワクチンが認可されました。
56人の子供たちが1956年にカッター事件として知られるようになった汚染されたポリオワクチンからポリオを発症する
1956年の退院時（通常、生後4または5日目）の新生児に関する研究では、63％が厳格に瓶給餌、16％が乳房と瓶の両方から給餌され、21％のみが授乳された
のラレッシュリーグ 母乳育児を促進し、ボトル給餌の増加に向けての逆の傾向を促進するために1956年に設立されました
Ethel Collins Dunham博士は、新生児、満期および未熟児の入院治療に関する基準と勧告 1936年と1957年にはアメリカ小児科学会からジョン・ハウランド賞を受賞しました。
フランシスケルシー博士1960年にFDAで働いている間、米国でサリドマイドの販売を阻止しました。それはすぐに妊娠中の女性に与えられた睡眠薬を承認した40カ国以上で先天異常に関連していました。
商業の粉ミルク 1960年代初頭に発売が開始され、自家製の乳児用調製粉乳（蒸し牛乳と水、そしてデキストリ - マルトースのような追加の砂糖）と競合するLactum、Similac、Enfamil、およびSMAが含まれます。
C博士Henry Kempeは、1962年に児童虐待に関する最初の論文「The Battered Child Syndrome」を発行しています。これは、児童虐待の予防と治療に役立つプログラムを作成するのに役立ちます。
のための推奨事項フッ化 1962年に0.7から1.2ppmの濃度の都市飲料水の量
Robert Guthrie博士は、フェニルケトン尿症の新生児をスクリーニングするためのGuthrieテストを開発しました。PKU）1963年
Dilip Mahalanabis博士は、1966年にインドのカルカッタで下痢や脱水症状のある患者を治療するために、彼自身の経口補水剤（ORT）のパケットを作成しました。
Dr. Forrest Birdは、1950年代と60年代に最初の携帯型人工呼吸器を発明した後、1970年に最初の量産、低価格の小児用人工呼吸器を開発しました。
ネスレボイコットは、特にこれらの国々では清潔な飲料水が不足しているため、発展途上国での乳児用調製乳の販売促進と乳児死亡率の増加に抗議するために1977年に開始されました
消費者製品安全委員会は禁止します鉛塗料 1978年に住宅で
自閉症 自閉症の症状と行動は1911年には早くも記述されていたが、1980年にDSM-IIIで別の疾患として認識されています
米国では1980年代初頭には毎年8,000〜10,000件のHib髄膜炎が発生し、240〜770人の子供が死亡し、さらに喉頭蓋炎、肺炎、蜂巣炎を含むHibバクテリアによるその他の深刻な疾患が6,000件発生しています。菌血症
おすすめの幼年期予防接種スケジュール 1983年には4つのワクチン（DTP、OPV、MMR、Td）が含まれていました
のHibワクチン 1988年に18から59ヶ月歳のすべての子供に推奨されていて、その後1990年に2ヶ月からすべての幼児に拡大されます
眠りに戻るキャンペーンは、SIDSのリスクを大幅に減らすのに役立ちます。
1973年から徐々に段階的に廃止されるようになりましたが、米国で有鉛ガソリンの販売が完全に禁止されたのは1996年までではありませんでした。
1986年に、Dr. Mayilyn Hughes Gastonは、鎌状赤血球症の子供の感染症を予防するためのペニシリンの有効性を証明した全国規模の研究を発表しています。
1997年までに、報告された侵襲的Hib症例の数は99％減少しました
多くの州が始まる拡大新生児スクリーニング 1996年以来続いていたタンデム質量分析技術を使用する公衆の圧力に応えて、2004年頃に25〜40以上の条件についてスクリーニングするプログラム
CDCは2007年に以下の報告書を発表しました。自閉症率 150人の子供に付き1人の範囲
世界保健機関は2009年の開始を宣言しますH1N1 2009年6月11日のインフルエンザの世界的流行
HPVに対するワクチンであるCerarixは2009年に承認され、Gardasil（別のHPVワクチン）に参加しました。ワクチンスケジュール 水痘（Varivax）、肺炎球菌感染症（Prevnar 13）、ロタウイルス（RotaTeq and Rotarix）、髄膜炎菌感染症（Menactra）、A型肝炎など、ワクチン予防可能な疾患から子供を守るため1994年にB型肝炎ワクチンが予防接種スケジュールに追加されて以来承認されています。
四価インフルエンザワクチンは、2013 - 14年のインフルエンザシーズンに使用可能になります。これらの新しいインフルエンザワクチンの選択肢は、4つのインフルエンザ株に対する防御を提供します。
HPV 9は2014年に承認されました。
2014年に2つのMen Bワクチンが承認されました。