妊娠中の肺がん

妊娠中の女性はどのくらいの頻度で肺がんを発症しますか？妊娠中に肺がんの治療を受けることはできますか？妊娠を中止する必要がありますか？妊婦の肺がんが増加しているように思われるので、これらは重要な問題です。肺を持つ人は誰でも肺がんになることを覚えておいてください。

妊婦の肺がん

妊娠中の女性が肺がんを発症する可能性があることを聞いて多くの人が驚きます。ほとんどの人は、肺がんを高齢で喫煙している人と関連付けます。それでも必ずしもそうとは限りません。

肺がんは若年成人に発生する可能性があり、高齢者の肺がんの最近の減少とは異なり、若い人たちの肺がんは増加しています。実際、あるグループの人々にとって、肺がんの発生率が最も高まっています：若い、禁煙の女性。

妊娠中に肺がんが発生することがありますが、それは非常に一般的ではありません。実際の発生率は不明ですが、2017年の時点で、医学文献に記載されている妊婦の肺がんの症例は70件未満でした。

妊娠中の女性では肺がんは異なりますか？

肺がんの妊婦はこれらのがんの詳細な研究を行うのに十分ではありませんでしたが、若い成人の肺がんは高齢者の肺がんと異なることが多く、女性の肺がんは肺と異なることがあります男性の肺がん、そして非喫煙者の肺がんは非喫煙者のそれとはしばしば異なる。これらの違いのいくつかを見てみましょう。

タイプ

肺腺癌、非小細胞肺癌の一種は、妊娠中の女性に見られる肺癌の約85％の原因であると考えられています。これは肺がんの一種で、若者に最も多くみられ、この病気を喫煙することはありません。

なぜ診断が難しいのか

妊娠中の女性の肺がんの診断が困難になる可能性がある明白な理由は、妊娠中の肺CTスキャンや胸部X線などの放射線被ばくを避けるようにすることです。しかし、もう1つの理由は、上記の妊婦に見られる最も一般的なタイプの肺がんと関係があります。

肺がんには、非小細胞肺がん（NSCLC）と小細胞肺がん（SCLC）の2つの主要なカテゴリがあります。肺がんの80％がNSCLCです。非小細胞肺癌はまた、肺の腺癌（NSCLCの約50％）扁平上皮癌（NSCLCの30％）と大細胞肺癌に分けられる。

小細胞肺がんおよび扁平上皮肺がんは、大気道付近で発生する傾向があります。これらの癌は、咳、気道閉塞による再発性感染症、または血液のせきなどの症状を早期に引き起こす傾向があります。対照的に、肺腺癌は肺の末梢に増殖する傾向があります。これらの癌は、症状が現れる前にかなり大きくなることがあります。それらの位置のために、それらはしばしば徐々に進行する息切れを引き起こし、しばしば最初は労作を伴って初めて起こる。彼らはまた疲労を引き起こす可能性があります。ある程度の息切れおよび疲労は妊娠と非常に共通しているので、多くの女性は、妊娠したことに関連していると彼らの肺がんの症状を最初に見逃します。

遺伝子変異

若年成人、非喫煙者、および肺がんの女性の間では、「実用的な遺伝子変異」の発生率が高くなっています。言い換えれば、若い人たちの腫瘍はより新しい標的療法が効果的であるかもしれない遺伝的変化を持つ可能性がより高いです。このため、妊娠中に診断された女性（およびこの疾患と診断されたすべての若年成人）が自分の腫瘍について分子プロファイリング（遺伝子検査）を行うことが非常に重要です。これらの変化のいくつかは、EGFR突然変異、ALK再配列、ROS1再配列などを含み得る。

診断

どのようにして肺がんを診断し、乳児への放射線被曝を最小限に抑えるような方法で病期分類することができますか？妊婦の肺がんの検査には選択肢があります。 MRIなどの検査は放射線を使用しないため、妊娠中は比較的安全と見なされます。赤ちゃんが被爆から保護されている場合は、必要に応じてCTスキャンなどのX線検査を行うことがあります。

妊娠中の女性の肺がんが増加している理由

妊娠中の女性の肺がんが増加している主な理由は、肺がんが世界中の若い人々で増加していることにあると考えられています。同時に、初妊娠時の年齢は先進国で増加しています。原因は受動喫煙への曝露を超えているように思われますが、正確な理由が現時点で私たちを回避しました。エストロゲンと肺がんの間には関係があることを知っていますが、これが役割を果たすかどうかは定かではありませんが、これが役割を果たすかどうかは定かではありません

妊娠中の女性として肺癌に直面して

妊娠中の肺がんの診断は左野から出てくるようです。あなたは "それは男の子だ"または "それは女の子だ"という言葉を聞くのを待っています。

妊娠中に肺がんと診断されたことがある場合は、知っておくべきことがいくつかあります。人々は妊娠中に治療を受け、そして健康な赤ちゃんを産むために行っています。それは驚くかもしれませんが、妊娠の後半の間（最初の学期の間ではない）化学療法のいくつかのタイプのような治療は赤ちゃんにとって比較的安全です。

両方を管理する

妊娠中に肺がんと診断されるのは、綱渡りをするのとちょっと似ていますが、その綱渡りは両側にあなたを助ける専門家がいるならはるかに上手くいくことができます。妊娠中の女性に肺がんを治療するのに快適な腫瘍専門医を見つけることが重要です。あなたはセカンドオピニオン（または3番目または4番目）を得る必要があるかもしれません。同時に、高リスク妊娠を専門とする産科医を持つことも重要です。この医師は、妊娠を続け、赤ちゃんを必要な治療にさらす危険性を伴う早期出産の危険性と未熟児の危険性を比較検討するのに役立ちます。

治療法の選択肢

肺がんの手術は、早期病（第1期、第2期、第3A期）の女性の治療法として最適です。妊娠中の女性には胸部手術を行うことができますが、両方の患者を監視するには特別な注意が必要です。成長している腹部はまた挑戦を引き起こすことができます。他の治療法と同様に、外科医、腫瘍専門医、産科専門医を含むケアチームは、母親と赤ちゃんの両方に最適なケアを決定するために協力する必要があります。

第2学期と第3学期の間、化学療法は催奇形性の影響とは関連していません。つまり、化学療法は先天性欠損症を引き起こす可能性が低いということです。赤ちゃんが出生時体重が低いだけでなく、子宮内発育遅延のリスクが小さいというリスクがあります。

2010年の研究では、腫瘍から乳児への転移が26％の頻度で発生していることがわかりました。この危険性のため、あなたの産科医は、公式の期日よりもかなり前に赤ちゃんの出産を検討するかもしれません。別の研究では、妊娠中に化学療法で治療された女性では、胎盤や胎児への転移がないことがわかりました。

一般に、EGFR変異に対するTarceva（エルロチニブ）などの標的治療は妊娠中は避けられます。タルセバ、イレッサ（ゲフィチニブ）、またはザルコリ（クリゾチニブ）の3つの薬が使われた数少ないケースでは、出産後の赤ちゃんへの影響の証拠はありませんでした。注目に値するのは、若い女性（妊娠する可能性がある女性）が平均以上にターゲティング可能な突然変異を持っている可能性が高いことであり、すべての人が自分の腫瘍に対して分子プロファイリング（遺伝子検査）を行うべきです。

肺がん治療後の出生率

妊娠中に肺がんを発症した場合は、将来の妊娠について疑問に思うかもしれません。化学療法薬の中には不妊症を引き起こす可能性があるのは事実です。そのため、他の子供を産むことを望んでいるのであれば、これらはすぐに聞きたい質問です。治療を開始する前に胚を凍結するなど、将来妊娠したい場合はドアを開けたままにしておくことができます。その時、あなたはあなたが赤ん坊を携帯するのに十分に健康であるかどうか、あるいはあなたが代理人を考慮すべきかどうかについての決定に直面するでしょう。

ボトムライン

妊娠中の肺がんはより一般的になっています。確かに多くのリスクがありますが、多くの人々は治療を受けて健康な赤ちゃんを産むことを続けています。妊娠中の肺がんの治療は、あなたがどれだけ遠くにいるかによって異なります（赤ちゃんの妊娠期間）。がんの種類や病期、分子プロファイリング、社会的支援など、他の多くの要因。