TPA脳卒中治療の3時間ウィンドウ

脳卒中治療は多くの著しい進歩を遂げており、そしてこれらのうち最も重要なものは組織プラスミノーゲンアクチベーター（ｔＰＡ）と呼ばれる薬物の使用である。

tPAのしくみ

1990年代に、医師は虚血性脳卒中の治療のために強力な血液希釈剤であるtPAを使用し始めました。すべての脳卒中の80％以上が虚血性であり、これは脳卒中が脳内の血流を妨げる血栓によって引き起こされることを意味します。

tPAによる治療は脳卒中の原因となる血栓の増殖を防ぎます。血液供給の欠如である虚血は急速に脳の損傷を引き起こす一連の有毒な化学反応を引き起こすので、これは脳卒中の間に特に緊急です。そして、ｔＰＡによる効果的な治療は、虚血によって引き起こされる永久的な脳の損傷を防ぐことを目的として、血液が脳の患部に流れることを可能にすることができる。

あなたがtPA治療を受けることができるとき

脳卒中治療に対するtPAの有効性は、tPAで治療されていない患者と比較して、tPAで治療されている脳卒中生存者の間で回復の可能性が高いことを示すいくつかの大規模臨床試験を通じて証明されています。

これらの試験はまた、ある人が最初に脳卒中の症状を経験し始めてから3時間以内にtPAが投与されると、治療が脳内に危険な出血を引き起こし、出血性脳卒中を引き起こす可能性があることも示しています。したがって、tPAは状況によっては命を救う治療法ですが、深刻な合併症を引き起こし、tPAがない場合よりも脳卒中をさらに悪化させる可能性があります。その結果、脳卒中の症状が現れてから3時間以内にtPAによる治療を受けても安全と考えられています。

最近の研究では、脳卒中を抱えている人が3時間のウィンドウを過ぎてもtPAを受けることが安全になる可能性がある特定の基準を特定することによって、3時間のウィンドウを拡大する可能性に焦点が当てられています。

3時間のウィンドウでも、脳卒中の人全員がtPAを受信できるわけではありません。

脳卒中発症から3時間以内に緊急治療室に到着したとしても、tPAによる治療を受けられない可能性があることを知っておくことも重要です。出血性脳卒中、脳動脈瘤、または血液疾患を含むなど、tPAによる治療を受けるのが危険になるようなさまざまな状況および状態があります。

3時間の窓を見逃してしまう理由

残念ながら、脳卒中の開始から3時間以内に入院するのは困難なため、3時間のウィンドウは見逃されることがよくあります。緊急治療の遅れにはさまざまな原因があります。

• 脳卒中を認識しない：人またはその周囲にいる人が脳卒中の症状を認識しない場合、彼らは助けを求めないかもしれません。
• 意識の喪失：脳卒中の症状がひどくて助けを求めることが不可能になる場合、脳卒中の治療を受けるのに3時間以上かかることがあります。
• 友人や家族の意見を待っている：脳卒中を経験している人々は、問題が医療上の注意を正すのに十分なほど深刻であるかどうかを判断するのを助けるために友人や家族を待つのを待ちます。
• 友人や家族に病院に同伴してもらいたい：多くの脳卒中患者は、すぐに助けを求めるために911を呼ぶのではなく、愛する人に病院に連れて行ってほしいと思っています。

これらおよび他の要因のために、脳卒中を経験した人々のごく一部がtPAによる治療を受けるのに間に合うように病院に到着する。

より速い打撃の処置

tPA治療のために病院に早く到着するための新しい方法は、Mobile Stroke Unitと呼ばれます。ドイツで開始された、モバイルストロークユニットは、病院に行く途中で脳卒中を患っている人々を評価する方法として、世界中のいくつかの都市で採用されました。このプロセスは最終的に3時間以内に多くの人がtPAを受け取るのを助けるかもしれません。

DipHealthからの一言

おそらくtPAを得ることの遅れの最も一般的な原因は脳卒中の徴候と症状についての意識の欠如です。脳卒中の症状が始まってから医師の診察を受ける前に、ほとんどの人は1日待ちます - 彼らは単に自分の症状が脳卒中の症状であることを認識していないからです。

脳卒中の症状をどのように認識するかを学ぶことで、個人的に脳卒中を経験した場合や、他の人が脳卒中を経験したときに近くにいる場合でも準備ができます。