好酸球増加症の原因は何ですか？

通常、好酸球は、末梢血白血球（すなわち循環白血球）の１〜３％、すなわち１立方ミリメートルあたり３５０〜６５０％を構成する。好酸球増加症は、血中の異常に多数の好酸球として定義されます。好酸球増加症は、１立方ミリメートルあたり１，５００未満の好酸球がある場合は軽度、１立方ミリメートルあたり１，５００〜５，０００で中程度、そして１立方ミリメートルあたり５，０００を超える好酸球がある場合は重症と見なされる。

好酸球増加症に関連した多くの考えられる原因と状態があります。最も一般的な原因は、アレルギー状態、感染症、または腫瘍性疾患（癌）です。原因を突き止めるためには、特に初期の手がかりを得るために、患者の病歴および身体検査が不可欠です。

薬はしばしばアレルギー反応の背後にあります。どんな薬でも責任があるかもしれませんが、通常抗生物質または非ステロイド性抗炎症薬（NSAID）は末梢好酸球増加症に関連しています。アレルギー性好酸球性炎症が発症すると、発疹、発熱、および肺の浸潤が起こることがあります。

国外への旅行後に好酸球増加症を発症した患者には、感染の原因がしばしば疑われます。蠕虫感染症は好酸球増加症に関連しています。レフラー症候群と呼ばれるそのような状態の１つは、肺を通る蠕虫幼虫の通過に応答して好酸球増加症を伴う一過性の肺浸潤を特徴とする。真菌感染症、他の寄生虫感染症、および結核も好酸球増加症に関連している。

好酸球増加症の考えられる原因としての悪性腫瘍に関しては、血液（血液）悪性腫瘍は好酸球性であり得る。リンパ性新生物では、反応性好酸球増加症があるかもしれません。末梢性好酸球増加症は、固形臓器悪性腫瘍にも起こることがあります。

好酸球増加症はまた、結合組織病、シェーグレン症候群および慢性関節リウマチの特定の症例にも関連し得る。好酸球増加症に関連している可能性があるさまざまな自己免疫性、炎症性、または全身性の状態があります。これらの症状は一般的に好酸球増加症のあまり一般的でない原因と考えられていますが、診断医はその可能性を考慮しなければなりません。いくつか見てみましょう。

多発性血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症

多発性血管炎を伴う好酸球性肉芽腫症（以前はChurg-Strauss症候群として知られていた状態）は、全身性血管炎として分類されます。ジョンズホプキンス血管炎センターによると、この疾患は、1951年にDr. Jacob ChurgとDr. Lotte Straussによって、喘息、好酸球増加症、発熱、そして「様々な臓器系の付随する血管炎」からなる症候群として最初に報告されました。

好酸球性筋膜炎（好酸球増加症を伴う別名びまん性筋膜炎）

好酸球性筋膜炎は、腕や脚が徐々に硬くなり、皮膚やその下の組織が痛みを感じたり、炎症を起こしたり、腫れたりする、まれな疾患です。診断は、皮膚および筋膜（筋肉の上および筋肉間の強靭な線維性組織）の生検に依存しています。特徴的な硬化および肥厚のために、それは強皮症と区別されなければならない。好酸球性筋膜炎の治療は典型的にはコルチコステロイド（通常経口プレドニゾン）の使用を含む。原因はわかっていませんが、多くの場合、労作を伴う急激な出来事があるようです。

好酸球性筋痛症候群

好酸球性筋痛症候群は、異常に多数の好酸球が神経、筋肉、および結合組織の炎症を引き起こす障害です。痛み、発疹、腫れ、咳、および疲労とともに、悪化する激しい筋肉痛が主な不満です。健康補助食品、L-トリプトファンにリンクされた後、状態は1989年に最初に確認されました。サプリメントは禁止されましたが、人々がそれから死ぬ前ではありませんでした。 L-トリプトファンに関連しない好酸球性筋痛の症例があります。

好酸球増加症候群

好酸球過多症候群は、末梢血好酸球増加症を特徴とし、1立方ミリメートルあたり1500個を超える好酸球が持続し、臓器系障害を引き起こすが、寄生虫性、アレルギー性、またはその他の明らかな好酸球増加の原因はない。症状はどの臓器が関与しているかに依存します。診断は、好酸球増加症の他の原因、ならびに骨髄および細胞遺伝学的検査を除外することを含みます。治療は通常プレドニゾンで始まります。